Chistul plămânilor (sindromul cavității din plămân) - procesul de fiormirovaniya în plămânii drepți sau stângi ai formațiunilor cu pereți subțiri (poate fi unul sau mai mulți) umplut cu aer sau lichid. Formate în timpul dezvoltării embrionare a fătului sau apar ca o consecință a unei anumite boli. Atât unul, cât și ambii plămâni pot fi afectați. În stadiile inițiale, boala este asimptomatică, exprimată în continuare prin durere toracică, dificultăți de respirație, tuse. Tratamentul este cel mai adesea prompt, cu pregătire prealabilă atentă.
Clasificarea varietăților de chisturi pulmonare
În funcție de numărul de cavități apărute:
Structura sistemului respirator- Chist unic (solitar)
- Mai multe (boli pulmonare policiclice)
După locație:
- O singură față - numai într-o singură ușoară (stânga sau dreapta)
- Două fețe - în ambele momente
Conform conținutului cavității:
- aer
- Umplut - de obicei, un lichid, care amintește de mucus cu un amestec de sânge.
- Deschis - există un mesaj cu bronhul
- Închis - nu comunică
Apărând în organism:
- Congenital sau adevărat - formarea pare încă o perioadă embrionară sau după naștere. Cauza poate fi o întrerupere a formării plămânilor.
- Obținute sau false - sunt o consecință a bolii transferate: tuberculoză, abces, echinococcoză, hematom intrapulmonar, traumatism etc.
- Disontogenetic - provoacă în timpul formării fătului în uter, dar se manifestă după naștere la orice vârstă.
Clasificarea chisturilor pulmonare de V.I. Puzhaylo
Clasificarea după forma cursului bolii:
- Fără complicații
- Cu complicații
Posibile complicații
În primul rând, această patologie este periculoasă pentru dezvoltarea complicațiilor. Chistul pulmonar poate fi complicat de unul dintre următorii factori:
O cavitate festering apare în 3-5% din cazuri din toate bolile pulmonare purulente.
Simptomele acestei complicații:
- Creșterea temperaturii
- Tuse cu flegma, eventual mucopurulent după un abces în bronhii
- Expectorație în sânge
- Dureri toracice
O ruptură a unui chist furios, în cazul în care membrana se sparge, poate duce la pyopneumotorax, și, de asemenea, se transformă într-o etapă cronică.
Chistul singular pe solitar al plămânuluiPiotorax, pneumotorax, pyopneumotorax
Pneumotoraxul - acumularea de gaze (aer) în cavitatea pleurală și pirotarax - acumularea de puroi în pleura. Formată prin ruperea tumorii.
Stresul acut
Stresul acut al cavității conduce la o creștere rapidă a chistului și la compresia țesutului pulmonar.
- Respirație deprimată, lipsă de aer
- Piele albastră și membrane mucoase
- Dificultăți de respirație
- Umflarea venelor pe gât
- tahicardie
malignitate
Una dintre complicațiile rare este formarea unei tumori maligne din peretele unui chist benign, care duce la cancer pulmonar.
Codul ICD 10 - Clasificarea internațională a bolilor din cea de-a zecea revizie
Cod Q33.0 - Chist pulmonar congenital.
Cod J98.4 - Alte leziuni pulmonare. Aspectul plămânului. Boala pulmonară chistică (dobândită). Boala pulmonară BDU. Pulmolitiaz
Alte diagnostice în secțiunea IBC 10
- 1 Lobe suplimentare ale plămânului
- 2 Sechestrarea plămânului
- 3 Îmbătrânirea plămânului
- 4 bronhiectazie congenitală
- 5 Țesut ectopic în plămân
Formațiile patologice dobândite se dezvoltă pe fundalul bolilor pulmonare netratate sau tratate, cum ar fi:
- Gangren pulmonar. În acest caz, boala este severă, pacientul poate pierde conștiența, se lacrimă și se eliberează o cantitate mare de spută (până la 2 litri pe zi). Atrofia țesutului pulmonar și degradarea.
- Tuberculoza plămânilor. Foarte contagioasă, este necesar să se izoleze pacientul de la ceilalți. Acesta poate fi detectat printr-o reacție pozitivă Mantoux.
- Procese infecțioase și inflamatorii. Cel mai adesea este un abces al plămânului, la care plămânul se dezintegrează și se formează zone pline de puroi. Aceasta include pneumonia, trauma, distrugerea bacteriană a plămânilor.
- Extinderea bronhiilor (bronhiectazis) este o diluție patologică ireversibilă a peretelui bronșic cu leziuni.
- Emfizemul plămânilor este o boală "profesională" a fumătorilor grei.
- Paraziți. Ascaridele și echinococii din plămâni pot duce, de asemenea, la formarea chisturilor.
- Infecții fungice. de exemplu, sifilis.
