Leziunile tuberculoase ale articulației glezne a oaselor piciorului, ocupând locul următor după cocoșuri și gonite în frecvență. reprezintă o medie de aproximativ 5 - 7% din numărul total de boli osos-tuberculozei.
Leziunile din această secțiune a membrelor sunt observate în principal la o vârstă fragedă: conform institutului, copiii au fost 70%, adulții - 30%. Leziunile oaselor piciorului (72,1%) au o prevalență mică asupra leziunilor tuberculoase ale gleznei (56,2%). Bărbații și femeile se îmbolnăvesc în același mod.
distinge Anatomically glezna în sensul propriu al cuvântului, departamentul tarsian (metatarsian), format din două rânduri de os spongios, conectate printr-un sistem complex de articulații mai mici, etc. metatarsian (tarsiene) constând din oase tubulare scurte, și în cele din urmă, degetele picioarele cu falangele lor. O poziție centrală deosebită în acest sistem anatomic este osul talus, care se alătură de jos cu osul tocului.
Prin urmare, este necesar să se distingă trei articulații interconectate: glezna, mai corect vorbind, bertsovotarannoe, talo-navicular și astragalocalcanean legat ciorchine solid. Trebuie remarcat, de asemenea un cuplaj complicat între primul și al doilea rând de oase tarsiene - și Chopart îmbinarea dintre diviziunile metatarsiene și tarsiene - Lisfranc comune având o valoare mare chirurgicale (vezi figura de mai jos).
Anatomia gleznei și piciorului
Sagittal tăiat (conform lui Vorobyov).
Existente între capetele articulare ale oaselor piciorului inferior și oasele hindfoot ale relației anatomice picior aproape creează condiții favorabile pentru tranziție a procesului de tuberculoză cu un os la altul, de la o articulație la alta; ca rezultat, o imagine a leziunii difuze a întregului departament indicat este adesea observată aici, cu o mică posibilitate de a stabili sursa primară a bolii.
De aceea, uneori aceste leziuni sunt denumite în mod colectiv - tuberculoza a piciorului, mai ales ca punct de vedere clinic, în ciuda localizarea diferită a leziunii primare se observă în model aproximativ uniformă: difuz umflarea părții proximale a piciorului, tulburări severe din urmă, atrofia mușchilor picioarelor și a Înclină la numeroase Svishtov. Cu toate acestea, ar trebui să se remarce boala de articulație reală glezna de la înfrângerea piciorului.
"Clinica și tratamentul tuberculozei osteoarticulare,
P.G.Kornev