Varicocelul este o boală în timpul căreia venele se extind în cordonul spermatic și în testicule. Această boală este cel mai adesea afectată de reprezentanții jumătății puternice. Boala poate provoca complicații foarte grave și poate duce la consecințe foarte negative. În principiu, varicocel în sine în nici un fel este o condiție fatală, omul poate trăi o lungă perioadă de timp cu el, fără a se simți mult anxietate sau disconfort. Cu toate acestea, această boală poate provoca complicații grave care pot afecta restul vieții. Aceste complicații sunt în primul rând de sex masculin infertilitate (mai mult pe acest lucru poate fi găsit aici) și simptomele de durere.
Referindu-se la datele OMS, se poate concluziona că aproximativ 17% din jumătatea puternică suferă de varicocel. Frecvența bolii este determinată de locul de reședință și de vârsta pacienților. Cel mai adesea, boala este determinată de pubertate. Practica medicală sugerează de asemenea că boala afectează cel mai adesea partea stângă. Doctorii explică această particularitate prin diferite picături de vene din diferite părți. Varicocelul pe ambele fețe - un fenomen destul de rar și apare de la 2 la 12%. Dar varicocele drepte - până la 8%.
Boala este clasificată în două forme - idiopatice (primare) și simptomatice (secundare)
Idiopaticul este rezultatul unei presiuni înalte în vene, care este motivul slăbicirii supapelor. Prezența bolii la stânga.
Simptomatic - fenomen mai puțin frecvent, ca urmare a unei leziuni pe partea dreaptă.
Varicocele lărgește venele cordonului spermatic
Această boală începe să progreseze în anii de tranziție. În unele cazuri, boala nu prezintă simptome și se găsește destul de accidental.
Pacienții nu se plâng de nimic. Starea unei persoane rămâne stabilă. Nu există motive de îngrijorare. Este adevarat ca uneori partea stanga a scrotului creste si cade. În același timp, aceștia se confruntă cu dureri foarte ușoare, puțin perceptibile, de un caracter trăgător. care devin mai vizibile atunci când mersul pe jos sau exercitarea, în timpul excitației sexuale. Dacă varicocele sunt mai semnificative, scrotul atârnă atât de mult încât se oprește de mers pe jos. Puteți vedea creșterea în timp ce stați, dar când minte, aceasta scade.
Principala complicație a bolii este incapacitatea de a avea copii. Într-un studiu de laborator, numărul de spermatozoizi scade în numărul de spermatozoizi, devin mai puțin mobili.
- 0 - degetele venei nu sunt cercetate, extinderea poate fi judecată doar pe baza concluziilor ultrasunetelor sau dopplerografiei.
- 1 - când un om este în picioare, el poate sonda independent vasele dilatate, dar el ar trebui să ia o poziție recumbent, este imposibil de a determina varicocelei.
- 2 - pentru a cerceta probabil venele, culcate și în picioare.
- 3 - extinderea este atât de gravă încât poate fi văzută chiar și fără sondare.
Nu este exclusă tranziția varicocelei de la o etapă la alta, dar se întâmplă foarte rar.
Consecințele varicocelei
Supapele venos, care în condiții normale creează un obstacol în calea curentului invers al plasmei, nu funcționează cu boala. Pe măsură ce crește presiunea, plasma se rotește în direcția opusă, ceea ce lărgește vasele. Prin urmare, venele se extind.
Următorul motiv pentru care venele cordonului spermatic, anatomice, atunci când rinichi Viena și artera mezenterică superioară constituie aortomezenterialny „penseta“.
În timp, venele cresc și se extind. Cu cât pereții venoși sunt mai puțin puternici, cu atât mai multe vene sunt întinse. Plasele venoase în apropierea testiculelor cresc, testiculul intră în perna de sânge. Aceasta afectează termoregularea scrotului, suprimând spermatogeneza, iar posibilitatea de a concepe un copil este pierdută.
Varicocelul este principalul factor care poate provoca infertilitate masculină: 60% dintre bolnavi suferă de afectarea funcției spermatogene.
diagnosticare
În unele cazuri, pentru a determina diagnosticul de varicocel, medicul trebuie să examineze pacientul și să-și simtă genitalul. O altă metodă de diagnosticare este testul Valsalva (un bărbat trebuie să sufere, ceea ce va crește umflarea testiculelor cu plasmă).
Atunci când un medic nu are nicio îndoială cu privire la diagnosticare (marirea este vizibilă), nu este necesară o examinare suplimentară. În alte cazuri, este posibil să aveți nevoie de ultrasunete sau de dopplerografie a scrotului. Cercetările se efectuează neapărat în două poziții ale pacientului - așezate și în picioare, în caz contrar se va pierde ancheta spălată.
Spermograma se efectuează de două ori cu o pauză de 4-12 săptămâni. Înainte de a trece spermograma, un bărbat trebuie să se abțină de la actul sexual într-o săptămână.
Fără tratament, puteți lăsa numai varicocele din stadiul inițial. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, nu putem face fără eliminarea fenomenelor stagnante în pelvisul mic. Dar pacienții cu o vârstă mai avansată pot avea nevoie de suspensii. În alte cazuri, terapia este indispensabilă.
Pentru tratamentul medicul varicocelului poate alege una dintre cele trei metode posibile - poate isseche vena, ridica oul, sau petrece embolizarea (blocarea vaselor de sânge din interior)
În timpul disecției, vasele dilatate sunt îndepărtate. Aceasta este o operațiune complexă, deoarece sarcina sa principală este de a menține fluxul de ieșire.
Atunci când oul este crescut, ieșirea plasmatică se îmbunătățește, ceea ce rezolvă problema varicocelei.
În timpul embolizării, chirurgul înfundă venele cu material special. Această metodă este foarte eficientă la varicocele și este mai mult sau mai puțin sigură. După operație, problemele sunt complet eliminate, pacientul se recuperează rapid.
Atunci cand varicocele fac fara interventie chirurgicala este aproape imposibila, mai ales daca o persoana se plange de durere, nu poate concepe un copil, are defecte estetice sau opreste cresterea testiculului in perioada de tranzitie.
Pentru tratament, se folosesc patru tipuri de intervenții chirurgicale: deschis, mini-acces, endoscopic, microchirurgical.
Principala sarcină a chirurgului este de a readuce arterele umflate la un aspect normal. După intervenție, se restabilește schimburile de oxigen și temperatura din testicule.
Intervențiile deschise sunt de obicei efectuate conform metodei lui Ivanissevich. Metoda se bazează pe legarea arterei.
de chirurgie de acces minim se face folosind o mică incizie în locul în care merge cordonul spermatic, iar abaterea de la baza penisului este de 1 cm. După disecarea medicul găsește cordonul spermatic și face bandajarea venele. Sângele curge după aceasta printr-un sistem de vase de suprafață.
Operațiile endoscopice sunt foarte solicitate cu varicocele. Chirurgul face punctiere în trei locuri, fiecare nu mai mult de 5 mm. Prin intermediul unuia intră o cameră mică conectată la monitor. După celelalte două, se introduc foarfece și o clemă, care prezintă arterele. După aceasta, se aplică paranteze titanice sau ligarea arterelor prin fire chirurgicale. Nu durează mai mult de 30 de minute.
În stadiile avansate, venele lărgite sunt vizibile cu ochiul liber
Intervenția microchirurgicală este concepută pentru a restabili circulația acceptabilă a plasmei în testicul. În timpul intervenției chirurgicale, venele testiculului sunt transplantate în vena epigastrică, ceea ce contribuie la un flux normal de sânge.
