Simularea este reproducerea unei boli inexistente.
Simulatorii sunt oameni sănătoși care, fără a dăuna corpului în diferite moduri și tehnici, tind să imagineze boala, simptomele sale subiective sau obiective sau o parte din ambele. Firește, chiar și cel mai experimentat simulator nu poate reproduce întreaga boală. Simularea este intenționată și patologică.
Sub simulare intenționată se înțelege o imagine falsă a semnelor bolii cu scopuri egoiste. Simularea patologică se caracterizează prin reproducerea semnelor de boală inexistentă fără un scop și intenție specifice. În acest caz, simularea este un semn al unei boli nervoase sau psihice.
Pentru a identifica simularea intenționată există o serie de semne. Acestea includ o anamneză instabilă a bolii. La conversațiile repetate ale medicului cu pacientul, acesta din urmă indică un alt moment de apariție a semnelor bolii și, uneori, motivele apariției acesteia. Plângerile simulatoarelor sunt deseori stereotipizate sau vagi și instabile.
În cazul examinării medicale, se atrage atenția asupra absenței semnelor obiective importante ale bolii (de obicei greu de reprodus), a contradicțiilor dintre plângeri și simptomele obiective, cursul "greșit" al bolii, care a definit clar etapele caracteristice.
Simulantul aspiră să apară mai grav pacient decât este observat de obicei la boala reală, reprezentată de acesta. În desfășurarea măsurilor terapeutice, simulanții se plâng, de obicei, de ineficiența tratamentului și necesită pentru ei înșiși o atenție sporită, gravitatea inadecvată a stării lor. În cazurile în care simulatoarele, din anumite motive, nu mai trebuie să continue să înșele, acești pacienți se recuperează brusc și repede.
Caracteristicile enumerate în comportamentul simulatorului ajută medicul să suspecteze înșelăciunea. Cu toate acestea, până la soluționarea definitivă a acestei probleme, medicii tratanți și medicul legist nu ar trebui să comunice suspiciunile lor martorului, deoarece aceștia pot recurge la amenințări, șantaj față de medici și chiar se prefac că se sinucid. O astfel de situație complică producerea examenului medical medico-legal și prelungește termenii acestuia. Dacă, ca urmare a examinării pacienților și a examinării medico-legale, martorul este recunoscut ca pacient, atunci o acuzație nerezonabilă a acestuia în simulare poate duce la o plângere privind acțiunile greșite ale medicilor.
În încercarea de a descrie o boală specifică, simulatorul reproduce simptomele sale individuale. Pentru a exclude sau a confirma prezența bolii, este absolut necesar ca medicii clinici să fie incluși în comisia de experți medicali medico-legali (și astfel de examinări se efectuează în comisie).
Ocazional, în medicina medico-legală, se întâlnește un fenomen opus simulării bolii - disimularea. adică ascunderea prin dovada bolii care este prezentă în el. Disimularea este cel mai adesea un act intenționat, realizat cu scopuri egoiste. Printre difuzienții, există persoane care intră în instituțiile de învățământ care încearcă să lucreze cu cereri crescute de sănătate. Dizimularea este uneori utilizată de frontman. De exemplu, pentru a ascunde schimbările în plămâni în timpul examinării cu raze X, o persoană sănătoasă este supusă unei fluoroscopii în locul unui pacient aflat sub coluziunea fluoroscopiei.
Agravarea este o exagerare, o ponderare a manifestărilor unei boli sau traume existente. Se referă de obicei la semne subiective de traumă sau boală (chinuri și plângeri de durere după traumă, tulburări de memorie după comoție etc.). Aggravantul este întotdeauna o persoană bolnavă, prin urmare agravarea nu este o prerogativă.
Subiecții care cântăresc semnele unei boli existente urmăresc de obicei obiective egoiste specifice, de exemplu, șederea mai lungă în îngrijirea bolnavilor sau ambulatoriu. Agravarea este de asemenea considerată menținerea sau deteriorarea bolii, cauzată de neîndeplinirea deliberată a măsurilor terapeutice.
În cazul agravării constatate, sarcina principală a medicilor este vindecarea promptă și completă a pacientului.