Concluzie: Pe baza rezultatelor studiului, este prezentată stadiul inițial al cardiomiopatiei hipertrofice (HCMC) - o îngroșare a peretelui ventriculului stâng.
Secțiunea 6. Diagnosticul și diagnosticul diferențial
Pe baza imaginii clinice, se formează următorul diagnostic: "tumora de sân".
Această boală trebuie diferențiată de absces, hernie, hematom.
Abcesul este o acumulare limitată de puroi în diferite țesuturi și organe. Agentul cauzal al acestei forme de purulente este cel mai adesea stafilococ. O caracteristică este prezența unei membrane pyogenic abces - peretele interior al cavității purulente creat de jur vetrei inflamație a țesutului (manifestare normală a reacției protectoare a organismului). Membrana pyogenică este căptușită cu țesut de granulare, delimitează procesul purulent-necrotic și produce exudat. manifestări clinice comune abcesele: febră de la subfebrilă la 41 ° (în cazuri severe), stare generală de rău, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap. În sânge există leucocitoză cu neutrofilia și o deplasare a formulei leucocitare la stânga. Gradul acestor modificări depinde de severitatea procesului patologic. Prognosticul cu tratamentul în timp util a abceselor localizate superficial, ușor accesibile pentru intervenția chirurgicală, este, în majoritatea cazurilor, favorabil. Cu o operație târzie, drenaj inadecvat al abcesului, procesul se poate schimba într-o formă cronică și poate generaliza infecția.
Hernia - această deplasare a organelor abdominale (de obicei, de colon sau intestin subțire, epiploon, vezică urinară), care apare din cauza slăbirii sau ruptura in peretele abdominal. O boală periculoasă care poate provoca complicatii grave. Inflamatia, transformarea într-o tumoare malignă, etc. Cele mai frecvente complicații sunt hernie și proeminența încălcării. Încălcarea unei hernii poate fi provocată de o exercițiu fizic greu. Cauza herniilor poate fi diferită, iar una dintre cele mai importante este predispoziția ereditară. În plus, hernia poate apărea din cauza unui efort fizic intens, supraalimentarea, nașteri multiple sau severă (hernie ombilicală), obezitate, boli de ficat, slabirea muschilor cu varsta, complicatii postoperatorii, si altele. Simptome hernie sunt dureri în proeminenței unei hernie, durere în stres fizic, deteriorarea generală a bunăstării, greață, vărsături. Cu o cantitate suficient de mare de hernie, simptomele apar și externe: o hernie se resimte la apăsarea pe abdomen, sau chiar umflături spre exterior (proeminență cea mai pronunțată la hernie ombilicala sau hernie inghinală).
Hematomul este o acumulare limitată de sânge în leziuni închise și deschise ale organelor și țesuturilor cu ruptură vasculară; formând astfel o cavitate care conține lichid sau sânge coagulat. Principalele simptome ale hematom localizat în țesutul subcutanat și mușchii sunt gât, disponibilitatea umflătură mică, afectarea funcției mușchilor corespunzătoare, modificarea culorii pielii de la violet-roșu la galben-verzui, creșterea temperaturii locale adesea. Când hematomul organelor interne ajunge la simptomele primordiale ale compresiei acestuia din urmă.
Secțiunea 7. Prognoza
Prognoza vitală este prudentă.
Prognosticul funcțional este precaut.
Secțiunea 8. Procedura
Pregătirea instrumentelor pentru operație.
Înainte de operație, instrumentele sunt sterilizate, spălate cu apă curentă și verificate pentru a fi utilizate. Instrumentele sunt uscate, ambalate într-un film special și puse într-o autoclavă. Modul universal de program este autoclavabil timp de 1,5 ore, după care instrumentul este steril.
Pregătirea animalului pentru operație.
Cu 10-12 ore înainte de operație, animalul se află într-o dietă cu foame. Din abdomenul pisicii, părul este ras atent cu o mașină.
Animalul este fixat pe masa de operație în poziția dorsală. Picioarele sunt fixate cu frânghii la masă.
Pregătirea câmpului de operare.
După fixarea animalului, zona de operare este șters de două ori cu o soluție alcoolică de iod. Izolați câmpul de lucru din țesuturile înconjurătoare cu un țesut steril, fixându-l cu viermi.
Pregătirea mâinilor chirurgului.
