Varicocelul este definit ca o extindere a cordonului spermatic. Aceasta este o boală destul de comună în rândul bărbaților, ceea ce duce la consecințe neplăcute. Ce este Varikotsele periculos? Extensia venei în aceste locuri nu este o problemă foarte gravă, deoarece nu reprezintă o amenințare pentru viața umană, dar problema este complicația acestei boli, care se manifestă prin simptomele durerii și infertilitatea masculină. Care este mecanismul dezvoltării bolii?
Sângele care furnizează substanțe nutritive testiculelor se mișcă, îndreptându-se către inimă. Supapele, care sunt situate în vase sănătoase, nu permit sângelui venoas să stagneze, facilitând mișcarea acestuia. Extinderea prin varice înseamnă că supapele funcționează prost și pot să nu funcționeze deloc, astfel încât sângele nu se îndepărtează de organ. Tulburările circulației sanguine a testiculului sunt rezultatul acestei tulburări.
Încălcarea fluxului de sânge duce la fenomene stagnante în testicule, ceea ce reduce eficiența sistemului reproducător. Nu trebuie să uităm că testiculele au o temperatură mai scăzută decât corpul unei persoane sănătoase, diferența fiind mică, doar una sau două grade, dar totuși există. Boala varicocelă la bărbați înseamnă că sângele circulă în jurul testiculului nu așa cum ar trebui, astfel încât temperatura să devină aceeași cu cea a întregului corp. Dacă tratamentul nu este efectuat la timp, apar probleme suplimentare. De ce este un eșec?
Cauzele venelor varicoase
Există două motive pentru varicocelă. Să le analizăm în detaliu.
- Pereții slabi ai vaselor de sânge. Cel mai adesea aceasta este o condiție congenitală. De exemplu, dacă un tată a fost diagnosticat cu varicocelu, probabilitatea apariției aceleiași boli la descendenții săi masculi este destul de ridicată. Urologii au descoperit că la pacienții cu această boală există rude care suferă de picioare plate, țesut conjunctiv sărac, fimoză, vene varicoase și au probleme cu mușchii inimii.
- Tensiune arterială crescută în vasele care se află într-un mic bazin sau scrot. Cu toate acestea, dacă un om are astfel de probleme, acest lucru nu înseamnă că el va fi neapărat diagnosticat cu varicocel. Dar experții se confruntă din ce în ce mai mult cu faptul că presiunea crescută la bărbați cauzează schimbări în zona înghinită, ceea ce duce la dezvoltarea bolii pe care o discutăm. Viena, care oferă calea sângelui la testicul, se poate îndoi sub un unghi, ceea ce pentru ea este nenatural. Este prins de țesuturile din jur, din cauza cărora diametrul vasului scade, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale, care circulă prin acesta.
Există și alți factori care, în sine, nu sunt cauzele dezvoltării bolii, ci pot accelera dezvoltarea acesteia. Astfel de factori includ:
- constipație cronică;
- greutăți de ridicare și deplasare;
- suprasolicitarea mușchilor peritoneului.
Recurența varicocelelor se datorează, de obicei, faptului că este menținut refluxul sângelui venos, efectuat de vena testiculară. De asemenea, recurența de varicocelu poate fi asociată cu întreruperea incompletă a fluxului sanguin, care se realizează prin lumenul venei interne seminale sau cu dezvoltarea de vene suplimentare care nu sunt detectate la momentul intervenției chirurgicale.
Simptomele bolii
Simptomele de varicocel nu incepe sa se manifeste imediat, asa cum se arata in insidiositatea bolii. Nu poate provoca anxietate până nu ia o formă neglijată. Se întâmplă adesea ca această boală să fie detectată numai în timpul examenului medical, după care este tratată varicocelul. Boala poate să apară în timpul pubertății, să ajungă într-un anumit grad într-o perioadă scurtă de timp și să înceteze să progreseze.
Dacă tânărul este atent, poate observa o ușoară creștere și o scădere în jumătatea stângă a scrotului. De asemenea, este posibil să existe o senzație neplăcută în zona inghinală, care crește în timpul încărcării planului fizic sau în timpul excitației sexuale. Se întâmplă că scrotul înclinat interferează cu mersul pe jos. În poziția verticală, partea stângă a scrotului crește, adică se dezvoltă varicocele în stânga. Dacă cazul este foarte neglijat, începe durerea constantă, mărirea scrotală devine mai semnificativă, iar testiculul stâng devine mai mic. Degresează varicocele doar patru.
- La gradul I, încălcările în structura venoasă nu sunt perceptibile la atingere. Ele pot fi determinate numai după cercetări suplimentare, care pot fi ultrasunete sau dopplerografie.
- În al doilea grad, extensia varicoasă este palpată numai în poziția verticală a corpului.
- Gradul III se caracterizează prin palparea tulburării structurii venelor atât în poziția verticală, cât și în cea orizontală.
- La gradul al patrulea, boala poate fi văzută chiar și cu examinarea manuală. În fotografie puteți vedea cum arată boala.
Se întâmplă foarte rar ca un grad să fie transferat la altul. Cel mai adesea, se dezvoltă o varicocelă stângă, dar există cazuri în care se produce un varicocel bilateral, când tulburările apar atât în testiculele stângi cât și în cele drepte. În consecință, varicocele bilaterale se manifestă prin durere în regiunea a două testicule.
Metode de diagnosticare
Diagnosticarea varicocelei poate fi încheiată uneori numai în examinarea și palparea plexului "lobat", atunci când pacientul este în poziție verticală. Rezultatele mai precise ale palpării dau un test Valsalva. Acesta este un test constând în tensionarea, atunci când presiunea în cavitatea abdominală crește, aportul de sânge la testicule crește. În cazul în care venele cresc puternic, nu este necesară o examinare suplimentară.
