La prima vizită, pacientul este dilatat cu canalul radicular, disecția părții supragingivale a dintelui, montarea pinului standard și primirea de impresii de lucru și auxiliare.
Canalele sunt extinse prin burghii speciale de rădăcini. Pe rădăcinile maxilarului superior aplicați burta rădăcinii pentru vârful direct și în partea de jos - pentru contrariul. Lărgirea canalului ar trebui să fie proporțională cu secțiunea transversală a întregii rădăcini. Canalul trebuie să fie suficient de lat, dar și pereții rădăcinilor trebuie să rămână densi. Raportul dintre secțiunea canalului dilatat și secțiunea rădăcinii întregi este 1. 3. Îmbunătățirea și lărgirea canalelor radiculare este o manipulare clinică responsabilă, deoarece este posibilă perforarea rădăcinii. La perforarea rădăcinii, pe locul perforării se aplică un "plasture" de folie de aur sau platină, după care rădăcina este ținută sub sigiliu temporar. Dacă aceste manipulări sunt efectuate fără întârziere și sterile, rădăcina nu trebuie îndepărtată.
Alegerea pinului depinde de condițiile clinice. În diametru, știftul trebuie să fie aproximativ jumătate, dar nu mai puțin de 1/3 din secțiunea transversală a rădăcinii, iar pe lungime să corespundă înălțimii coroanei dintelui.
Pinul trebuie fixat ferm în canal înainte de cimentare. În acest scop se folosesc ace de calibrare, care se disting prin numere (1, 2, 3 etc.). La pinii sunt atașate bursurile din secțiunea corespunzătoare.
Știțele ne-calibrate sunt realizate dintr-un fir metalic de grosime adecvată. În procesul de montare a știfturilor necolorate, ele au o formă conică apropiată de forma canalului. În partea supragingivală, ele sunt îndoite sub forma unei bucla sau a literei G.
Este de preferat să se realizeze coloane individuale pe impresia din canalul radicular. În acest scop, știfturile sunt realizate din plastic complet încălzit sau din nailon. După montarea aproximativă a unui astfel de știft, acesta este acoperit cu o ceară moale și injectat într-un canal umed. După întărire, bolțul și ceara care îl acoperă sunt îndepărtate din canal și sunt folosite ca model pentru turnarea știftului. Știfturile sunt turnate din oțel, cromocobalt, aurul celui de-al 700-lea test.
Disecția părții supragingivale a rădăcinii depinde de designul propus al coroanei pinului. Sub coroana coroanei din Richmond, partea de topire este pregătită după cum urmează. Cu sol rădăcină bucală off la guma de nivel, astfel încât partea corespunzătoare a inelului, fără a deteriora ligamentul rotund și nu prea vorbind de buzunar fiziologice a avut în acest punct suficient suport solid. Înălțimea părții superioare a rădăcinii din partea vestibulară depinde de adâncimea buzunarului fiziologic. În cazul în buzunar este atât de adâncă încât să poată fi ascunse în partea vizibilă a inelului, porțiunea de dinte nadkornevuyu vestibular poate fi măcinat la nivelul gingiei. Acest lucru va da un efect cosmetic bun. Cu toate acestea, împingerea forțată a inelului într-un buzunar puțin adânc va duce la ruperea ligamentului circular, urmată de retragerea gingiei. Din partea orală deasupra gingiei se lasă 1,5-2 mm din înălțimea rădăcinii.
Disecția părții supragingivale sub coroana pinului cu un semiring este mult mai ușoară. Creați o zonă înclinată, care în zona vestibulară intră în buzunarul fiziologic și din partea orală se ridică deasupra nivelului gingiei cu 1,5-2 mm. Marginile platformei trebuie rotunjite cu un disc din cauciuc.
