Termenul „dermepenthesis“ (sinonime: transplanturile sau transplanturi de piele, dermoplastika) combină o intervenție chirurgicală, a cărei scop general este de a restabili piele, pierdut sau deteriorat din cauza bolii sau a impactului traumatice.
Indicatii pentru transplantul de piele
Pielea are multe funcții: protector (barieră), receptor, schimb și termoregulator; în plus, are o mare valoare estetică. Stratul dermal este ușor distrus de acțiunea multor factori externi (fizici, chimici și biologici). Cu o serie de boli interne sau tulburări sistemice, pielea este de asemenea implicată în procesul patologic. Deși abilitățile sale regenerative sunt ridicate, în multe cazuri ele sunt insuficiente și apoi intervenția chirurgicală este necesară pentru a repara defectele. Mai jos sunt situațiile cele mai frecvente în care se efectuează transplantul de piele.
Combustibiliștii (specialiști în tratarea leziunilor termice) au experiență vastă în transplantul de piele. Arsurile, în special adânci și extinse, sunt aproape întotdeauna tratate cu dermoplastie, deoarece pierderea unei părți semnificative a pielii fără restaurarea adecvată duce, de obicei, la moarte. După arestarea stării critice și vindecarea rănilor, pacientul este adesea re-efectuat pentru a elimina cicatricile și contracțiile masive (aderențe care limitează cantitatea de mișcare) pentru a îmbunătăți rezultatul funcțional și estetic al tratamentului.
La diferite influențe mecanice asupra unui corp, poate să apară pierderi de volume considerabile de țesuturi moi, incluzând integratele. Astfel de răni aproape întotdeauna vindecă cu tensiune secundară - cu formarea de zone grosiere și mari de cicatrici. Transplantul de piele permite accelerarea recuperării și optimizarea rezultatului pentru pacient.
(. În caz de răsturnare a corpului necoapte apariția ridurilor în așternut, în contact cu ea firimituri, umiditate constantă, etc.) La pacienții imobilizați cu îngrijire erori grave în locații strivească apar cu ușurință modificările țesutului necrozat - escare. Ele sunt caracterizate prin slaba vindecare și o tendință de răspândire în continuare, astfel încât pentru tratamentul lor de succes este adesea folosit grefe de piele.
Trojele ulceroase
Ulcere trofice și neurotrofice se formează în zonele care suferă de foame de oxigen și de întrerupere a inervației în următoarele condiții:
- congestie venoasă în picioare cu vene varicoase;
- angiopatia picioarelor în diabet zaharat;
- obliterarea aterosclerozei sau endarterită a extremităților;
- leziuni ale nervilor periferici.
Terapia adecvată a unor astfel de patologii este o sarcină dificilă, deoarece apare pe fundalul unei scăderi generale a apărării organismului și a perturbării locale a metabolismului țesutului. Închiderea defectelor ulcerative cu grefele cutanate este modalitatea optimă de corectare chirurgicală a acestora.
Tumori superficiale
Eliminarea melanomului (o tumoare constând din celule pigmentare) și a altor tumori maligne ale pielii "prin protocoale" necesită o excizie extensivă a țesuturilor moi învecinate pentru a reduce probabilitatea celulelor canceroase "dispărute". După operațiile oncologice, rămân defecte extinse care necesită înlocuire din material plastic.
tatuaj
Îndepărtarea tatuajelor nu este întotdeauna posibilă prin proceduri blânde (de exemplu, resurfacarea cu laser). Atunci când materia colorantă se află în straturile adânci ale pielii, îndepărtarea figurinei, care a devenit inutilă pentru proprietarul acesteia, este posibilă numai împreună cu derma. Suprafața plută rezultată, în special atunci când este plasată pe zonele expuse ale corpului, este închisă cu o grefă de piele transplantată sau cu țesuturi locale.
Tipuri de dermoplastie
Tipurile de plastic plastice aplicate au mai multe clasificări, cea mai importantă fiind cea chirurgicală, care împarte toate transplanturile în cele legate și cele libere.
Nu este liber (legat) de piele de plastic
Cu acest tip de transplant, clapeta cutanată transplantată păstrează o legătură mecanică cu locul său original (pat); plasticul poate fi local și la distanță.
Materiale plastice locale - care se deplasează în apropierea lambelor pielii, pentru a facilita manipularea (convergența marginilor fără tensiuni excesive), pot fi făcute incizii suplimentare (laxative și formate).
Materialele plastice lipite la distanță necesită tăierea clapetei pe o altă parte a corpului. Exemplu: pentru a trata o rană extensivă a mâinii în zona abdomenului sau a pieptului, este creată o clapă sub formă de pod, sub care se introduce și se cuscă un membru rănit. Când zona pielii este "prinsă" într-un loc nou, "picioarele" sunt tăiate, ambele răni sunt suturate și vindecate până la vindecarea completă. Există mai multe varietăți ale acestei tehnici: metodele italiene și indiene, clapa Filatov și multe altele; în practică, este posibilă o combinație de opțiuni diferite.
Avantajele materialelor plastice legate: supraviețuirea bună a lambelor pielii.
Dezavantaje: transplantul local este limitat în prezența unor defecte extinse; telecomanda din plastic necesită operațiuni în mai multe etape, care durează mult timp și aduce un disconfort considerabil pacientului.
Piele liberă din plastic
Atunci când pielea liber plastic donator luate dintr-un alt fragment al porțiunii de corp, care este tăiată complet și imediat plasat într-o nouă locație. La închiderea cosmetic și suprafețe semnificative funcțional (față, perie, organe genitale, zone articulații mari) utilizate clapa polnosloyny (întreaga grosime a pielii), în cele mai multe alte situații - digerat (care cuprinde numai epiderma și un strat subțire de suprafață a dermei). Porțiune poate fi solid (de multe ori incizată în multe locuri pentru o mai bună extensibilitate - metoda „mesh“ sau „mesh“) sau poate fi o multitudine de fragmente mici ( „mărci“) stabilite la intervale regulate.
Pentru colectarea unei clapete separate, există instrumente speciale (dermatome) care permit ajustarea precisă a grosimii fragmentului luat. Deoarece stratul de piele al pielii este conservat și nu este nevoie de o închidere specială a suprafeței donatorului, derma este restaurată treptat spontan; apoi în acest moment permitem o prelevare repetată a materialului.
Avantajele plasticului liber: rezultate cosmetice bune, abilitatea de a închide defecte mari.
Dezavantaje: poate fi dificil să atașați un fragment într-o locație nouă, luând o clapă completă creează probleme cu închiderea site-ului donatorului.
Chirurgia plastică cutanată este o tehnică chirurgicală care are ca scop obținerea unui rezultat funcțional și estetic în tratarea multor defecte externe prin transplantarea fragmentelor dermice.
Dragi vizitatori ai site-ului nostru, dacă ați făcut această operațiune (procedură) sau ați folosit vreun remediu, vă rugăm să lăsați-vă feedbackul. Poate fi foarte util pentru cititorii noștri!