Hemangiomul hepatic la copii și adulți este o tumoare benignă care poate crește din orice legătură vasculară din ficat (artere, vene, capilare). Apare la orice grup de vârstă al populației și se situează pe locul al doilea în rândul tumorilor hepatice.
Boala este mai afectată de femei, care este asociată cu efectul estrogenilor asupra sistemului vascular (îmbunătățește procesele metabolice, astfel "hrănește" tumoarea). În copilărie, când fondul hormonal este slab, hemangiomul poate dispărea singur (80% din cazuri).
Semne de hemangiom al ficatului
Tumoarea este detectată accidental la examinarea organelor abdominale (ultrasunete, CT). Este o creștere locală a unei regiuni vasculare care nu măsoară mai mult de 5 cm. Este mai des întâlnită în lobul drept al ficatului, sub forma unei singure formări. În cele mai multe cazuri, nu vă îngrijorați pacientul.
Ce este o tumoare vasculară periculoasă?
Ficatul are un aport abundent de sânge, fluxul de sânge pe minut - 1,5 litri. Porțiunea modificată a vasului poate să nu reușească să susțină o astfel de încărcare.
Factorii care contribuie la ruperea hemangiomului:
- Creșterea presiunii arteriale sistemice (boală hipertensivă).
- Creșterea presiunii în sistemul venei portal (ciroza hepatică).
Volumul portalului primește cea mai mare parte a sângelui în ficat (70-75%), restul - pe arterele hepatice.
- Creșterea presiunii intra-abdominale (cu efort fizic sever, cu tuse, cu constipație).
- Leziuni stomaculate.
Cu cât mărimea tumorii este mai mare, cu atât este mai mare riscul de rupere și hemoragie intraabdominală. Este posibil să se dezvolte un rezultat letal în 75% din cazuri.
Hemangiomul poate fi trombosit, care poate duce la:
- scleroză;
- inflamație;
- supurarea tumorii (abces hepatic).
Clasificarea hemangioamelor hepatice
Există două forme cele mai comune:
a) Capilar - este o încurcătură haotic capabilă de ficat capilar, între buclele cărora se formează spații cu ochiuri fine. Din punct de vedere microscopic, aceste zone au structura obișnuită a capilarului țesutului hepatic, numai cursul vasului a fost schimbat. La ultrasunete se definește forma de educație, care are o formă rotunjită. Acest tip de hemangiom poate fi multiplu. Rareori depășește dimensiunea de 3 cm.
b) Caverna - un neoplasm al ficatului, celulele cărora sunt mai mari. Are consistență dublă, ultrasonografia arată formarea unor contururi neuniforme, în centrul unor astfel de hemangioame formează adesea un chist, umplut cu conținut de lichid. Riscul de degenerare și ruptare a cancerului la astfel de tumori este mai mare.
c) Limfangiomas - cresc din vasele limfatice.
b) Există manifestări clinice, dar nu există complicații.
c) Forma complicată.
d) Cursul atipic al bolii, pe fondul patologiei concomitente.
Cauzele hemangiomului hepatic
- Este o patologie congenitală în opinia multor oameni de știință. Asociat cu încălcarea dezvoltării embrionare a patului vascular.
- Teoria hormonală.
Nivelurile ridicate de estrogen provoacă dezvoltarea tumorii.
- Efectele mecanice sunt leziuni.
Simptomele unui hemangiom al ficatului
Manifestările clinice depind de:
- dimensiunea tumorii;
- localizare;
- etapele de dezvoltare;
- gradul de distrugere a țesutului hepatic;
- aderarea la complicații.
În 70% din cazuri, boala apare într-o formă latentă (asimptomatică). Când mărimea tumorii crește, ea poate exercita presiune asupra organelor adiacente, provocând o serie de simptome:
- senzație de greutate, disconfort și durere în hipocondrul drept;
- greață și vărsături;
- mărirea ficatului;
- flatulență;
- o tulburare a poftei de mâncare, a scaunului și a somnului;
- modificarea culorii pielii - stării de galben (observată la compresia canalelor biliare);
- creșterea temperaturii în procesul inflamator în ficat.
Când se rupe hemangiomul, semnele de sângerare intraabdominală ajung în prim plan:
- dureri abdominale severe;
- scăderea tensiunii arteriale, ritm cardiac rapid;
- paloare a pielii;
- slăbiciune.
Apariția unor astfel de simptome necesită internarea urgentă a unei persoane într-un spital chirurgical.
Diagnosticul hemangiomului hepatic
Diagnosticul este confirmat de studii instrumentale:
Examinarea prezintă formațiuni rotunjite cu conținuturi eterogene.
Poate detecta chiar hemangioame mici. Adesea efectuate cu utilizarea de vase de sânge contrastante ale ficatului. Foarte bine determină structura tumorii, localizarea exactă a acesteia.
Se introduc izotopi intravenoși și se obține o imagine bidimensională a ficatului prin determinarea radiației emise de ele.
- Angiografia vaselor din trunchiul celiac (celiacografie)
Substanța contrastantă este injectată prin artera femurală, ajunge la aorta, apoi intră în trunchiul celiac și începe să umple principalele arterele organelor, inclusiv ficatul, de-a lungul ramurilor.
Datorită acestei metode, puteți afla dacă vascular este o tumoare sau parenchimă, malignă sau benignă (medicamente injectate suplimentar care acționează asupra vaselor).
Tratamentul hemangiomului hepatic
Formarea tumorii mai mică de 5 cm cu curs asimptomatic nu necesită tratament. Dar la fiecare 3 luni, ecografia organelor abdominale trece pentru a urmări dinamica creșterii hemangiomului.
Există trei tipuri de tratament pentru hemangiomul hepatic:
A) Tratament conservator (dietă, medicamente, medicină din plante).
B) Metode parahiurgice
C) Metode chirurgicale
Dieta cu hemangiom al ficatului
Sistemul specific de nutriție nu este dezvoltat, deci aplicați principiile dietei în afecțiunile ficatului și ale tractului biliar.
medicament
Este o etapă pregătitoare pentru tratamentele parasurgice și chirurgicale. Aplicați medicamente hormonale, doza și perioada de utilizare sunt calculate de către medic individual. Datorită acestui fapt, tumoarea scade în dimensiune și oprește creșterea acesteia.
fitoterapie
Umpleți semințele cu 1 litru de apă clocotită și insistați 10 ore. Se fierbe timp de 30 de minute, se filtrează, se adaugă 1 litru de apă clocotită. Cursul de tratament este de 45 de zile. O jumătate de pahar de 3 ori pe zi timp de 15 minute înainte de mese.
Se recomandă să beți în fiecare zi.
- Infuzie de pelin amar
Vândute în farmacie. Luați 12 picături de 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de 2 luni. Într-un an este necesar să treacă 3 cursuri.
Mancati 50 g zilnic cu 30 de minute inainte de a manca.
Metode parasurgice
1) Efectul laser asupra tumorii.
Introducerea particulelor feromagnetice, crearea unui câmp electromagnetic local în zona tumorii, încălzirea acestuia și dezintegrarea acestuia și vindecarea ulterioară are loc.
Metode chirurgicale
1) Rezecția segmentului sau a lobului ficatului cu leziuni tumorale.
2) Reducerea fluxului sanguin al tumorii prin injectarea unui embol de artificie sau a unui medicament sclerosant în vasul principal.
