Ce este Marburg Fever -
febra Marburg (sinonime: boala Marburg, febra hemoragica Maridi, boala Marburg - Eng.) - boala virala acuta caracterizata prin mortalitate severa, ridicat, sindrom hemoragic, boli de ficat, gastro-intestinale și a sistemului nervos central.
Care sunt cauzele / cauzele febrei Marburg
O persoană bolnavă este un pericol pentru ceilalți. Izolarea virusului se produce cu un conținut nazofaringiene, urină și sânge a pacienților cu contagioase. Infectarea oamenilor poate avea loc prin picături, în contact cu virusul în conjunctivă și ale pielii (needlesticks accidentale sau bucăți) nu împiedică transmiterea sexuală a infecției (virusul a fost detectat in lichidul seminal). Virusul din corpul unei persoane bolnave poate persista până la 3 luni.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul febrei Marburg
Poarta de infectare este pielea deteriorata, membranele mucoase (gura, ochii). Tipic este diseminarea virusului. Propagarea se poate produce în diferite organe și țesuturi (ficat, splină, plămâni, măduvă osoasă, testicule, etc.). Virusul se găsește în sânge pentru o perioadă lungă de timp, material seminal (până la 12 săptămâni). modificări histopatologice observate în ficat (obezitate celule hepatice, necrobioză celule unice, infiltrații celulare), rinichi (renal leziune epitelială tubulară), splina, miocard, plămân. Mai multe hemoragii mici în diverse organe (creier etc.).
Simptomele febrei Marburg
Perioada de incubație este de 2-16 zile. Simptomele clinice, severitatea cursului și rezultatele pentru afecțiunile descrise ca febră Marburg și febra hemoragică a lui Maridi nu diferă deloc. Perioada prodromală este absentă. Boala incepe acut cu o crestere rapida a temperaturii corpului la un nivel ridicat, adesea cu frisoane. Din primele zile ale bolii, după câteva zile există semne de intoxicare generală (dureri de cap, slăbiciune, dureri musculare și articulare), înfrângerea tractului gastro-intestinal, sindromul hemoragic; Deshidratarea se dezvoltă, conștiința este deranjată.
În perioada inițială pacientul se plânge de dureri de cap, cu caracter difuz, sau mai pronunțată în zona frontală, dureri în piept, junghi caracter, agravată de respirație, dureri în piept, tuse uscată, uneori. Există un sentiment de uscăciune și o durere în gât. Marcat hiperemia mucoasei faringiene și margine vârful limbii roșu; pe cerul dur și moale, limbajul apare vezicule, la deschiderea căruia se formează eroziuni de suprafață; în contrast cu febra Lassa, necroza severă nu este observată. Tonicul muscular, în special spatele, gâtul, mușchii de mestecat sunt crescuți, palparea este dureroasă. În ziua a 3-a și a 4-a a bolii se alătură durerea din abdomenul unui personaj cramping. Scaune subțire, apos, jumatate din pacientii care au sânge în scaun (uneori cheaguri), sau dacă există semne de hemoragie gastro-intestinală (melenă). La unii pacienți, vărsăturile apar cu un amestec de bilă și sânge în vărsături. Diareea este observată la aproape toți pacienții (83%), durează aproximativ o săptămână; vărsăturile sunt mai puțin frecvente (68%), durează 4-5 zile.
Jumatate dintre pacientii din ziua de boală pe 4-5 erupții cutanate corpului (uneori morbiliform), unii pacienți pot prezenta elemente veziculare pe fundalul unei erupții cutanate maculopapulare. Erupția se extinde la nivelul membrelor superioare, gâtului, feței. Câteodată deranjează pielea. Odată cu dezvoltarea sindromului hemoragic apar hemoragii în piele (62% dintre pacienți), în conjunctivă, mucoasa orală. În acest moment, există hemoragii nazale, uterine, gastrointestinale. La sfârșitul primei săptămâni, uneori în a doua săptămână, semnele de toxicoză ating maxima severitate. Există simptome de deshidratare, șocuri infecțioase-toxice. Uneori există convulsii, pierderea conștiinței. În această perioadă, pacienții mor adesea.
Testele de sânge includ leucopenia, trombocitopenia, anisocitoza, poicilocitoza, granuloza bazofilă a eritrocitelor. Lipsa lichidului cefalorahidian, chiar și la pacienții cu semne de iritație a meningelor, rămâne neschimbată. Perioada de recuperare durează 3-4 săptămâni. În acest moment, se observă chelie, dureri abdominale periodice, agravarea poftei de mâncare și tulburări mentale prelungite. Întârzierile târzii includ mielita transversală și uveita.
complicații
Poate că dezvoltarea encefalitei timpurii, precum și mielita, orhita, tulburările mintale, declinul intelectual. În cazurile severe, cauzele decesului pot fi șocul infecțios-toxic, șocul hipovolemic, edemul pulmonar și creierul.
Rata mortalității atinge 30% sau mai mult, moartea are loc de obicei între 8-17 zile de la manifestarea hemoragică.
Diagnosticarea febrei Marburg
Tratamentul febrei Marburg
Mijloacele de terapie etiotropică sunt absente. Efectuați terapie patogenetică și simptomatică, convalescentă plasmatic injectată. Utilizarea interferonului și a inductorilor acestuia este ineficientă.
Prevenirea febrei Marburg
Identificarea pacienților, izolarea lor, măsurile de carantină. A fost dezvoltată o imunoglobulină serică heterogenă (cal) pentru imunoprofilaxia contingentelor cu risc înalt.