Tratamentul mortonei neuromale conservatoare și operative

Neurotemul Morton (neurinom interglobular) - o patologie exprimată prin îngroșarea nervului comun al piciorului. Se manifestă prin durere severă în zona dintre degetele a 3-a și a 4-a. În acest moment, cauzele declanșării bolii Morton Neuroma, tratarea căreia va fi discutată mai jos, nu sunt foarte clare.

Se crede că stoarcerea pentru o lungă perioadă de timp a nervului, situată între capetele oaselor metatarsale ale degetelor 3 și 4, cauzează inflamația și îngroșarea nervului. Sindromul durerii este cauzat de aceste procese.

Neurinomul interclavicular este în principal diagnosticat la femei. Acest lucru se explică prin faptul că purtarea obișnuită a pantofilor strâmți cu tocurile ridicate creează o sarcină crescută pe partea din față a piciorului. Iar îngroșarea nervului interdigital se dezvoltă rar imediat pe ambele picioare.

Diagnosticul "neuromiei lui Morton" este uneori pus numai pe baza plângerilor pacientului, o simplă examinare vizuală a piciorului prin implementarea unor măsuri simple de diagnosticare. Diagnosticul diferențial al artritei și o posibilă fractură a oaselor se efectuează prin examinarea cu raze X și RMN.

Metode de tratament conservator

Neuroma lui Morton poate fi suspectată de următoarele semne:

Durerea în zona degetelor apare dacă există un anumit timp pe picioare. Pe măsură ce boala progresează, acest interval de timp este redus.
Probabil curente lombago neplăcute ale al treilea și al patrulea degetele de la picioare.
Arsură și furnicături în zona anterioară a piciorului.
În cazurile deosebit de neglijate, durerea apare atunci când mersul pe jos în mod repetat sau chiar în picioare.
Sensul prezenței obiectelor străine în pantof.

Orice schimbări vizuale ale piciorului nu sunt vizibile, deoarece această patologie nu este o tumoare. Este doar un pachet de fibre nervoase îngroșate, încapsulate într-o cochilie. Durerea cu neuroma lui Morton nu pleacă imediat. Este nevoie de ceva timp pentru a opri durerea. Senzațiile de durere noaptea lipsesc.

Dacă pentru o lungă perioadă de timp o persoană nu acordă atenție durerii în picioare și astfel permite bolii să progreseze, consecințele unei astfel de neglijențe pot fi extrem de dificile. Durerea nu va merge nicăieri, ci va crește doar. Procesul inflamator se va intensifica.

Ca rezultat, terapia conservatoare blândă nu va da rezultatele dorite în lupta împotriva bolii neuromului Morton. Tratamentul în acest caz nu se va face fără o intervenție chirurgicală serioasă și o perioadă lungă de reabilitare.

Tratamentul conservator al neurinomului între intercostal poate fi posibil numai dacă nu se observă încă modificări permanente ale țesutului nervos al piciorului. Sarcina principală a terapiei conservatoare este de a minimiza presiunea asupra nervului îngroșat și concentrarea inflamației.

Este foarte important în momentul tratamentului să schimbați pantofii, adică să purtați pantofi cu călcâi inferior, cu un nas larg și cu un pantof liber. Unii pacienți sunt sfătuiți să treacă la purtarea de încălțăminte ortopedică sau să utilizeze perne metatarsale speciale și tălpi speciale ortopedice.

Pantele ortopedice pentru tratamentul neuromului lui Morton sunt selectate individual. Cu ajutorul lor, puteți obține următoarele rezultate:

Reduce încărcătura din partea din față a piciorului.
Crearea condițiilor favorabile pentru restaurarea arcului transversal supraîncărcat cu patologie.
Reducerea sau eliminarea completă a presiunii oaselor pe fibrele nervoase, datorită cărora progresia bolii încetează.
Reducerea sindromului durerii datorită eliminării presiunii asupra nervului plantar.
Îmbunătățirea circulației sanguine în picior, datorită căreia mersul pacientului devine normal.

Pantele ortopedice sunt fabricate individual pentru fiecare pacient. Și ar trebui să fie comandate imediat după ce medicul a diagnosticat pacientul cu Morton neuroma. Acest lucru va ajuta la atingerea rapidă a efectului terapeutic dorit și, în viitor, pentru a evita necesitatea de a efectua o operație.

Pentru a opri reacția inflamatorie și a reduce sindromul de durere, tratamentul conservator al neurinomului interplus implică utilizarea de medicamente antiinflamatorii. De obicei, pacienții sunt prescrise Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid, Ketorolac, Indometacin.

În absența unui efect terapeutic pozitiv, este prezentată utilizarea medicamentelor hormonale - Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog, Dexamethasone. Acestea sunt injectate direct în neuromus împreună cu anestezicele.

Tratamentul conservator al neuromiei lui Morton la debutul bolii în majoritatea cazurilor dă un rezultat pozitiv. Pentru îndepărtarea unui sindrom de durere pronunțată, simultan cu tratamentul principal, este permisă efectuarea de proceduri medicale la domiciliu utilizând metodele de medicină tradițională.

O opțiune este de a aplica un bandaj impregnat cu pelin de salvie la focalizarea inflamației. Lamele de peluză amară de grâu se sfărâmă într-un mortar până la starea de must, înfășurat într-un șervețel de tifon, pus pe un picior și fixat cu un bandaj. Acest tip de compresă poate fi lăsată peste noapte.

Tratamentul operativ al neuromului lui Morton

Dacă măsurile medicale conservatoare nu au efectul dorit, pacientul are nevoie de o operație. În timpul acestei proceduri, chirurgul deschide canalul metatarsal, dissectează neuroma și taie o parte a nervului plantar. Operația se efectuează sub anestezie locală.

Consecința intervenției chirurgicale poate fi amorțeală între degetele de natură temporară. Odată cu expansiunea spațiului aproape neural, acest efect secundar este absent.

Reabilitarea în tratamentul neuromului Morton durează în mod operativ nu mai mult de 12 zile. În acest timp, piciorul ar trebui să ofere pace totală. Pacientul poartă pantofi speciali. Plimbarea pe distanțe scurte este permisă la o zi după operație.

Încă o metodă de tratare chirurgicală a neurinomului intercelular ar trebui menționată, în ciuda faptului că această tehnică este rar utilizată datorită unei perioade mai lungi de reabilitare. În acest caz, osteotomia celui de-al patrulea os metatarsal este efectuată pentru a obține compresia nervului.

Operația are drept scop deplasarea celui de-al patrulea os metatarsal printr-o fractură artificială. Avantajul tehnicii este absența cicatricelor postoperatorii.