Cu un grad scăzut de varicocel, se efectuează un studiu special: dopplerografia scrotului sau ultrasunetele. Dacă se suspectează o boală, aceste studii trebuie efectuate în mod obligatoriu într-o poziție înclinată și în picioare, altfel ancheta își va pierde semnificația. Aceste două metode de examinare sunt obligatorii pentru toți pacienții de sex masculin care au infertilitate și care se plâng de durere în testicule.
Diagnosticul de varicocelă include și livrarea obligatorie a spermei. Cel puțin două studii ar trebui efectuate la intervale de patru până la douăsprezece săptămâni. Înainte de a trece spermograma, ar trebui să existe abstinență sexuală timp de câteva zile.
Tratamentul bolii
Diagnosticul va ajuta la identificarea gradului de boală, precum și a localizării sale specifice. Asta este, este clar, o varicocelă bilaterală sau varicocelă pe dreapta sau pe stânga. După specificarea diagnosticului, medicul prescrie tratamentul.
Tratamentul varicocelei pentru astăzi se realizează numai prin intervenție chirurgicală. Dacă cineva promite o altă metodă de tratament - acestea sunt promisiuni goale care pot duce la pierderi inutile de timp și de bani. Dacă pacientul se plânge de durere sau infertilitate, operația este obligatorie.
Dacă boala nu aduce inconveniente omului, atunci nevoia de intervenție chirurgicală devine o mare întrebare. Momentul decisiv în aceasta este probabilitatea infertilității. În acest caz, omul trebuie să decidă dacă dorește să aibă copii proprii. Dacă răspunsul la această întrebare este pozitiv, atunci trebuie să faceți operația. Dacă un bărbat are deja copii sau din anumite motive nu dorește să-și însușească proprii copii și boala nu-i provoacă durere sau alte neplăceri, atunci este posibil să se facă fără o operație. Adesea, aceste momente sunt decisive pentru vârsta unei persoane, adică o persoană tânără este probabil să treacă printr-o operație, în timp ce bătrânii ar putea să o facă fără ea.
Tratamentul cu Varicocele se realizează printr-o operație a celor două.
- Îndepărtarea sau excizia completă a vasului, care este afectată de dilatarea varicoasă. După o astfel de intervenție chirurgicală, fluxul de sânge se oprește complet din cauza a ceea ce corpul caută noi metode de îndepărtare din țesutul testiculului de sânge. Circulația sanguină este ajustată în timp. Chirurgia în acest caz este minimalizată. Operația nu este dificilă, nu este costisitoare și pacientul nu este în spital prea mult timp. Dezavantajul acestei operații este probabilitatea ridicată de a avea o recidivă de varicocelă. Unul său dezavantaj este nefiziologia intervenției chirurgicale.
- Îndepărtarea unui sit care este afectat de dilatarea varicoasă. După decuparea site-ului, este realizat plasticul vasului, astfel încât funcțiile acestuia să fie restabilite. Această operație se numește revascularizare microchirurgicală a ovarului. Această operație este bună deoarece debitul normal de sânge din testicul este restabilit aproape imediat. În acest caz, recidiva de varicocel nu va apărea, deoarece zonele cu extensie varicoasă sunt complet îndepărtate. Dezavantajul operației este că pacientul este în spital pentru o perioadă lungă de timp. În plus, operațiunea este costisitoare și manipulările efectuate sunt destul de complicate.
Posibile consecințe
Așa cum am spus deja, boala însăși nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, dar complicațiile care pot să apară în continuare sunt simptomele durerii și infertilitatea masculină.
Factorii de infertilitate la această boală sunt după cum urmează:
- ischemie testiculară;
- creșterea temperaturii testiculare la temperatura corpului;
- acumularea în testicule a radicalilor liberi, care afectează aceste țesuturi;
- aruncarea de substanțe biologic active în testiculele suprarenale și rinichi.
Este posibil ca complicațiile să apară după operație, deși acest lucru nu se întâmplă des. Cea mai comună consecință după intervenție chirurgicală este limfostaza. Acest lucru se datorează faptului că vasele limfatice sunt deteriorate. Această complicație dispare în decurs de o săptămână. Chiar mai puțin apare hipotrofia testiculară. Complicația, cunoscută sub numele de hidrocelă, se întâmplă foarte rar cu o metodă microchirurgicală.
Desigur, tratamentul varikotsele - un punct foarte important, dar, aparent, poate da unele complicații. Prin urmare, este bine să luați măsuri preventive care să vă ajute să vă scapați de problemele inutile.
Măsuri preventive
Trebuie remarcat că astăzi nu există metode speciale pentru prevenirea bolii, deoarece este adesea ereditară în natură și este determinată de caracteristicile organismului. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că prevenirea de varicocelă nu este efectuată deloc.
După terminarea pubertății, este recomandat să se efectueze examinări cu un urolog, care va ajuta la detectarea bolii în timp, chiar dacă nu există semne de varicocel. Dacă nu se detectează anomalii în timpul unui astfel de studiu, probabilitatea ca boala să se dezvolte mai târziu este practic inexistentă.
Dacă totuși boala este dezvăluită, trebuie respectate toate recomandările medicului. Este recomandabil să se evite încărcăturile grele și să se monitorizeze golirea intestinului. La atacurile de durere este posibil să se accepte preparate care înglobează vase. Se recomandă, de asemenea, aplicarea pachetului de gheață în scrot.
Se pare că nu poți neglija examinarea unui doctor atât de important ca urolog. La primele simptome neplăcute este necesar să mergem la acest medic și, probabil, să nu refuzați operația care va facilita o afecțiune și vă va ajuta să vă bucurați de vieți.