Ce este neuroma lui Morton?
Nefromul lui Morton este o schimbare fibroasă a nervului plantar comun.
- Se manifestă o durere arzătoare în picioare și degete amorțite.
- Cel mai adesea localizat între capetele oaselor 3-a și 4-a metatarsale.
- De asemenea, apare în a doua și a patra spații intercalate.
Cel mai adesea, femeile suferă de această boală. În cele mai multe cazuri, nervul este încălcat pe un picior.
Alte nume ale bolii:
- Boala lui Morton;
- Metatarsalgia Morton;
- Interplusum neuroma;
- Nevrită a degetelor plantelor nervoase III și IV;
- Neuroma plantar;
- Fibroza perineurală;
- Neurinomul lui Morton.
Cauzele apariției:
În dezvoltarea neuromă a lui Morton, un rol important îl joacă comprimarea nervului între oasele sau țesuturile moi ale decalajului interplusum. Datorită presiunii constante, sunt create condiții de iritare, inflamație a nervului.
Factorii care contribuie la comprimarea și dezvoltarea neuromiei:
- picioare plate transversale;
- pantofi apropiați cu tocuri înalte;
- calusul osului după fracturi, hematomul din regiunea de trecere a nervilor.
Simptomele neuromului lui Morton
Boala lui Morton se manifestă prin durere ascuțită (arsură) în zona degetelor cu degetul de 3,4 degete. Durerea este intensificată atunci când piciorul este strâns cu mâinile în zona bazei celor 3.4 degete (când se formează arcul transversal). Majoritatea pacienților au raportat amorțeală în zona degetelor și picioarelor.
În unele cazuri, pe palpare se detectează un clic. Boala trece prin perioade de exacerbare și remisie: durerea se intensifică în pantofi înguste, după o îndelungată staționare pe picioare, mersul pe jos.
Caracteristic este reducerea durerii după odihnă, atunci când purtați pantofi confortabili, largi, după masajul degetelor și picioarelor. În timp, durerea devine permanentă, nu depinde de pantofi, nu dispare după odihnă. Tratamentul conservator nu ajută la atenuarea stării pacientului.
diagnosticare
Diagnosticul bolii Morton se bazează pe anamneză și manifestări clinice ale bolii.
Dacă este necesar, se folosesc metode de instrumentare diagnostice:
- ultrasunete
- RMN
- Rg-grafie - pentru a exclude patologia articulațiilor metatarsofalangiene.
Valoarea diagnosticului are o creștere accentuată a durerii atunci când piciorul este comprimat de pe margini, prezența clicurilor în timpul palpării spațiilor interdigital.
Pentru diagnosticul și localizarea diferențială, se poate administra anestezie locală.
Tratamentul conservator
Eficace cu manifestările inițiale ale bolii, când durerea nu este constantă. Se recomandă să nu purtați pantofi strâmți, pentru a elimina factorii mecanici ai compresiei nervoase. Majoritatea pacienților sunt ajutați de aparatele ortopedice, încălțămintea, încălțămintea.
Pentru a regresa sindromul de durere și pentru a ameliora inflamația în jurul nervului, prescrieți preparate AINS. În unele cazuri, este indicată introducerea medicamentelor steroizi cu un anestezic local.
Tratamentul chirurgical
Intervenția chirurgicală constă în excizarea zonei de fibroză perineurală și este indicată dacă tratamentul conservator nu are efect. Sub anestezie locală, se efectuează excizia locului nervos alterat, după care uneori există un loc de amorțeală în zona degetelor.
Alte metode de tratament operativ se bazează pe decompresia nervului prin osteotomie distală minimă invazivă a oaselor 3,4-metatarsal. Disecția ligamentului intercelular nu este o metodă radicală de tratament chirurgical. După excizia nervului, pacientul poate încărca complet piciorul operat a doua zi. În toate cazurile, se recomandă purtarea unui pantof moale, larg.
Eficacitatea tratamentului chirurgical este foarte mare. Conform literaturii și experienței noastre, eficiența tratamentului chirurgical ajunge până la 100%.
Tratamentul cu remedii folclorice este ineficient, auto-medicamentul vă poate agrava starea.
Nu pierdeți timp și bani! Nu vă riscați sănătatea!
Adresați-vă ortopedului calificat la primele simptome ale bolii. În clinica noastră vă vom ajuta să scăpați rapid de boală.