sistemul nervos central
Scara Fisher, dezvoltată în 1980, este utilizată pe scară largă pentru a prezice riscul de vasospasm cerebral după hemoragie subarahnoidă. Se bazează pe evaluarea cantității de sânge în scanarea CT primară și la 5 zile după hemoragia subarahnoidă. Conform scalei Fisher, cheagurile localizate sau hemoragiile difuze cu un strat mai mare de 1 mm au fost foarte predispuse la dezvoltarea vasospasmului. [1]
Cântarele mai moderne utilizează abordări cantitative pentru a determina cantitatea de hemoragii subarahnoide și ventriculare pentru a prezice riscul dezvoltării vasospasmului și a rezultatelor adverse.
Cu toate acestea, scara lui Fisher, precum și modificarea mai recente, sunt încă utilizate pe scară largă, acesta din urmă este folosit mai des, la fel ca în scara inițială a riscului de vasospasm în timpul etapei a treia, mai mare decât în al 4-lea.
- 1 grad
- nici o hemoragie subarahnoidă sau ventriculară
- probabilitatea de vasospasm simptomatic: 21%
- 2 grade
- difuză hemoragie subarahnoidă groasă <1 мм (в межполушарной щели, островковой или обводной цистерне)
- fără cheaguri de sânge
- probabilitatea vasospasmului simptomatic: 25%
- 3 grade
- cheaguri locale și / sau strat sanguin> 1 mm grosime
- +/ - hematom intracranian sau hemoragie intraventriculară
- probabilitatea de vasospasm simptomatic: 37%
- 4 grade
- nici o hemoragie subarahnoidă minimă
- există hematom intracranian sau hemoragie intraventriculară
- probabilitatea vasospasmului simptomatic: 31%
Surse utilizate:
- Fisher CM, Kistler JP, Davis JM. Relația vasospasmului cerebral cu hemoragia subarahnoidă vizualizată prin scanare tomografică computerizată. Neurochirurgie 1980; 6 (1): 1-9.