Dacă o parte supragingivale destul de puternic și poate face fără întărirea plăcii inel rădăcină pentru Richmond, putem restricționa solid turnate (dintr-un furnir cosmetic sau fara) pin dinte la Orton. În această construcție, partea supragingival constă din două planuri care se intersectează la un unghi obtuz deasupra gurii canalului (preferabil deasupra peretelui oral). Una dintre aceste planuri, care formează șanțul vestibular, se termină la adâncimea buzunarului fiziologic, iar cealaltă, formând chamferul oral, se află la nivelul gingiei. În legătură cu faptul că intersecția ambelor planuri este ușor deplasată orală din gura canalului rădăcină, planul vestibular este mai plat și planul orizontal este mai abrupt. Acest raport al suprafețelor de sprijin contracarează dislocarea coroanei pinului în direcția cea mai periculoasă (vestibulară). Dacă rădăcina nu se opune la nivelul gingiilor și nu pot fi disecate sub un capac, suportul coroanelor sunt realizate ca o filă sub coroana unui ac Ilina-Markosyan. Inserția nu trebuie să aibă o formă geometrică corectă, deoarece în aceste condiții, unghiurile ascuțite formează niște indentări mecanice pe pereții rădăcinii. Este mai bine ca tab-ul să repete forma secțiunii transversale a rădăcinii. În acest caz, o grosime egală a rădăcinii rămâne în jurul inserției și pericolul ruperii acesteia este redus. Prin urmare, sub disecție rădăcină Vlatko știftului pentru dinte trebuie să fie atent eliminarea formării dentina dedurizată și aprofundarea unei margini suficient de groase, forma de rădăcină secțiune transversală se repetă.
La a doua vizită a pacientului, coroanele coroanei conform lui Orton și Ilyina-Markosyan sunt fixate în conformitate cu regulile general acceptate privind cimenturile corespunzătoare. Pre-umplut canal cu atenție sparse ciment Millerovskiy printr-un ac, iar apoi porțiunea de suport PIN al coroanei este acoperită cu un strat subțire de ciment dens și numai apoi produce o plantare pini coroană finală.
Atunci când coroanele protetice de tricotat în Richmond, Katz sau Akhmedov în a doua vizită la pacient face o potrivire și instalarea de peste-rădăcină kappa și PIN. În cazul în care kappa se fixează bine pe rădăcină și nu rănește banda rotundă, atunci în el la locul de proiecție al gurii canalului se face o gaură, corespunzătoare grosimii știftului. Prin această gaură, știftul este introdus în canalul radicular, după care se obține o impresie de lucru din întreaga dentiție. În laborator sunt modelate modele și, în funcție de designul ales, se pregătește o coroană. Dacă se utilizează pini combinați, baza metalică asamblată finală a coroanei pinului este reintrodusă încă o dată în cavitatea bucală, luând în considerare relația articulatoare. În cazul în care protecția metalică se corelează corect cu un număr de dinți în picioare și cu dinți antagonici, se impune încă o impresie din întreaga dentiție, necesară pentru aplicarea materialelor de căptușire (porțelan sau plastic).
O coroană de pin conform lui Akhmedov se face pe baza unei coroane stampilate convenționale. Prin urmare, în timpul primei vizite la pacient, partea extra-alveolară a rădăcinii este pregătită pentru a obține o impresie. Impresiile sunt obținute din ambele fălci pentru a reproduce întreaga parte a coroanei dintelui. În cea de-a doua vizită, pacientul este prevăzut cu o coroană, iar apoi se pregătește știftul, care se introduce în canalul radicular printr-o deschidere făcută anterior deasupra gurii. Partea exterioară a bolțului este îndoită astfel încât să nu se răstoarne când impresia este îndepărtată. Apoi, se face o gaură pe suprafața vestibulară, iar cavitatea coroanei este umplută cu ceară topită. Atunci când coroana este aplicată ulterior, ceara în exces este îndepărtată. Apoi se produce o altă impresie pentru modelarea suprafeței vestibulare a coroanei pin, ținând cont de trăsăturile anatomice ale întregii danturi.
La fixarea pinilor pe ciment este necesar să vă asigurați că atunci când umpleți canalul cu ciment, acesta nu prinde saliva sau aerul.