Astăzi, fiecare a cincea femeie de peste 30 de ani este diagnosticată cu fibrom uterin. Fibroamele (de asemenea, fibroamele fibroame, fibrom, albeață, leiomiomul) ale uterului - este o boala tumora benigna, care se dezvoltă în stratul muscular uterin (miometru). Deoarece fibrom uterin se observă mai ales la femeile cu modificări hormonale (sarcina, pacienții cu insuficiență ovariană defectuoasa si inainte de menopauza), există motive pentru bolile dependente de hormoni.
fibrom uterin presupune prezența atât singur nod și formarea tumorilor multiple. nod miom poate avea o dimensiune variată și localizată pe partea exterioară a uterului (fibrom subseros), structura stratului muscular al uterului (interstițiale, fibrom intramural) și o mucoasă subțire a stratului uterului placare (submucos fibromului). In cazuri rare, fibroamele sunt coborâte în colul uterin (fibrom cervical) sau plasate intre foi de ligament larg (intraligamentarnaya fibrom).
Simptomele tipice ale fibromului uterin sunt:
- încălcarea ciclului menstrual (menstruație profundă și / sau prelungită - menoragie, hemoragii la mijlocul ciclului);
- durere la nivelul abdomenului inferior, tragere, durere spasmodică, uneori - tăiere;
- rareori - probleme cu urinarea și defecarea, infertilitate.
Merită să ne amintim că, în mai mult de jumătate din cazuri, fibromul uterin este complet asimptomatic. Singura modalitate de a detecta boala în primele etape este de a vizita ginecologul profilactic cel puțin o dată la șase luni.
După stabilirea diagnosticului preliminar, trebuie completată o examinare completă, inclusiv ecografie (ultrasunete) și, uneori, imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (CT). Pe baza constatărilor, precum și luând în considerare simptomele și starea generală a pacientului, specialistul face un plan pentru un tratament ulterior.
În cursul asimptomatic al fibromului de dimensiuni mici, unui pacient i se poate prescrie medicamente conservatoare cu examinări periodice repetate. Cursul medicamentelor este conceput pentru a suprima simptomele bolii (menstruație profundă) și pentru a inhiba producerea hormonilor gonadotropici în glanda pituitară. Din păcate, pastilele nu vor putea să dizolve nodurile deja formate de fibroame. În consecință, o astfel de metodă poate doar să ușureze cursul bolii de ceva timp, dar nu poate fi vindecată.
Garantarea eficientă a fibroamelor uterului va salva numai o operație chirurgicală. Cu toate acestea, nu vă fie teamă - spre deosebire de anii anteriori, atunci cand fibroamele sunt eliminate impreuna cu uterului (histerectomie), tehnologia modernă permite o intervenție chirurgicală conduce uman de organe, urmată de recuperare completă a funcției de reproducere.
Fibroamele uterului pentru astăzi sunt eliminate în următoarele moduri:
- Hysteroscopy și hysteroresectoscopy - această operațiune se realizează prin intermediul Hysteroscope, care este introdus in uter prin vagin și poate inspecta simultan (prin tehnologia cu fibră optică histeroscop) și efectuează îndepărtarea tumorilor. Procedura nu este foarte traumatizantă, dar permite îndepărtarea numai a nodurilor micomatoase mici.
- Embolizarea arterelor uterine înseamnă blocarea circulației sângelui în ele cu ajutorul materialului de embolizare și radiațiilor radiații slabe. Această operație nu este foarte traumatizantă. în consecință, perioada de spitalizare nu depășește o zi.
- Ablația FUS a miomului este o metodă de distrugere a nodurilor miomului cu ajutorul ultrasunetelor focalizate.
- Iomectomia este o operație de îndepărtare a unui nod fibrotic din peretele muscular al uterului în următoarele moduri:
- hismectomie histeroscopică - este efectuată atunci când situsul este situat sub un strat mucos subțire al uterului mai aproape de lumenul său. Operația se efectuează cu ajutorul unui resectoscop introdus în uter prin vagin.
- la pacienții cu miomectomie laparoscopică - eficace pentru îndepărtarea nodurilor fibroide subservoase sau intramurale. Operația este efectuată utilizând un laparoscop și câteva instrumente chirurgicale care sunt injectate printr-o mică puncție în buric și crestături în abdomenul inferior.
- miomectomia abdominala permite indepartarea nodurilor miomatoase de dimensiuni mari. Operația se efectuează printr-o tăietură pe abdomen și pe uter însuși, care necesită ulterior o observație în ambulatoriu mai lungă.
În chirurgia modernă, astfel de operații utilizează din ce în ce mai mult un laser. Această metodă de expunere vă permite să separați cu precizie țesuturile tumorale de cele sănătoase, în timp ce "etanșați" vasele deteriorate, ceea ce asigură o operațiune fără sângerare. Folosind un laser, este posibil să se evite cicatrizarea gravă a țesuturilor. Rezultatul este un prognostic favorabil postoperator pentru femeile care doresc să aibă copii în viitor.
Toate tipurile de miomectomie se efectuează sub anestezie. Metoda chirurgicală este aleasă de către chirurg, pe baza datelor privind dimensiunea și localizarea nodului miomatos, starea generală a pacientului, precum și prezența manifestărilor simptomatice ale bolii.