Chirurgul își spală cu grijă mâinile cu apă caldă și săpun de 2 ori, timp de 3 - 4 minute, la cot. După spălarea mâinilor, ștergeți cu un șervețel steril. Apoi, pielea mâinilor este tratată cu o soluție antiseptică sterilă "Tabernacle" de 5 ml, de 2 ori. Apoi operatorul pune chirurgului o rochie sterilă și apoi mănuși.
Timp de 10 minute înainte de intervenția chirurgicală a fost introdus pisica Domitor - 0,02 ml intravenos, nalbufină - 0,2 ml intravenos pofol - 1 ml oferind intravenos efecte hipnotice și sedative, precum si antibiotice - Ceftriaxona 100 ml.
Rp. Sol. Domitori 0,02
D.S. Intravenos, pentru anestezie.
Rp. Sol. Naibufini 0,2
D.S. Intravenoasă, pentru anestezie
Rp. Sol. Propofoli 1.0
D.S. Intravenoasă, pentru anestezie
Rp. Sol. Ceftriaxoni 100,0
D.S. Intravenos, înainte de operație.
În timpul operației, pentru anestezia generală, pisicii i s-au administrat 0,01 ml zoolet intravenos și după un timp s-a adăugat 1 ml de pool.
Rp. Sol. Zolitilli 0,01
D.S. Intravenos, pentru anestezie generală.
În operație au fost folosite următoarele instrumente chirurgicale:
Scalpelul - 1
Chirurgie chirurgicală - 1 și anatomică - 1
Acul Geghar - 1
Ac acul curbat - 1
Foarfece - 1
Clapeta lui Kocher - 1
Pe partea dreaptă și stângă a câmpului operativ se face lanceolate taie o lungime de aproximativ 15-20 cm, poziția de bisturiu în mână - pen scris, piele disecat și țesutului adipos subcutanat. forceps Anatomic apucați și ridicați umflarea rana, a fost separat cu foarfeca, producând astfel un situs excizia tumorii. Sângerarea din artera mamelonului este oprită prin căutarea unui mic curent de curent electric folosind un coagulator.
Dupa indepartarea tumorii in peritoneu aplicate înnodat sutura - luate de nylon braided steril (în multipli de 150 cm) 3/0, lungimea firului de 20 cm ac vdevayut ochet, astfel încât un capăt a fost mult mai scurt decât celălalt. Prima sutura este aplicată în mijlocul rănii, atunci fiecare dintre cele două jumătăți sunt împărțite în două și suturat mijlocul fiecărei reprize. Porțiunile rămase ale rănii de strângere ochiurile în regiunea de aproximativ 0,75 -. 1 cm Fiecare cusătură este fixat prin nod sutura chirurgicala.
Închizând întreaga rană cu suturi, firele sunt tăiate cu foarfece, lăsându-le capetele aproximativ 0,5 cm lungime. La încheierea operației, punctele de puncție sunt tratate cu o soluție 3% de peroxid de hidrogen, un bandaj steril este aplicat pe rană și se pune o pătură.
Secțiunea 9. Jurnalul de curație (Decursus morbid et therapia)
Starea pisicii este satisfăcătoare. Suturile sunt curate, ușor hyperemice. Există o ușoară puf, temperatura pielii în zona cusăturii este moderat caldă. Nu există scutiri.
Mănâncă fără tragere de inimă, în porții mici, apă potabilă. De multe ori doarme. Într-o poziție întinsă.
Evitați exfiltrațiile, nu îndepărtați capacul de protecție. Tratamentul cu cusătură o dată pe zi cu soluție de peroxid de hidrogen 3%.
Injectarea intramusculară a următoarelor medicamente:
Nalbuphine și enroxil
Rp. Sol. Peroxidul de hidrogen 3%
D.S. Pentru pisica. Externe, pentru prelucrarea cusăturilor.
Rp. Sol. Nalbufini 0,2
D.S. Pentru pisica. Intramuscular, de 2 ori pe zi, 3 zile la rând.
Rp. Sol. Enroxili 0,4
D.S. Pentru pisica. Intramuscular, o dată pe zi, 7 zile la rând.
Starea pisicii este satisfăcătoare. Suturile sunt curate, ușor hyperemice. Există o ușoară puf, temperatura pielii în zona cusăturii este moderat caldă. Nu există scutiri.
