Cateterizarea venelor centrale la nou-născuți - indicații, contraindicații
La nou-născuții cu greutate corporală severă sau scăzută, cateterizarea venoasă centrală asigură acces intravenos stabil atunci când este necesară o alimentație parenterală pe termen lung sau medicamente.
Indiferent de metoda de cateterizare pentru a asigura un acces viu sigur și sigur, medicul trebuie să cunoască tehnica și trăsăturile anatomice specifice metodei. De obicei, manipularea se face sub anestezie locală și sedare, necesitatea unei anestezii generale poate apărea în cazul accesului mai complex.
Majoritatea intervențiilor la nou-născuți în stare critică se efectuează direct la locul pacientului și nu în sala de operație.
Indicatii pentru cateterizarea venoasa centrala
1. Nutriție parenterală completă.
2. Nevoie pe termen lung de administrare intravenoasă a medicamentului.
3. Administrarea intravenoasă a soluțiilor sau vaselor hiperosmolare care irită peretele vaselor, care nu pot fi administrate prin catetere intravenoase periferice.
4. Terapie intensivă prin perfuzie.
5. Necesitatea eșantionării repetate a probelor de sânge (de obicei o indicație secundară, numai catetere cu lumen mare pot fi folosite pentru a lua sânge fără riscul de tromboză).
Contraindicații pentru cateterizarea venoasă centrală
Contraindicațiile absolute nu există atunci când situația clinică dictează necesitatea accesului venos.
1. Infecția pielii la locul introducerii cateterului.
2. Diateza hemoragică uncirculară (nu este o contraindicație pentru cateterizarea percutană cu cateterul din vena centrală de la accesul periferic).
3. Bacteriemia continuă sau infecția fungică (poate duce la colonizarea cateterului).
4. Posibilitatea tratamentului adecvat al pacientului cu ajutorul accesului venos periferic. Cu cateterizarea venelor centrale, există un risc semnificativ de complicații, prin urmare această metodă nu trebuie utilizată atunci când există acces veno-periferic adecvat.
