Situația cu "diabetul" bolii astăzi poate fi numită amenințătoare. Numai în Rusia, potrivit statisticilor, există aproximativ 6 milioane de persoane care suferă de această afecțiune. Diabetul zaharat este o patologie sistemică datorată deficienței insulinei (tip absolut-1, relativ-2), ca rezultat al unei încălcări a metabolismului carbohidraților. În viitor, toate tipurile de metabolism suferă, ceea ce provoacă înfrângerea aproape a tuturor sistemelor corporale.
- În diabetul de tip 2, rezistența la insulină perturbe capacitatea organismului de a descompune proteina (amiloid), care duce la boală;
- Cu o creștere a zahărului în sânge, se produc anumite substanțe care pot deteriora celulele creierului;
- Hiperglicemia în asociere cu creșterea colesterolului are un efect advers asupra vaselor cerebrale - se dezvoltă ateroscleroza, care duce și la demența vasculară. In plus, cu ateroscleroza, riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral este mare, ceea ce duce la moartea celulelor creierului.
simptomatologia
Ca rezultat al leziunilor vasculare cerebrale, apar tulburări cognitive. Atunci când se efectuează teste neuropsihologice la pacienții cu diagnostic confirmat, sunt observate tulburări de memorie, atenția este agravată, iar procesul de amintire și capacitatea de a gândi logic cauzează, de asemenea, dificultăți. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, modificările sunt mai persistente. În primul rând, sunt detectate încălcări ale praxisului (psihomotoricii), gnoziei (percepției), discursului și funcției spațiale. Cu toate acestea, orientarea în timp, precum și memoria pe termen scurt, sunt mai puțin deranjate. Trebuie remarcat faptul că la vârstnici, efectele bolii au un efect mai pronunțat asupra creierului: procesele de îmbătrânire și diabetul zaharat accelerează declinul cognitiv.
Astăzi este deja dovedit că pacienții care suferă de diabet sunt mai susceptibili de a suferi de tulburări psihice. Tulburările psihicului apar, de regulă, în primii doi ani după debutul bolii. Există, de asemenea, o anumită relație între acțiunea stimulilor psihici și decompensarea diabetului. Se demonstrează că probabilitatea apariției hiperglicemiei, acidozei, ketomoniei etc. crește sub influența stresului mental. Mai mult decât atât, adesea, diagnosticul poate provoca schimbări mai mari în psihic decât boala reală.
Efectul terapiei antidiabetice
Tratamentul adecvat pentru diabetul afectă în mod benefic psihicul pacientului, ducând la îmbunătățirea indicatorilor neuropsihologici, în special la diabetici cu experiență. Prevederea în timp util a medicamentelor antidiabetice, precum și corectarea altor factori adversi (hipertensiune, obezitate, hiperlipidemie) reduce probabilitatea progresiei ulterioare a demenței. Totuși, cu o terapie antidiabetică excesiv de agresivă, ca urmare a dezvoltării hipoglicemiei, starea pacientului se poate agrava. În astfel de cazuri, efectul insulinei sau al altor medicamente utilizate pentru a normaliza zahărul contribuie la deteriorarea funcțiilor cognitive.
Astfel, numirea terapiei antidiabetice la pacienții cu demență necesită o abordare specială, care este posibilă numai după o examinare aprofundată. Din păcate, mecanismul de dezvoltare a demenței până în prezent nu este pe deplin înțeles. Nu s-au dezvoltat, de asemenea, măsuri preventive eficiente pentru prevenirea bolilor psihice. Cu toate acestea, este posibil să se prevină progresia ulterioară a bolii prin screening neuropsihologic al persoanelor vârstnice cu diabet zaharat confirmat.