Pofta de mâncare este bună, fără urină, nu a existat nici o acțiune de dilatare. Încearcă să se ridice în picioare, împiedicat de pătură.
Tratamentul articulațiilor cu 3% hidroxid de peroxid de hidrogen, injecții de Nalbupină și Enroxil.
Rp. Sol. Peroxidul de hidrogen 3%
D.S. Pentru pisica. Externe, pentru prelucrarea cusăturilor.
Rp. Sol. Nalbufini 0,2
D.S. Pentru pisica. Intramuscular, de 2 ori pe zi, 3 zile la rând.
Rp. Sol. Enroxili 0,4
D.S. Pentru pisica. Intramuscular, o dată pe zi, 7 zile la rând.
Starea pisicii este satisfăcătoare. Cusăturile sunt curate, puțin hiperemice. Există o ușoară puf, temperatura pielii în zona cusăturii este moderat caldă.
Apetitul este bun, urinarea și actul de dilatare liberă, pisica se ridică în picioare, mergând nesigur.
Procesați cusăturile de peroxid de hidrogen 3% și puneți Enroksil
Rp. Sol. Peroxidul de hidrogen 3%
D.S. Pentru pisica. Externe, pentru prelucrarea cusăturilor.
Rp. Sol. Enroxili 0,4
D.S. Pentru pisica. Intramuscular, o dată pe zi, 7 zile la rând.
Starea pisicii este satisfăcătoare. Suturile sunt curate, nu există supărare, temperatura pielii în zona cusăturii este ușoară. Nu există scutiri.
Aperitatea este bună, urinarea și actul de dilatare nu este dificilă, animalul se mișcă, se joacă.
Se realizează cusături cu peroxid de hidrogen 3%, Enroxil intramuscular.
Nu scoateți capota până când nu sunt îndepărtate cusăturile.
Rp. Sol. Peroxidul de hidrogen 3%
D.S. Pentru pisica. Externe, pentru prelucrarea cusăturilor.
Rp. Sol. Enroxili 0,4
D.S. Pentru pisica. Intramuscular, o dată pe zi, 7 zile la rând.
Secțiunea 10. Epicrizarea (Epicrisis)
1. Definiția bolii și clasificarea.
Ompuhhol, un neoplasm este un proces patologic. reprezentată de un țesut nou format, în care modificările în aparatul genetic al celulelor conduc la o încălcare a reglementării creșterii și diferențierii lor.
Toate tumorile sunt subdivizate în funcție de potențialul lor de progresie și de caracteristicile clinice și morfologice în două grupe principale:
Există 5 caracteristici clasice ale țesutului tumoral:
-atypism (țesut, celulă)
Tumorile benigne (mature, omoloage) constau din celule diferențiate într-o asemenea măsură încât se poate determina din ce țesut cresc. Aceste tumori se caracterizează prin creșterea lentă, expansivă, absența metastazelor. lipsa influenței generale asupra corpului. Tumorile benigne pot fi maligne (transformate în malign).
Maligne (imature, heterolog) o tumoare compus din celule moderat și slab diferențiate. Ele pot pierde asemănarea lor cu țesutul din care provin. Pentru tumorile maligne caracterizate de rapid, de obicei, infiltrativ, creșterea, metastazelor și recurență, prezența impactului general asupra organismului. Pentru tumorile maligne caracterizate ca o celulă (membrană ingrosare si subsol atipii, schimbarea raportului de volum al citoplasmei și nucleului, schimbarea anvelopei nucleare, creșterea volumului și uneori numărul nucleoli, crescând numărul de figuri mitotice atipii mitoză și colab.) Și țesut atipie ( încălcarea raporturilor spațiale și cantitative între componentele de țesut, de exemplu, parenchim și stroma, stromă și vasele, și așa mai departe. d.).
Tipuri de creștere tumorală, în funcție de natura interacțiunii dintre tumora în creștere și elementele țesutului înconjurător:
cresterea expansiv - tumora creste „din sine“, împingând țesutul înconjurător, țesutul tumoral la atrofia graniță se prăbușește stroma - pseudocapsule formate;
infiltrarea (invazivă, distructivă) - celulele tumorale cresc în țesuturile înconjurătoare, distrugându-le;
Aplicarea creșterii tumorii apare datorită transformării neoplazice a celulelor țesutului înconjurător în celule tumorale.
