Distrofia pielii este rezultatul unui proces patologic de procese metabolice în dermă, exprimat în schimbarea compoziției cantitative și calitative a straturilor cutanate și a degenerării acesteia. Manifestările clinice depind de un tip de distrofie a pielii, dar întotdeauna însoțite de o subțiere a pielii cu o erupție de diverse elemente primare, apariția pliurilor de piele care își schimbă aspectul. Diagnosticați distrofia pielii pe baza unei clinici tipice, luând în considerare datele histologice. Tratamentul este simptomatic. Dacă distrofia este un simptom al bolii, în primul rând, este necesar să se diagnosticheze și să se oprească acest proces patologic, apoi manifestările cutanate se pot auto-rezolva.
Dystrofia pielii
Distrofia pielii - modificari heterogene in epiderm, derm si tesutul adipos subcutanat care duc la elementele de transformare care formează straturile pielii: colagen și elastice, fibre matrice extracelulară a dermului, celule epidermă. Datele privind prevalența, sexul, culoarea, diferențele de vârstă, nu există endemice, deoarece fiecare dintre noi se întâlnește distrofia pielii ca o componentă îmbătrânire fiziologică. Prima mențiune a distrofiei se află în teoria daunelor la sucurile lui Hippocrates. In 1571, Malpighi, rupere pielea în straturi dovedite de îmbătrânire fiziologică a dermei, iar la sfârșitul secolului al XVIII-lea medic vienez a descris morfologia filmului a distrofiei pielii. Angajatul G. Bateman în 1800 a lansat primul atlas cu ilustrații de patologie. Distrofia congenitală a pielii a început să fie studiată împreună cu dezvoltarea geneticii. Urgența problemelor asociate acum cu dezvoltarea proceselor de cancer in unele forme de distrofie.
Cauzele distrofiei pielii
În centrul ei, distrofia pielii este o tulburare a trofismului, congenital sau dobândit, adică o încălcare a homeostaziei tisulare și celulare. Declanșatoarele care declanșează acest proces sunt diverse: infecții, hipoxie, afectarea alimentării cu sânge a țesuturilor, inversiuni enzimatice, ereditate. Ca rezultat, unul dintre motive este un dezechilibru, atât reglementarea internă a celulei, cât și sistemele care asigură trofismul pielii. În celulă există un deficit energetic, enzimele nu mai funcționează la putere maximă, ceea ce reprezintă mecanismul de declanșare în patogeneza dezvoltării distrofiei.
"Ruperea" în sistemele de transport a trofismului (sânge și limfatic) provoacă hipoxie tisulară cu dezvoltarea proceselor degenerative. În paralel, există probleme de natură neuroendocrină, agravarea dezechilibrului trofic și stimularea dezvoltării degenerării. Simultan alăturat perturbările metabolice la nivelul histochimie (proteine și grăsimi infiltrarea țesuturilor, substanțe anormale amiloid tip de sinteză), care accelerează distrofie pielii. Principalul pericol este că, după ce a atins punctul culminant al dezvoltării sale, fără o corecție corespunzătoare, procesul de degenerare devine ireversibil. Ilustrație fiziologică a acestui lucru este îmbătrânirea pielii.
Clasificarea distrofiei pielii
În dermatologia modernă nu există o clasificare unificată a distrofiei pielii. În funcție de morfologie, ele sugerează diferențierea degenerărilor parenchimale, mezenchimale, mixte. Dacă luăm ca bază tipurile de tulburări metabolice, atunci este posibilă împărțirea tuturor distrofiilor în carbohidrați albiți, grași, minerali, carbohidrați. Prin prevalența procesului se disting distrofia sistemică și locală. În opinia noastră, cea mai potrivită diviziune inițială a distrofiei în două grupe mari:
- Dystrofii dobândite. inclusiv boala izolate independent (degenerare senil a pielii, pielea agricultorilor și marinari romboid pielii hipertrofice gât, elastoma difuză Dyubreya, gialoma, nodoasă piele elastoidoz, distrofia de pigment-papilar piele - acantoza nigricans), precum si alte simptome de boală (proteine, hialine, amiloid , hidrotropic, excitat, gras, carbohidrat, distrofie minerală).
