Abraziunea patologică a dinților este o anomalie dentară, în timpul căreia survine o reducere rapidă și semnificativă a țesuturilor dentare (nu se aplică bolilor carioase). Abraziunea dentară se dezvoltă destul de rapid și se observă atât în formă localizată, cât și în formă generalizată. Ca urmare a acestei patologii, forma naturală a coroanei dentare este întreruptă.
Pana in prezent, in stomatologie, abraziunea anormala a dintilor este diagnosticata la fiecare zece pacienti, in timp ce barbatii sunt mai predispusi la aceasta boala decat femeile. Este demn de remarcat faptul că ștergerea fiziologică a dinților este specifică omului. Acest proces are loc în cavitatea bucală pe tot parcursul vieții și, în anumiți ani, atinge vârful.
În copilărie și adolescență, ștergerea naturală a dinților nu se produce practic, și mai aproape de vârsta de 25-30 ani, oamenii pot observa că țesutul dur al dinților pe incisivii și proeminențele molarilor devine mai mic. Încă din 45-50 de ani, acești dinți sunt șterși până la limitele smalțului. Și la vârsta adultă, după 50 de ani, puteți vedea ștergerea aproape completă a smalțului dinților, în procesul care poate fi rănit și dentin.
Pe baza indicatorilor naturali, dacă pacientul a înregistrat o scădere bruscă a țesuturilor dentare dure, care se manifestă mai devreme decât orice vârstă, acest lucru indică faptul că se observă o patologie de abraziune a dinților.
Cauze de abraziune patologică a dinților
Abraziunea patologică a dinților apare ca urmare a acțiunii unei varietăți de factori cauzali (atât singuri, cât și combinați).
Principalele cauze ale abraziunii anormale ale dinților sunt trei:
- cantitate mică de țesut dentar tare;
- un impact mecanic frecvent asupra țesuturilor dentare tari;
- sarcina funcțională semnificativă pe dinți.
În plus față de principalii factori, abraziunea anormală a dinților poate fi cauzată de alte cauze destul de frecvente. Destul de des o astfel de anomalie este diagnosticată după mai multe extracții ale dinților. Acest lucru se datorează faptului că, în absența unui set complet de dinți, încărcătura în timpul procesului de mestecare nu este distribuită corect. Din acest motiv, dinții care participă în mod constant la acest proces sunt șterși mai repede. În acest caz, restul poate rămâne intact.
Destul de des, cauza abraziunii anormale a dinților sunt implanturile dentare de calitate slabă, coroanele dentare, umpluturile și alte structuri metalo-ceramice.
Una dintre cauzele fiziologice ale eroziunii dentare este mușcătura anormală. De asemenea, abraziunea anormală a dinților poate fi ereditară. Diferitele boli care distrug structura țesuturilor dentare dure și duc la demineralizarea lor, provoacă abraziune anormală a dinților. Astfel de boli includ rahitismul, colita. hipoparathyroidismul și altele.
Abraziunea dentară poate dobândi un caracter patologic ca rezultat al expunerii constante la smalț a substanțelor organice și anorganice dăunătoare. Unele medicamente cu utilizare prelungită a acestora provoacă patologie. Produsele de igienă selectate în mod necorespunzător (pasta de dinți și peria) sunt, de asemenea, o cauză obișnuită a abraziunii anormale a dinților.
Clasificarea abraziunii anormale a dinților
Abraziunea patologică a dinților este clasificată în funcție de diverși indicatori: există multe exemple de clasificare a bolii. În prezent, în stomatologie, se utilizează în principal divizarea în indicatori clinici funcționali și morfologici: stadiul bolii, profunzimea leziunii, planul, amploarea și întreruperea funcțiilor.
În ceea ce privește profunzimea leziunii, se disting trei grade:
- la gradul I, dentina este complet deschisă, în timp ce este șters cu o treime din lungimea coroanei dentare;
- gradul doi se caracterizează prin expunerea dentinei și abraziunea acesteia la a doua treime din lungimea danturii;
- pentru gradul trei, este caracteristică ștergerea dentinei cu mai mult de două treimi din lungimea coroanei dintelui.
După etapa de dezvoltare:
- prima etapă - fiziologică - ștergerea țesuturilor dure nu depășește smalțul;
- etapa a doua - tranziție - ștergerea se face în interiorul smalțului și dentinei parțial deteriorate;
- a treia etapă - a crescut - ștergerea dinților în interiorul dentinei.
În planul vătămării:
- ștergerea verticală a dinților;
- ștergerea orizontală a dinților;
- forma mixtă de abraziune dentară (include atât primul și al doilea plan).
Prin amploarea leziunii:
- în interiorul unui dinte;
- nu se limitează la un dinte (este afectat un grup de dinți).
Eroziunea fiziologică a dinților (naturală):
- la vârsta de 25-30 de ani - movilele molarilor și premolarilor sunt șterse;
- la vârsta de 45-50 de ani - sunt șterse în limitele smalțului;
- la vârsta de 50 de ani și peste - sunt șterse în limitele smalțului, în timp ce dentina este parțial afectată.
Simptome de abraziune anormală a dinților
Abraziunea patologică a dinților are o imagine clinică diversă, cu o gamă largă de simptome. În fiecare caz, simptomele bolii vor fi diferite. Depinde de numeroși factori: cât durează abraziunea dinților, dacă există încălcări ale funcțiilor articulației mandibulare, cât de mult este localizat procesul și care este zona generală a leziunii.
Principalul simptom al bolii este o schimbare a formelor naturale ale feței, care este asociată cu o încălcare a structurii și formei naturale a dinților. Mai mult, dacă tratamentul nu este început, funcția de mestecat va începe să funcționeze într-un volum incomplet. Procesul de a mesteca alimente va deveni dificil, iar repartizarea sarcinii este incorectă. Vor exista tulburări în funcțiile de vorbire.
