Pentru hormonii glandei tiroide sunt: tiroxina, triiodotironina, principalele efecte ale acestora fiind:
- dezintegrarea sporită (catabolismul) proteinelor, grăsimilor, carbohidraților;
- creșterea necesității de oxigen a organismului;
- creșterea temperaturii corpului;
- creșterea excitabilității sistemului nervos central și a miocardului.
Boli ale glandei tiroide în întreaga patologie endocrină ocupă locul al doilea după diabet. Principalii factori etiologici care cauzează boli ale glandei tiroide:
- mediu (inclusiv radiații);
- alimentar (exces sau deficiență de iod);
- boli infecțioase cronice;
- patologică.
Cu boli autoimune, organismul circulă o mulțime de anticorpi la hormonii tiroidieni. Acești anticorpi pot interacționa cu inactivează thyrotropic hormoni, ceea ce duce la insuficiență tiroidiană.
Principalele legături ale patogenezei glandei tiroide:
- încălcarea mecanismelor de reglementare a relațiilor hipotalamo-hipofizare-tiroide;
- încălcarea proceselor de biosinteză a hormonilor tiroidieni (adesea cu aport insuficient de iod); - iodarea ineficientă a tirozinei, în urma căreia nu se formează di-triiodotironina și tiroxina;
- o încălcare a acțiunii hormonilor la periferie - când o persoană dezvoltă rezistență tisulară la hormoni tiroidieni.
Hipotiroidismul - o scădere a funcției tiroidiene la copii provoacă cretinism, la adulți - un mixedem.
Principalele manifestări clinice ale mixedemului:
- scăderea performanțelor mintale și fizice;
- încălcarea funcției cardiace.
Medicamente utilizate în gipotereoze: sarea de sodiu a tiroxina, clorhidrat de triiodotironina tireoidin.
Efecte adverse. asociate cu o supradoză a acestor medicamente:
3. excitabilitate crescută;
5. tremurul degetelor;
6. scăderea greutății corporale.
În cazul acestor reacții adverse, se iau măsuri pentru reducerea aportului de hormoni tiroidieni în sânge.
Hipertiroidismul (tirotoxicoza, boala Basedova).
Această boală necesită numirea de medicamente anti-tiroide. Principalele semne clinice ale tirotoxicozei sunt similare cu supradozajul de medicamente utilizate pentru tratamentul hipotiroidismului:
Medicamentele antitiroidiene, care prin mecanismul de acțiune pot fi împărțite în 4 grupe:
1. Mijloace care blochează în mod specific sinteza hormonilor tiroidieni prin inhibarea procesului de iodurare a tirozinei de aminoacizi:
- Mercazolil (contraindicații: agranulocitoză, sarcină, alăptare).
2. înseamnă că, printr-un mecanism competitiv, blochează transportul activ de iod prin membrana celulelor glandei tiroide. Aceasta duce la o scădere a conținutului de iod în glanda tiroidă și, în cele din urmă, la inhibarea sintezei hormonilor:
- perclorat de potasiu (utilizat numai cu tireotoxicoză slab exprimat și poate fi cauza leucopenie și agranulocitoză)
3. Preparate de iod care inhibă producerea hormonului stimulator al tiroidei glandei pituitare anterioare, având ca rezultat scindarea proteolitică a tiroglobulină este inhibată și eliberarea de hormoni activi triiodotironina și tetraiodothyronine (tiroxină):
Folosit în principal în cazul pregătirii pacienților pentru operație de tiroidectomie (parțială sau completă)
4. Substanțe radioactive:
Se acumulează selectiv în celulele glandei tiroide și le distruge datorită iradierii radioactive. Sunt utilizate în caz de imposibilitate de a efectua intervenții operative cu ocazia unei tirectomii. Timpul de înjumătățire al I 131 este de 8 zile, iar I 13 2 - 3 ore.
Medicamentele care pot provoca hipotiroidism:
- PASK (acid paraaminosalicilic).
Medicamente care pot provoca hipertiroidism: