Schimbul de substanțe între sânge și țesuturi apare în principal în cele mai mici vase - capilare. Peretele acestor vase constă dintr-un singur strat de celule endoteliale (Figura 26), conectate prin marginile lor cu ajutorul "cimentului intercelular". Pe endoteliu, foarte rar sunt celulele pericyte. Între pericitele și celulele endoteliale se află membrana bazală. Acesta definește forma capilarului și servește ca un filtru care nu permite trecerea celulelor și a moleculelor mari.
Apa, gazele, moleculele organice mici și, eventual, unii electroliți trec prin celulele endoteliale. Moleculele mari intră și ies din capilar în principal prin "ciment intercelular". Elementele formate din sânge pot trece prin pori între celulele endoteliale (a se vedea figura 1).
Fig. 1. Structura capilarului și a căilor de ieșire din substanțe și celule sanguine
Diametrul intern al capilarelor este egal sau mai restrâns decât dimensiunea celulelor roșii din sânge. Aceasta duce la un contact apropiat al eritrocitelor cu peretele capilar și crește eficiența eliberării de oxigen. Un schimb mai complet de substanțe între sânge și țesuturi este facilitat de o viteză extrem de scăzută a fluxului sanguin. Comparație: în aorta, este de 50 cm / s, iar în capilare - 0,07-0,03 cm / s. Acest lucru se explică printr-o creștere a suprafeței totale a secțiunii transversale și o influență mare a vâscozității sângelui într-un vas îngust.
Nu toate capilarele sunt implicate în aprovizionarea cu sânge a organelor și țesuturilor. Unele dintre ele - aruncări arteriolovene - sunt utilizate pentru a scurge rapid sângele de la arteriole în venule. Aceste șuvițe vă permit să reglați aportul de sânge la organe fără a crește rezistența vasculară. La urma urmei, dacă multe capilare sunt blocate, o scădere a suprafeței totale a vaselor va determina o creștere a tensiunii arteriale și o scădere a umplerii venelor cu sânge. Aruncările arteriovene evită această situație.
Fluxul de plasmă din capilar în țesut este realizat ca rezultat al filtrării - ieșirea lichidului din cauza diferenței de presiune în capilar și în fluidul tisular.
Fig. 2. Factorii care determină schimbul de fluide între capilar și țesuturi
Direcția de mișcare a fluidului prin peretele capilar este determinată de trei factori (Figura 2): presiunea osmotică, presiunea oncotică și tensiunea arterială în capilar:
- în departamentele inițiale (arteriale) ale capilarelor, suma acestor trei presiuni este mai mare decât în țesuturi. Ca rezultat, plasmă părăsește patul vascular (filtrare);
- în părțile finale (venoase) ale capilarelor și venulelor postcapilare, datorită eliberării de substanțe care determină presiunea oncotică și osmotică în țesuturi, presiunea totală devine mai mică decât în țesuturi. Din acest motiv, lichidul tisular este parțial furnizat capilar (reabsorbție).
Schimbul dintre sânge și țesut (vezi figura 2) se datorează difuziei. Oxigenul, deconectat de hemoglobină, intră în țesuturi. Dioxidul de carbon, care iese din țesuturile din lumenul capilarului, se transformă acolo într-un ion bicarbonat. Nutrienții (glucoză, aminoacizi etc.) intră în țesuturi, iar de la țesuturi până la capilare - deșeuri de viață (creatinină, uree, acid uric etc.) și hormoni.