Principalele cauze ale flegmonului pe orbită sunt:
- infecția posttraumatică a orbitei de către microorganismele patogene;
- pătrunderea în orbita corpurilor străine infectate;
- răspândirea procesului purulent de la focarele situate pe fața (furuncul, erizipelul de orz);
- pură dacryocistă;
- pură sinuzită;
- flegmonul secolului;
- infecții sistemice (scarlatină, gripa, tifos).
Cel mai adesea există tromboflebită a venelor mici ale orbitei, ca urmare a faptului că se formează multe pustule mici, predispuse la fuziune. Ca rezultat, se formează unul sau mai multe abcese mari. În plus, flegmonul poate fi o consecință a răspândirii procesului purulente din zonele învecinate la fibrele retrobulbare.
De cele mai multe ori, flegmonul este situat doar pe o parte și se caracterizează printr-un debut ascuțit, care este însoțit de:
- durere în zona orbitei și a pleoapelor, care cresc odată cu mișcarea ochilor și palpare;
- durere in cap;
- umflarea și roșeața pleoapelor, descoperirea lor devine dificilă;
- febra mare, slăbiciunea și alte simptome de intoxicație generală;
- restricționarea mobilității globului ocular;
- exoftalmie;
- chemozei conjunctivei. la care membrana mucoasă se deplasează în exterior pentru pleoape;
- reducerea vederii.
În cazul în care periostita sau ostita a zidurilor orbitale a apărut întâi, atunci un glob ocular poate fi dislocat. În acest caz, direcția de mișcare ajută adesea la găsirea cauzei rădăcinii inflamației.
Uneori, conținutul orbitei iese între bulonul ocular strâns și peretele orbital și poate fi degetat.
Dacă nervul optic este implicat într-un proces purulente. atunci boala este complicată de nevrită, în care predomină stagnarea și tromboza venelor retiniene. Ca rezultat al modificărilor trofice există un ulcer purulent de retină și keratită. Odată cu trecerea procesului în membrana vasculară și retină există o panophthalmită și o choroidită purulentă, care uneori au ca rezultat atrofia ochiului.
Dacă procesul este localizat numai pe orbită, se formează un abces, uneori deschis spontan prin piele sau membrană mucoasă (conjunctiva).
De asemenea, este posibilă răspândirea procesului purulent la sinusurile perinasale și membranele creierului. Când procesul este generalizat, apare sepsis, ceea ce duce adesea la un rezultat letal.
profilaxie
Pentru prevenirea inflamației purulente, tratamentul în timp util al oricăror procese cronice pe orbită, focare infecțioase pe față este necesar. În cazul leziunilor traumatice ale orbitei, tratamentul cu antibiotice trebuie prescris prin includerea sulfonamidelor.
Pentru tratamentul flegmonului, orbita este prescrisă cu antibiotice care sunt administrate pe cale orală și, în cazuri severe, intravenos sau intramuscular.
Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:
- Tetraciclina în comprimate de 250 mii de unități în asociere cu Nystatin 100 mg de patru ori pe zi;
- Streptomicină 500 mii de unități de două ori pe zi;
- Benzilpenicilina 300-500 mii de unitati de 4 ori pe zi;
- Metaciclina 300 mg de două ori pe zi;
- Chlortetraciclina 100-500 de mii de unitati de patru ori pe zi.
În medie, durata terapiei cu antibiotice este de 5-7 zile și depinde de eficacitatea tratamentului și de severitatea stării pacientului.
Următoarele medicamente sunt utilizate pentru preparate injectabile:
Benzilpenicilina într-o doză de 50-100 mii de unități se dizolvă în 2 ml de apă specială sau soluție salină și se administrează de două ori pe zi intravenos.
• Morfociclina într-o doză de 100-150 mg este dizolvată în 20 ml dintr-un amestec de glucoză de 5% și injectată nu în bolus, dar treptat (în 5 minute).
• Ristomicina se administrează sub formă de picurător într-o concentrație de 500 mii de unități în 250 ml de soluție. Doza zilnică este de 1-1,5 ml ED, este împărțită în două doze. Se toarna o jumătate de oră sau mai mult. Pentru profilaxia tromboflebitei, este necesară spălarea venei din preparat. Pentru aceasta, o cantitate mică de soluție fiziologică este introdusă în sistem la sfârșitul manipulării. Dacă pacientul este contraindicat în perfuzie cu volume mari de lichid, utilizați un dispozitiv special (infusomat), care vă permite să controlați rata de primire a medicamentului în organism. La prima administrare de Ristomicină trebuie utilizată o doză mai mică (250 mii de unități).
• Odandomicina este dizolvată în soluție fiziologică sau glucoză 200 mii unități în 100 ml. Introduceți picături încet într-o doză de 250-500 de mii de unități de 4 ori pe zi.
• Sigmamicina este dizolvată în apă specială până când se obține o concentrație de 1%. Doza zilnică este de 1 g. Medicamentul este administrat încet, nu mai rapid de 2 ml pe minut.
În plus, se utilizează preparate de sulfanilamidă:
• Sulfadimezină (1 g la fiecare 4 ore);
• Sulfapiridazină 500 mg (2-4 comprimate în prima zi de tratament, apoi 1 comprimat).
Pentru a reduce intoxicația, 40% glucoză și acid ascorbic sunt administrate intravenos timp de două săptămâni. Administrarea intravenoasă a Hexamethylenetetramine 40% 10 ml (5-10 injecții) este de asemenea utilizată.
În prezența unor secțiuni de fluctuații, este indicată o disecție chirurgicală. Medicul disecă pe scară largă straturile de suprafață și elimină conținutul abcesului, apoi introduce scurgerile pentru a scurge lichidul. Un bandaj impregnat cu soluție hipertonică este plasat pe partea superioară.
De asemenea, este necesar să se depună eforturi pentru găsirea și eliminarea cauzei flegmonului orbitei.
Cu o diagnoză în timp util și începerea tratamentului cu antibiotice, prognoza este favorabilă. În cazuri de amploare și cu răspândirea procesului, este posibilă dezvoltarea trombozei sinusului cavernos, sepsisului, meningitei și a altor complicații fatale.
Glaucomul este al doilea ochi după cataractă, care cauzează orbire.
Rezultatele activității științifice a grupului Institutului Medical din Washington au confirmat rolul principal.
Închiriere / închiriere de maculotestre
Testerul maculotor este conceput pentru a trata ambliopia și pentru a traduce fixarea vizuală, apropiată de cea centrală, față de cea centrală și, de asemenea, pentru a preveni regresia între cursurile de tratament. Acțiunea maculo-testerului se bazează pe vizualizarea pacientului a figurii Guideringer în lumină polarizată. Producție Nizhny Novgorod. Comanda prin poștă: [email protected]