Nivelul de dezvoltare al chirurgiei moderne poate efectua cu succes operații complexe pe inima deschisă, acum câteva decenii părea complet inimaginabilă.
În timpul operației, inima este oprită; accesul la aceasta se realizează prin disecția mediană a sternului - sternotomia mediană; funcția inimii în timpul intervenției este efectuată de aparatul de circulație artificială.
Înainte de dezvoltarea acestei metode chirurgicale, chirurgia cardiacă a fost efectuată printr-o mică incizie a toracelui. Accesul la inimă a fost limitat de mărimea tăieturii; Operațiunile au fost efectuate pe o inimă de lucru.
La începutul anilor 1950. Un dispozitiv a fost conceput pentru saturarea sângelui cu oxigen și pentru injectarea lui în sângele persoanei care operează; în timp ce viabilitatea celulelor roșii din sânge, celulele roșii din sânge rămâne. Introducerea dispozitivului de circulație sanguină artificială în practica medicală a făcut posibilă efectuarea unor operații cardiace cavitare destul de complexe și pe termen lung.
Operația sau cum este efectuată o operație pe cord deschis?
Operația necesită anestezie generală. pacientului i se administrează intravenos un anestezic; anestezia este menținută cu ajutorul unui amestec de gaz livrat printr-o mască specială.
Pacientul aflat într-o stare de anestezie este mutat în sala de operație și trece direct la operație. Disecarea pielii deasupra sternului și folosirea unui ferăstrău electric chirurgical a tăiat sternul. Deschideți inima, extinzând incizia cu ajutorul uneltelor speciale - retractoare sau retractoare.
Apoi, pacientul este conectat la dispozitivul de alimentare cu sânge artificial. Procedând astfel, luați toate măsurile posibile pentru a evita deteriorarea gravă a creierului din cauza deficienței de oxigen. În această etapă a operației, tensiunea arterială este monitorizată constant. Un cateter este introdus în aorta (artera principală a inimii), aceleași catetere sunt introduse în venele goale (vene principale care transportau sânge în inimă).
Aceste catetere sunt conectate la un dispozitiv artificial de alimentare cu sânge constând dintr-o pompă și un oxigenator. În oxigenator, oxigenul, filtrat printr-o membrană specială, saturează sângele pacientului; Îmbogățită cu oxigen, sângele este injectat în sânge.
Dispozitivul este operat de un operator experimentat, care monitorizează constant tensiunea arterială și viteza de injecție a sângelui. Sângele de la venele goale ale pacientului prin catetere intră în dispozitivul de alimentare cu sânge artificială, este saturat cu oxigen și intră în sângele pacientului printr-un cateter inserat în aorta. Inima non-sânge, de regulă, se oprește automat; dacă acest lucru nu se întâmplă, este oprit cu șoc electric, introducerea de medicamente speciale sau cu ajutorul cardioplegiei - injectarea de soluții de sare rece în inimă. Mai mult, funcția inimii este efectuată de aparatul de alimentare cu sânge artificială și inima este supusă intervenției chirurgicale necesare.