Un număr mare de pacienți, chiar și în prima fază a eroziunii dentare, simt o creștere a sensibilității lor. Sindromul de durere crește odată cu efectele termice, fizice și mecanice.
Dacă pacientul este diagnosticat cu o formă generalizată de abraziune anormală a dinților, această anomalie este însoțită de o blocare liberă a dinților rândurilor superioare și inferioare.
Atunci când încălcarea funcției articulației mandibulare la pacienți are o caracteristică "clic" în maxilar, marginile dinților devin suficient de ascuțite, ceea ce poate provoca leziuni ale membranei mucoase a obrajilor și limbii. În zona colțurilor buzelor există pliuri pronunțate, se poate observa o scădere a auzului sau a vederii.
Diagnosticarea abraziunii anormale a dinților
Pentru a diagnostica corect pacientul, trebuie să faceți o verificare stomatologică completă folosind toate uneltele și echipamentul necesar. În cursul examinării, dentistul va efectua o interogare a pacientului, în timpul căreia vor fi stabilite principalele plângeri, precum și prezența bolilor ereditare care pot provoca progresul eroziunii dentare și îi vor da un caracter patologic.
Medicul dentist examinează cu atenție forma feței, verifică dacă maxilarul superior și cel inferior sunt în mod normal închise. Dacă există abateri, atunci setați nivelul de ocluzie. După aceea, specialistul va examina starea dinților și, în special, țesuturile dure, după care se va determina cât de profund a patruns boala și care este zona leziunii și caracterului. Se stabilește gradul de ștergere a smalțului și vizibilitatea dentinei.
După o inspecție instrumentală și vizuală, urmează o examinare suplimentară cu ajutorul unui echipament special. Pentru a determina starea mușchilor care efectuează funcția de masticare, sunt prescrise electromiografia, radiografia și tomografia articulației temporomandibulare. Pe baza rezultatelor acestor studii, diagnosticarea suplimentară a dinților specifici utilizând raze X, ortopantomografia și electrodontodiagnostica poate fi atribuită pentru a evalua starea canalelor canalului rădăcinii și a camerei pulpei.
Pe baza rezultatelor tuturor studiilor de diagnostic, se va stabili tipul de patologie, forma și gradul acesteia.
În plus față de examinarea dentistului, pacientul ar putea avea nevoie să consulte și să examineze alți specialiști care vor putea stabili bolile concomitente care au provocat patologia abraziunii dentare.
Tratamentul abraziunii anormale a dinților
Deci, diagnosticul este abraziunea anormală a dinților, tratamentul acestei anomalii este efectuat de dentist-terapeut, în anumite cazuri este necesar să se consulte un ortopedist. Baza tratamentului este eliminarea cauzelor declanșării bolii și a dobândirii unui caracter patologic. De asemenea, specialiștii sunt implicați în restaurarea țesuturilor dentare șterse și normalizează închiderea fălcilor inferioare și superioare.
Eliminarea principalelor cauze ale abraziunii anormale a dinților constă în completarea lipsei mineralelor, eliminarea problemelor și a bolilor sistemului endocrin al corpului, eradicarea obiceiurilor proaste. După aceasta, înlocuiți implanturile dentare de calitate scăzută.
Eliminarea hipersensibilității dinților se face printr-o metodă medicamentoasă. Pentru a face acest lucru, un specialist numește un complex de vitamine, care include minerale în cantități mari. În cazuri deosebit de severe, tratamentul este prescris prin electroforeză și prin aplicarea medicamentelor care conțin fluor.
Pentru a reduce riscul de vătămare, marginile ascuțite ale dinților șterși sunt supuși măcinării. Dacă ultimii dinți ai rândului sunt deteriorați, atunci protezele lor vor fi executate. Pentru a face acest lucru, protezele sunt folosite sub formă de poduri, care pot fi parțial detașabile. Dacă un pacient "se șterge" cu dinții, atunci i se atribuie o kappa specială, care este pusă pe timpul somnului.
Pentru a restabili forma naturala a dintilor in stomatologie, se practica metoda restaurarii restaurative si instalarea coroanelor din material artificial. În cazul în care forma de patologie este severă, atunci cabinele tip dentiție sunt prescrise pentru a restabili ocluzia.
Prognoza și prevenirea abraziunii anormale a dinților
Cu un tratament corect selectat și efectuat în timp util, prognosticul pentru recuperare este favorabil. În funcție de vârsta pacientului și stadiul eroziunii anormale a dinților, un set de măsuri pentru eliminarea patologiei, selectat de specialiști, poate da rezultate diferite. Dacă boala este diagnosticată în primul și al doilea grup de vârstă în stadiul inițial, atunci boala poate fi vindecată complet. Când apare o patologie pe fundalul unor boli cum ar fi bruxismul sau parafuncțiile, este posibilă o recidivă.
Prevenirea abraziunii anormale a dinților este eliminarea completă sau reducerea maximă a contactului cu factorii care provoacă boala. Este foarte important să se efectueze o examinare preventivă regulată la medicul dentist. În prezența dinților ciupite sau a cariilor, este necesar să se efectueze în timp util proteze și tratament. Când lucrați în producție periculoasă, nu neglijați costumele și aparatele de protecție. Procedurile igienice trebuie efectuate cu pastă de dinți și periuță (peria trebuie să fie moale, iar pasta - ușor abrazivă). Este important să se monitorizeze starea generală a întregului organism. Dacă este necesar, întăriți sistemul imunitar, utilizați regulat un complex de vitamine, care ajută la umplerea lipsei de minerale și la prevenirea distrugerii precoce a dinților.
Procedurile aplicate
Abraziunea patologică a dinților