- modificări degenerative congenitale în bolile de piele reprezentate de două: giperelasticheskoy distrofie Unna - ereditare dermei hiperextensie anormale care conduc la modificări ale proprietăților și colagen lent distrofiei Ketley (distrofia aliber) - ereditar de distrugere a țesutului conjunctiv.
Simptomele distrofiei pielii
Clinic distrofie manifestărilor cutanate caracterizate printr-un colector, în conformitate cu speciile de patologie. Cu toate acestea, există caracteristici comune inerente distrofiei. Practic patologic degenerare a pielii proces este involutivă transforma celulele ca unități independente structurale ale pielii, ale țesutului conjunctiv și adipos subcutanat care își pierd raportul lor normal cantitativ. În primul rând, cantitatea și structura colagenului, a fibrelor elastice, a celulelor epidermice variază. Este subtierea epidermei manifestata, pierderea turgescenței pielii, erupții urticariene din multitudinea de elemente, papule, noduli, noduri, vezicule, pustule, structuri verucoase, keratite, chisturi intreaga suprafata pielii.
Există o hiperpigmentare limitată a pielii, devine uscată, dobândește o nuanță cenușie. Datorită pierderii elasticității, îndoirea pielii se intensifică, iar astfel de schimbări încep în falduri mari, pe gât, în zona deschiderilor naturale, pe genunchii și coturile cotului. În inima este un dezechilibru al mecanismelor metabolice și neuroregulatoare.
Soiurile clinice de distrofie sunt extrem de rare. Dar printre ei există un tip de degenerare a pielii - acanthosis nigricans, merită o atenție specială. Nu are caracteristici legate de vârstă, dar este strâns legată de perturbarea endocrină. Mai mult decât atât, Acanthosis nigricans maligne sau capabil să existe pentru o lungă perioadă de timp pe fondul de a dezvolta tumori latente maligne ale altor organe. O trăsătură distinctivă a acantozei este culoarea intensă a acesteia. Celulele primare - Papilloma - dense, aspre la atingere, și se poate turna în piele și membranele mucoase. Este interesant faptul că, dacă se elimină tumora primară, acantoza neagră este rezolvată independent. Mai des decât altele îndeplinesc două variante ale bolii: tip greșit - femeile obeze acanthosis cu tulburări endocrine (disfuncții ovariene) și tipul de droguri, dezvoltarea unei supradoze de corticosteroizi și alte medicamente.
Diagnosticul și tratamentul distrofiei pielii
Diagnosticarea clinică a oricărei forme de degenerare a pielii, bazându-se pe cazuri complexe pe rezultatele histologiei. Diferențiați diferite tipuri de distrofie cutanată între ele, precum și cu boala Addison. Diceratoza foliculară a daryerului. arsenic melanodermie, ihtioză. keratoza.
Tratamentul distrofiei este simptomatic. Consultarea endocrinologului este obligatorie. oncologul. dermatolog. Când se dezvăluie o patologie somatică, este prezentat un tratament radical cu supravegherea dispensară ulterioară a pacientului (control oncologic de două ori pe an). Cu distrofie benignă, sunt prescrise terapii cu vitamine (A, E, PP, D), băi de sare, creme de înmuiere și de înmuiere a pielii. Papilomii izolați de dimensiuni mici sunt îndepărtați cu electrocoagulare sau cu laser după consultarea unui cosmetolog. În cazul creșterilor masive neplăcute se utilizează citostatice. Pacienților li se recomandă să respecte regimul de protecție a sănătății, șederea limitată la soare, exercițiile fizice dozate, regimul protein-vitamină.