Laringita obstructivă acută este un sindrom care include respirația zgomotoasă, inspirată, tusea lăturală, disfonia. Termenul "boală de crup" este incorect, deoarece sub crupă nu se înțelege o boală, ci un set de simptome care se pot dezvolta în diferite condiții patologice. Izolați adevărata crupă, care se dezvoltă în difterie și falsă, cauzată de alți agenți infecțioși.
răspândire
Cel mai adesea dezvoltarea unor astfel de simptome observate la copiii sub doi ani, din cauza îngust glotei, elasticitatea și pliabilitatea a cartilajului laringelui, prezența țesutului liber în spațiul subglotice. Cu o probabilitate și mai mare, boala este tipică la copiii predispuși la alergii, caracterizată prin dermatită atopică, deoarece dezvoltarea pufului este unul dintre semnele expunerii la alergeni.
Factorii predispozanți pot fi un decalaj anormal de respirație al copilului, traumă la naștere. Cel mai mare număr de sugari se numără printre sugari prematuri. Datorită faptului că activitatea virusului parainfluenza se încadrează în perioada toamnă-iarnă, laringita obstructivă acută este mai frecventă în acest moment al anului.
Mecanismul de dezvoltare
Să vorbim despre ceea ce este laringita obstructivă și care este mecanismul dezvoltării acesteia.
Microorganismele patogene, care penetrează prin porțile de intrare în organism, exercită un efect patogen asupra membranelor mucoase ale nasului și gâtului. Larynxul devine roșcat și umflat. În centrul procesului patologic suplimentar este îngustarea lumenului, datorită dezvoltării edemului, a hipersecreției mucusului. Aerul necesar respirației, când trece prin laringe, întâmpină un obstacol. Acest mecanism stă la baza dezvoltării crupului.
Laringita obstructivă acută se dezvoltă adesea noaptea.
Aceasta se datorează faptului că în poziția predispusă copilul are condițiile necesare pentru îngustarea lumenului laringian nu numai cu edemul în curs de dezvoltare, ci și cu mucusul numit. Ca rezultat al dezvoltării procesului patologic apare răgușeala vocii, tristețea.
Cu toate acestea, laringita acută obstructivă nu este întotdeauna însoțită de dezvoltarea crupului. Dacă acțiunile preventive sunt luate în timp util pentru a preveni îngustarea laringelui, dezvoltarea crupului poate fi prevenită. Atenție, părinții trebuie să schimbe vocea și natura tusei. Dacă copilul dezvoltă tuse progresiv în timpul zilei, tonul vocii se schimbă, iar noaptea vă puteți aștepta la deteriorare.
Laringita obstructivă acută este neapărat însoțită de scurtarea inspirației, care se caracterizează printr-o respirație dificilă.
Se manifestă cu o respirație zgomotoasă, audibilă de la distanță. În acest caz, se observă participarea la acțiunea de respirație a mușchilor auxiliari, a țesutului muscular al spațiilor intercostale, a depresiilor jugulare, a regiunii epigastrice.
Cerealele adevărate apar atunci când organismul este infectat cu bacili difterici. Microbii patogeni penetrează corpul prin picături de aer, conducând la dezvoltarea procesului inflamator. Cel mai adesea, orofaringe este afectat, urmat de răspândirea procesului la laringel. Cu toate acestea, în unele cazuri, se poate observa o leziune izolată a laringelui. Un astfel de curs este însoțit de edem pronunțat, îngustarea cricului respirator și dezvoltarea crupului.
Crupa adevărată este periculoasă, deoarece îngustarea decalajului respirator poate duce la un consum insuficient de oxigen în plămâni și în creier.
Ca urmare, pacientul dezvoltă sufocarea și hipoxia. În același timp, în dezvoltarea simptomelor sunt mai multe etape. În plus față de numirea unui tratament specific obligatoriu, fiecare dintre etape necesită măsurile medicale necesare. Cu stenoza exprimată a laringelui, singura modalitate posibilă de a salva viața pacientului este o traheotomie.
Măsuri preventive
Cu toate acestea, nu numai adevărata crupă este cauza dezvoltării complicațiilor care amenință viața. În cazul în care laringita obstructivă acută este lăsată fără o atenție adecvată, acțiunile terapeutice necesare nu vor fi efectuate, copilul poate dezvolta o crupă falsă. Principalele măsuri terapeutice și preventive vizează reducerea secreției mucoase, îmbunătățirea procesului de respirație.
Ele sunt după cum urmează:
Toate aceste acțiuni trebuie organizate înainte de sosirea "primului ajutor". Odată cu efectuarea acestor măsuri, laringita obstructivă acută se caracterizează printr-un curs lent și ușor.
În decurs de 7-10 zile, toate simptomele scad, vocea este restabilită, tusea regresează. În caz de ineficiență a măsurilor efectuate, se poate observa o reducere suplimentară a decalajului respirator cu dezvoltarea stenozării laringelui.
Etapele stenozării laringelui
Laringita obstructivă acută în dezvoltarea sa trece prin mai multe etape. Etapa inițială este caracterizată de manifestări nesemnificative ale insuficienței respiratorii. Ele sunt de scurtă durată, individuale, trec de la sine. Copiii au o voce convinsă că lăturează tusea. În timpul dispneei inspirative, există o ușoară cianoză a triunghiului nazolabial. Musculatura suplimentară nu participă la procesul de respirație.
În etapa următoare, starea copilului se înrăutățește. El devine nervos, se grăbește în pat. Pielea lui este palidă, marcată de cianoză a buzelor și a extremităților. Acest lucru crește tusea brută de coacere. Respirația devine zgomotos, audibilă la distanță. Copilul încearcă să ia o poziție forțată în pat, cu capul ridicat. Atacurile de scurtime de respirație devin frecvente.
Implicarea musculaturii auxiliare în respirație se manifestă prin retragerea regiunii epigastrice, precum și a spațiilor intercostale și a suprafețelor supraclaviculare. Durata etapei poate fi de la câteva ore la cinci zile. În această perioadă este necesar un tratament conservator intensiv. Dacă nu se iau măsuri adecvate, doar măsurile chirurgicale vor fi eficiente în etapa următoare.
A treia etapă a stenozării laringelui este caracterizată de o dificultate constantă de respirație. Starea copilului este grea. Este adynamic. Respirația devine superficială, nu atât de zgomotoasă. Cu toate acestea, aceasta nu indică o îmbunătățire a stării, ci o creștere a insuficienței respiratorii.
Auscultarea plămânilor ne permite să determinăm respirația severă slăbită. Singura modalitate de a salva viața unui pacient este intervenția chirurgicală pentru a asigura accesul la plămâni.
În cazurile în care astfel de măsuri nu sunt luate, copilul moare de asfixie.
Educație medicală superioară, anestezist.