Vaccinuri bacteriene în oncologie. Vaccinul BCG în oncologie
Vaccinuri bacteriene. În 1966, au fost înregistrate 130 de cazuri de regresie spontană a tumorilor canceroase la pacienții cu diagnostic histologic confirmat. Cauza regresiei este asociată cu infectarea tumorilor cu microbii care eliberează adjuvant și exercită un efect stimulativ asupra macrofagelor. Aceste observații și observații similare, precum și datele referitoare la relațiile rezistive dintre procesele alergice și neinflamatorii, au servit drept bază pentru numeroasele încercări de a trata tumorile maligne cu vaccinuri bacteriene, în special cele cu proprietăți adjuvante. Aceasta se aplică vaccinurilor de pertussis, bruceloză, precum și BCG și Cor. parvum, care a găsit o aplicare largă în practica oncologică.
Există motive întemeiate să credem că principiul activ al acestor medicamente este LPS bacterian și compuși înrudiți, un efect puternic adjuvant al căruia este bine cunoscut. De fapt, efectele adjuvante servesc drept unul dintre canalele principale ale efectului imunoterapiei nespecifice active asupra SI a purtătorului tumoral. Printre medicamentele care au proprietăți adjuvante (și pe care aproximativ 60 sunt în oncologie), două au fost cele mai bine studiate până acum - BCG și Cor. parvum, și mai ales primul. Este clar, prin urmare, că este pe exemplul terapiei BCG că avantajele și dezavantajele terapiei adjuvante, în general, sunt clar vizibile.
Judecând după materialele rezumate în monografia de J. Mate, succesul terapiei BCG depinde în mare măsură de caracteristicile ștampilei folosite. Din păcate, aici nu există o unificare, care pare să fie unul dintre motivele incomensurabilității și caracterului contradictoriu al datelor obținute. Cât de mare este eterogenitatea în acest domeniu, este evidentă din cei împrumutați de monografia lui J. Mate și oarecum suplimentați de noi.
Având în vedere tot ceea ce sa spus. am combinat în studiile noastre îndepărtarea chirurgicală a tumorii primare cu imunoprofilaxia metastazelor și recăderilor.
Sa dovedit că din 20 de persoane. supus numai tratamentului chirurgical, metastazele au apărut la 13 ani, în timp ce în aceeași perioadă în grupul de echilibru care a primit profilaxia BCG, doar un pacient. Acest lucru demonstrează oportunitatea efectuării imunoterapiei preventive, preoperatorii, în ceea ce privește eficacitatea aplicării BCG după îndepărtarea tumorii, pare problematică. Astfel, lucrarea prezintă un rezultat negativ al imunoterapiei orale cu vaccinul BCG timp de doi ani la 155 pacienți cu cancer pulmonar operabil (52% din supraviețuirea de cinci ani în grupul primar și 47% în grupul de control). Observăm totuși că J. Mate deține un punct de vedere diferit în această privință, după cum reiese din schema împrumutată din monografia sa, care este reprodusă mai jos.
Cele mai reprezentative în acest sens sunt rezultatele unei cercetări ample de cooperare. efectuate în Federația Rusă și în SUA în grupuri randomizate de pacienți, sugerând că utilizarea vaccinului BCG în combinație cu tratamentul chirurgical și chimioterapia poate fi considerată doar o metodă de prevenire pe termen scurt a recurențelor și a metastazelor. Rezultatele pe termen lung de cinci ani rămân practic identice în grupurile principale și cele de control.