În stadiile incipiente ale bolii este aproape asimptomatică. În timp ce un chist este mic, acesta poate fi detectat numai prin trecerea unei fluorografii sau a unui raze X. Cu o creștere a dimensiunii formării, apar primele simptome.
- Tusea. Unul dintre principalele simptome este întotdeauna să fie curățate când lichidul este prezent în chist. Tusea poate fi însoțită de flegm mucoasă și dacă supurarea chistului în spută există puroi gri. O cantitate mare de spută purulentă indică un abces al plămânului. Cu gangrena în plămâni, sputa este însoțită de un miros neplăcut și de tuberculoză - nu.
- Durerea și stoarcerea toracelui. Cu o creștere a mărimii la 5-6 cm și mai mult, pacienții simt durere, apar tuse uscată și dificultăți de respirație. Durerea poate însemna că chistul este aproape de pereții plămânilor.
- Deteriorarea bunăstării poate indica complicații, de exemplu, obtinerea puroiului sau ruperea chistului în zona pleurală. Unul dintre simptomele complicațiilor care au apărut este hemoptizia care a început.
Chisturile la copii mici provoacă tulburări respiratorii și circulatorii severe
Cele de mai sus sunt principalele simptome care pot fi însoțite suplimentar:
- Slăbiciune a corpului
- durere de cap
- greață
- temperatură
- Pierderea apetitului
- transpirație
Diagnosticul bolii
Principala cale de a identifica cavitatea este radiografia. Pe roentgenogramă, un chist închis cu un lichid interior arată ca o umbră rotundă cu marginile drepte. Forma deschisă, care comunică cu bronhii, conține aer și puțin lichid (nu întotdeauna) și este de asemenea vizibilă clar pe raze X. Țesutul pulmonar înconjurător rămâne neschimbat dacă boala nu este complicată.
Pentru a clarifica poziția cavităților chistice, medicul poate prescrie o tomografie computerizată spirală sau o tomografie cu raze X de ansamblu. Pe o tomogramă a computerului, imaginea radiografică este mult mai bună.
În timpul sarcinii, ultrasunetele pot prezenta chistul în făt. Această concluzie trebuie clarificată, probabil chisturile pulmonare bronhogenice și malformația adenomatoasă chistică a plămânilor. În acest caz, numiți, de obicei, o întâlnire cu un medic, deoarece până la sfârșitul sarcinii aceste anomalii pot fi rezolvate în mod spontan.
Cavitățile necomplicate din plămân sunt tratate, în principal, operativ. În absența contraindicațiilor la intervenții chirurgicale, acesta este cel mai bun mod de a preveni eventualele complicații.
Chisturile plămânilor sunt tratate numai chirurgical. Metodele conservatoare sunt folosite pentru supurație și dau doar un efect temporar. În plus, chisturile cu aer singur închis de dimensiuni mici sau, dimpotrivă, o leziune mare a țesutului pulmonar cu policistoză pot fi tratate fără intervenție chirurgicală. Dar acest lucru este la discreția medicului curant.
Vizualizarea unui chist îndepărtat al plămânuluiRealizarea operațiunilor de formare solitară (unică). Chirurgul încearcă să mențină cantitatea maximă de țesut pulmonar. Se efectuează enuclearea chistului sau rezecția economică a plămânului. Cu toate acestea, în 30% din cazuri, pacienții trebuie să elimine 1 sau 2 părți ale corpului.
Cu forme complicate ale bolii, se efectuează o examinare cuprinzătoare și pregătire aprofundată preoperatorie a medicamentului. Operația se efectuează după o complicație (completă sau parțială).
- Odată cu dezvoltarea pneumo- și pyotoraxului, zona pleurală este drenată. Operația se efectuează după un curs de antibiotice.
- În caz de insuficiență respiratorie cauzată de stresul acut al chistului sau de creșterea sa accentuată, pacientului i se administrează o puncție și un drenaj transtoracic.
Prognoza tratamentului
Efectuarea unei operațiuni planificate pentru a elimina o singură tumoră, la dezvoltarea complicațiilor, dă un prognostic favorabil. Dacă boala este adusă la complicații, atunci o altă predicție depinde de momentul inițierii tratamentului sau de îndepărtare.
Reabilitarea pacienților
Perioada de recuperare postoperatorie depinde de diagnosticarea în timp util a bolii și de tratamentul acesteia. În general, procentul de supraviețuire după eliminare este mai mare de 95% și mai mult de 75% dintre pacienți rămân capabili.
Ce trebuie să faceți - un plan de acțiune scurt
Când suspiciunea primară a chistului pulmonar trebuie făcută:
- Pentru a consulta un chirurg toracic.
- Chist X-ray.
- Tomografia computerizată a pieptului.
Măsuri preventive
Prevenirea chisturilor pulmonare dobândite este de a preveni leziunile, bolile pulmonare specifice și nespecifice.