Iată câteva fapte despre prolapsul valvei mitrale
- Prolapsul valvei mitrale este cel mai frecvent ca o anomalie a supapei inimii.
- Majoritatea pacienților care prezintă prolaps de valvă mitrală nu au simptome și nu necesită tratament.
- PMC este adesea asociată cu oboseală și / sau palpitații cardiace.
- PMC poate fi deseori detectată de un medic atunci când examinează inima. PMC poate fi confirmată de o ecocardiogramă.
- Pacienții cu prolaps de valvă mitrală trebuie, de obicei, să ia antibiotice înainte de orice procedură medicală, în timpul căreia bacteriile pot intra în sânge. Aceasta include orice lucrare dentară și intervenții chirurgicale minore.
Ce este prolapsul valvei mitrale?
Prolapsul valvei mitrale (cunoscut și sub denumirea de "sindromul Barlow") este cea mai frecventă anomalie a valvei inimii. Această anomalie este puțin mai frecventă la femei decât la bărbați. Valva mitrală intră în cvadruplule supapelor inimii. Valva mitrală a inimii este formată din două frunze subțiri (valve), care se află între atriul stâng și ventriculul stâng al inimii.
Supapele valvei mitrale formate ca parașute, care sunt atașate la peretele interior al ventriculului stâng, prin intermediul unei serii de corzi numite "corzi". Atunci când ventriculii se contractă, obturatoarele ventilului mitral sunt închise etanș și împiedică curgerea inversă a sângelui din ventriculul stâng în atriul stâng. Când ventriculii se relaxează, supapele se deschid pentru a permite sângelui, umplut cu oxigen din plămâni, să umple ventriculul stâng.
La pacienții cu prolaps de valvă mitrală, aparatul mitral (supape valvulare și chordială) începe să funcționeze într-un proces numit degenerare mixtă. În acest tip de degenerare, formele structurale ale proteinei de colagen sunt incorecte și cauzează îngroșarea, expansiunea și redundanța aripilor și coardelor. Sângele curge de obicei prin vena mitrala de la nivelul atriului superior stâng la ventriculul inferior stâng al inimii.
Când se contractă ventriculii, supapa deteriorată se întoarce înapoi în atriul stâng, uneori permițând o scurgere de sânge prin orificiul supapei mitrale înapoi în atriul stâng. Cu regurgitare severă, mitrală, insuficiență cardiacă și ritm cardiac anormal se pot dezvolta. Regurgitarea este mișcarea unui lichid sau a unui gaz în direcția opusă direcției normale. Merită menționat faptul că majoritatea pacienților nu realizează nici măcar că au dezvoltat prolapsul valvei mitrale. Dar unii oameni pot prezenta un număr de simptome, discutate mai jos.
Prolapsul valvelor mitral, sau sindromul PMC, are o tendință puternică ereditară, deși cauza exactă este necunoscută. Membrii familiei PMC sunt de obicei înalți, subțiri, cu brațe și degete lungi și cu spate drept. Potrivit statisticilor, PMC se dezvoltă cel mai adesea la femei de la 20 la 40 de ani, dar apare și la bărbați.
Care sunt semnele și simptomele prolapsului valvei mitrale?
Majoritatea persoanelor cu prolaps de valvă mitrală nu au simptome, dar există și cei care se plâng de simptome, cum ar fi oboseală, palpitații, dureri toracice, anxietate și migrene. Accident vascular cerebral este o complicație foarte rară a prolapsului valvei mitrale.
Oboseala este cea mai comună plângere, deși cauza oboselii nu este foarte clară. Pacienții cu prolaps de valvă mitrală pot avea un dezechilibru în sistemul lor nervos autonom care reglează ritmul cardiac și respirația. Astfel de dezechilibre pot provoca furnizarea inadecvată de oxigen în sânge către mușchii de lucru în timpul antrenamentului, cauzând astfel oboseală. Poate că aceasta este cauza oboselii.
Palpitația este o senzație de ritm cardiac rapid sau neregulat. La majoritatea pacienților cu prolaps de valvă mitrală, bătăile inimii sunt inofensive. În cazuri foarte rare, aritmii cardiace potențial grave pot fi în centrul bătăilor inimii și necesită o evaluare și un tratament suplimentar.
Durerea acută în piept, raportată la unii pacienți cu prolaps de valvă mitrală, poate fi de lungă durată. Spre deosebire de angina pectorala, durerea toracica cu prolapsul mitral supapa rar apare in timpul sau dupa exercitii fizice si poate sa nu raspunda la nitroglicerina.
Anxietatea, atacurile de panică și depresia pot fi asociate cu prolapsul valvei mitrale. Ca și oboseala, se crede că aceste simptome sunt asociate cu un dezechilibru al sistemului nervos autonom.
Durerile de cap și migrenele au arătat uneori o legătură cu prolapsul valvei mitrale. Acestea sunt probabil asociate cu controlul anormal al sistemului nervos de tensiune în vasele de sânge ale creierului.
Prolapsul valvei mitrale poate iniția uneori un accident vascular cerebral la pacienții tineri. La acești pacienți, tendința la coagularea sângelui este probabil să crească datorită elementelor anormal de coagulare vâscoase numite trombocite.
Adesea severitatea simptomelor la pacienții cu prolaps este proporțională cu gradul de anomalie anatomică. Mulți pacienți cu simptome severe au un prolaps abia perceptibil, iar o mică minoritate cu prolaps sever și disfuncție valvulară nu au simptome.
Prolapsul valvei mitrale
Pentru a diferenția variantele de dezvoltare a anomaliilor cu supapa mitrală, au fost introduse mai multe criterii care permit determinarea tipului de anomalie. Unul dintre criterii este gradul de umflare a pliantelor în milimetri. Prolapsul valvei mitrale de gradul 2 se caracterizează printr-o proeminență de 6-9 mm.
Acest tip de anomalie apare cel mai adesea benign, fără progresie. Pacientul are mai des o astfel de stare stabilă pe tot parcursul vieții.
De obicei, prolapsul valvei mitrale a gradului 2 este detectat în timpul ultrasunetelor inimii. În plus față de gradul de proeminență a clapelor de supapă, este obișnuit să se determine gradul de curgere inversă a sângelui (regurgitare). Iar regulamentul afectează condiția umană. Aici este de remarcat faptul că gradul de proeminență și gradul de reglementare cel mai adesea nu coincid. Se obișnuiește să se aloce trei grade pentru regurgitare:
- 1 grad - un flux de sânge ajunge la supape;
- 2 grade - jetul de sânge ajunge în mijlocul atriului;
- 3 grade - jetul ajunge pe cealaltă parte a atriumului.
Aceste niveluri de regurgitare nu pot fi determinate prin electrocardiografie. De obicei, diagnosticul este stabilit în procesul de ascultare a inimii pentru detectarea zgomotului, precum și prin ecocardiografie. Potrivit statisticilor, inima începe să simtă probleme în prezența gradului doi și trei de regurgitare.