În funcție de atitudinea față de lumenul organului gol:
creșterea exofitică - creșterea expansivă a tumorii în lumenul organului gol, tumoarea acoperă o parte a lumenului organului, legând-o cu peretele cu un picior;
cresterea endofita - infiltrarea cresterii tumorii adanc in peretele corpului.
În funcție de numărul focarelor de origine tumorală:
Creșterea unicentrică - tumora crește de la un singur focar;
creșterea multicentrică - creșterea unei tumori din două sau mai multe focare.
2. Etiologia și patogeneza.
Teoria virale-genetice un rol decisiv în dezvoltarea tumorilor atribuie virusuri oncogene, care includ: gerpesopodobny virusul Epstein-Barr (limfom Burkitt), virusul herpes (limfom, sarcom Kaposi, tumori cerebrale), papilomavirus uman (cancer de col uterin, negii sunt comune și laringian ), retrovirus (leucemie limfocitară cronică), virusul hepatitei B și C (cancer la ficat). Conform teoriei virale genetice integrarea genomului viral cu aparatul genetic al celulelor poate duce la transformarea celulelor tumorale. Odată cu creșterea în continuare și multiplicarea celulelor tumorale virusului nu mai joacă un rol semnificativ.
Teoria fizico-chimice principala cauză a tumorilor consideră impactul diferiților factori fizici și chimici asupra celulelor organismului (cu raze X și radiații gamma. Substanțe cancerigene), ceea ce conduce la oncotransformation lor. În plus față de carcinogenii chimici exogeni considerate rol in producerea carcinogeni tumori endogene (în particular, metaboliții triptofan și tirozină) prin activarea protooncogene acestor substanțe, care, prin oncoproteins sinteză duce la transformarea celulelor in tumorale.
Teoria carcinogenezei dishormonale ia în considerare diferitele dezechilibre hormonale din organism ca fiind cauza tumorilor.
Teoria disontogenetică determină dezvoltarea tumorilor ca o încălcare a embriogenezei tisulare, care sub influența factorilor provocatori poate duce la oncotransformarea celulelor tisulare.
Teoria carcinogenezei în patru etape combină toate teoriile de mai sus.
3. Imaginea clinică a bolii
În această boală, principalele semne clinice au fost identificate umflături în zona tuturor pachetelor de lapte. Atunci când palparea - consistența elastică, nedureroasă, neclară, locală, corespunde temperaturii țesuturilor înconjurătoare.
Starea generală a animalului la momentul examinării este satisfăcătoare, temperatura este 38,2, pulsul este de 120 de batai. în min. respirație 24 de ani. mișcări. Examinarea și palparea au arătat că neoplasmul unei consistențe elastice, de aproximativ 5-7 cm în diametru, mobil, suprafața neoplasmului este tuberculoasă, modelul de creștere este progresiv. Diagnosticul este o tumoare de sân.
Pe baza diagnosticului, a tabloului clinic și a evoluției bolii, a fost prezentat un prognostic precaut vital și funcțional, deoarece întreaga glandă mamară a fost complet eliminată.
Medicul a ales ca tratamentul interventie chirurgicala. operație steril a fost efectuată în conformitate cu toate regulile: prelucrarea Instrumentation (autoclavare), pregătirea pentru funcționarea animalului, precum și fixarea acestuia, anestezia, tratamentul câmpului chirurgical, mâinile chirurgului. Tumoarea a fost îndepărtat prin intervenție chirurgicală, a evaluat înnodat sutura sutura plăgii tratată cu soluție 3% de peroxid de hidrogen.
La părăsirea spitalului pentru tratament la domiciliu, medicul a prescris următoarea programare:
Nu permiteți ca cusăturile să fie sigilate, așezate pe o pătură protectoare.
Prelucrarea cusăturii o dată pe zi cu soluție de peroxid de hidrogen 3%.
Cusătură după 10-14 zile.
Intramuscular Nalbufin 0,2 ml de 2 ori pe zi timp de 3 zile.
Intramuscular Enroxil 0,4 ml 1 dată pe zi 7 zile
În cazul unor complicații, contactați imediat clinica.
Hostessul a îndeplinit toate prescripțiile medicului, cusăturile au fost îndepărtate în a zecea zi de la aplicarea lor.
Cred că medicul a diagnosticat corect și a preluat corect toate pregătirile pentru o recuperare rapidă. La descărcarea de gestiune, starea animalului era bună, pisica este activă, mobilă și apetită bună.