Înainte de numirea intervenției chirurgicale pentru varicocel, medicul trebuie să evalueze și să ia în considerare factorii care pot afecta predicțiile după intervenție:
- Vârsta. Cu o durată prelungită a bolii, țesuturile testiculare sunt mai afectate. Aceasta reduce eficacitatea terapiei.
- Volumul testiculelor. În cazul în care varicocele există de mult și este prea pronunțată, testiculul devine mai mic, deci nu trebuie să vă așteptați la multă eficiență de la tratamentul chirurgical.
- Înfrângere bilaterală. Este important ca operația să determine dacă ambele părți ale scrotului sunt afectate.
- Gradul de boală.
Cele mai bune rezultate sunt observate dupa o interventie chirurgicala la pacientii cu varicocel severa, atunci cand testiculele sunt dimensiunea normală, pathospermia mici, iar nivelurile de hormoni nu sunt încălcate. Fertilitatea în acest caz este restaurată în 60%, iar spermatograma este îmbunătățită la 80%.
După operație
Reabilitarea după tratament durează cel puțin trei săptămâni. În acest moment, sexul este contraindicat. Abstinența ulterioară poate depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, precum și de metoda de tratament aleasă.
În plus, pot exista unele complicații.
- Durere. În timpul intervenției, se poate produce lezarea nervului inghinalei, care poate provoca rana și senzația de scădere.
- Dropsy of testicul.
- Sângerare.
- Infecție.
- Recidivelor.
Astfel de complicații sunt destul de rare, dar nu pot fi excluse. Durerea trece rapid, altfel trebuie să contactați din nou un specialist.
Uneori, varicocele pot să reapară. Acest lucru se datorează erorilor tehnice comise în timpul intervenției.
Dacă nu s-ar produce complicații, în viitor persoana ar trebui să apară pentru inspecția de rutină într-o lună, apoi - șase luni și un an și jumătate. În timpul examinării, medicul are obligatoriu o spermogramă.
Tratamentul fără intervenție chirurgicală
Mulți susțin că este imposibil să scapi de varicocel prin alte metode decât chirurgicale. Cu toate acestea, printre Aesculapius există și adepți ai unei teorii diferite. Iată câteva modalități simple de a scăpa de boală. Cine știe, poate că te vor ajuta.
Curățați navele. Fenomenele stagnante în vene sunt rezultatul blocajelor din ele. Asigurați-vă un curent bun de sânge se poate face prin efectuarea de exerciții de lumină:
Cel mai adesea, intervenția chirurgicală este indispensabilă
În medicina populară, există, de asemenea, mai multe rețete care promit să facă față cu varicocele.
Curățarea perfuziei de mere. Luați trei mere (mai bine antonovku), le gătiți și, înfășurate, lăsați-o să se fierbe în apă clocotită timp de trei ore. După aceea, lăsați merele și presați bulionul printr-o sită. Luați trebuie să fie de două ori pe zi pentru 50 de grame.
Herbal infuzie. Se potrivesc musetelul cu aceleasi parti, culoarea castanului, rutina medicinala, scalpul si radacinile rosii. Se toarnă jumătate de litru de apă clocotită și se fierbe. După ce ați fost perfuzată pentru o zi, utilizați de două ori pe zi pentru 150 de grame.
Pelinul comprimă. Pentru a pregăti remedia veți avea nevoie de frunze și cap de pelin din plante. La colectare adăugați lapte (lingură) sau smântână proaspătă. Împrăștiați-o pe tifon și faceți o compresă. Cursul tratamentului este de cinci zile. Apoi, aveți nevoie de o pauză de trei zile și de o repetare a cursului.
profilaxie
Varicocelul este cel mai adesea cauze anatomice și genetice. De aceea, principalele măsuri preventive sunt o vizită regulată la androlog, trecerea examenelor preventive. În plus, trebuie să încercați să nu permiteți testiculelor să se supraîncălzească, să refuze de la lenjeria de corp strânsă.