Catedra de boli infecțioase în cursul epidemiologiei
Șeful Departamentului de Boli Infecțioase
cu evoluția epidemiologică
privind epidemiologia elevilor de anul 5 ai facultății medicale și preventive a lectorului principal, candidat al științelor medicale B.G. Perevozchikov.
Subiect: Prevenirea imunității și a situațiilor de urgență
Imunoprofilaxia este o modalitate extrem de eficientă de prevenire a bolilor infecțioase în masă și individuală. Ideea creării imunității la boli infecțioase a apărut în vremuri străvechi, când au fost făcute încercări empirice de prevenire a bolilor cu cea mai formidabilă infecție din acea perioadă - variolă naturală. În prezent, este un sistem de măsuri de prevenire, limitare a răspândirii și eliminării bolilor infecțioase prin furnizarea de vaccinuri preventive.
Cu imunoprofilaxie, s-au înregistrat progrese importante în lupta împotriva multor infecții. Cel mai izbitor exemplu este variola. Implementarea programului de imunizare în masă a populației lumii de către Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a dus la eliminarea variolei.
Din 1977, a intrat în vigoare la data de EPI - Programul Extins de Imunizare, care a propus reduce drastic sau eradicarea poliomielitei, tuse convulsivă, difterie, tetanos, rujeola, tuberculoza (6 infecții). Vaccinările împotriva acestor infecții sunt obligatorii pentru populația țării noastre.
Pentru punerea în aplicare a acestui program, se desfășoară activități intenționate pentru a introduce ultimele evoluții științifice în practica imunizării, îmbunătățirea monitorizării imunității colective, furnizarea de echipamente informatice și optimizarea activităților centrelor regionale pentru prevenirea bolilor infecțioase.
Procesul de dezvoltare a imunității poate fi reprezentat schematic ca o serie de etape succesive: - macrofagele captează materialul antigenic, scindează intracelular și ... - recunosc epitopii de către receptorii limfocitelor T;
imunoprofilaxie specific - este de a crea imunitate la boli infecțioase Preparate folosind imunobiologice ... Pentru unele imunizare boli infectioase este masura primara ... Mijloace dobândite imunizare artificială formată: activă și pasivă.
Vaccinuri pentru administrarea topică Dezvoltarea vaccinurilor cu aerosoli destinate administrării intranazale, în special a vaccinurilor împotriva virusurilor respiratorii și a rujeolei. Acestea ar trebui să stimuleze producția de anticorpi la poarta de intrare a infecției.
Vaccinuri subunitare. Componentele subunitare pot fi obținute prin digestia virionului, astfel încât vaccinul să conțină numai acele componente - antigene de imunizare protectoare, care sunt necesare pentru inducerea anticorpilor de protecție. Această abordare implică utilizarea unor proceduri mai eficiente de purificare care elimină proteinele non-virale și reduc probabilitatea reacțiilor adverse la vaccin. Materialul purificat poate fi administrat într-o formă mai concentrată care conține cantități mari de imunogen specific. Pe acest principiu se dezvoltă un vaccin împotriva gripei, un vaccin împotriva hepatitei virale B, pertussis, antrax, boli streptoftalemice și rickettsioză.
Atenuarea virușilor prin manipularea genetică. Lucrările sunt în desfășurare pentru a produce recombinanți sau mutanți care pot fi utilizați pentru a produce vaccinuri virale vii. Se presupune că, ca urmare a obținerii virusului modificat, dar nu inactivat, vor fi create vaccinuri, la introducerea cărora virusul se poate multiplica, dar nu va exista o revenire la virulență.
ADN recombinant Utilizarea vectorilor virali avirulenți. Metodele ADN recombinant sunt utilizate pentru a introduce o genă care codifică o proteină imunizantă a unui virus în genomul unui alt virus avirulent, care poate fi administrat ca vaccin. Ca vectori este la modă să se utilizeze nu numai virusuri avirulente, ci și bacterii, drojdie.
A fost construit un vaccin recombinant viu hepatitic A în care bacteriile Salmonella typhimyrium atenuată servesc drept vector pentru eliberarea imunogenului prin administrarea orală a vaccinului. Acest vector pare foarte promițător pentru dezvoltarea vaccinurilor împotriva altor boli. Drojdia a sintetizat cu succes virusul imunogenic al hepatitei B (vaccinul împotriva hepatitei B, recombinant, MSD).
Astfel, ca rezultat al vaccinării, o imunitate artificială activă este creată pentru o perioadă destul de lungă, dar este nevoie de timp pentru a dezvolta o astfel de imunitate.
Cu toate acestea, pentru prevenirea urgentă a bolilor infecțioase, este necesară crearea unei protecții imediate a corpului. Voi permite să repet definiția de prevenire a situațiilor de urgență, deoarece măsurile incluse în ansamblu
un sistem anti-epidemic și, astfel, prevenirea de urgență este o măsură medicală care vizează schimbarea sensibilității organismului, prin prevenirea riscului de apariție a bolii la persoanele infectate sau potențial infectate.
Unul dintre mijloacele importante de prevenire a situațiilor de urgență este tehnica de a asigura introducerea de anticorpi gata făcuți în astfel de preparate, cum ar fi imunoglobulinele și serurile. Din nefericire serurile și imunoglobulinele creează o imunitate pasivă pe termen scurt.
1.Svorotki - medicamente imunobiologice concepute pentru a crea imunitate pasivă prin introducerea lor în organism. Serurile sunt împărțite în:
Omolog: realizat din sânge placentar și sânge uman sângerat.
Heterolog: din sângele animalelor hiperimunizate
Omolog: realizat din sânge placentar și sânge de avort.
Heterolog: din sângele animalelor hiperimunizate.
Imunoglobulinele diferă în mod favorabil de ser, prin faptul că acestea conțin mai puține substanțe balast și reprezintă o proteină gamma globulină serică. În activitatea antiepidemică, se utilizează rujeola, gama globulină de rabie, globulină împotriva encefalitei transmisibile de căpușe, globulina siberemică, lactoglobulina și altele.
În practică, folosind tetanus, protivobotulinicheskuyu polivalenta (tipurile A, B, C și E) protivogangrenoznye (monovalent), anti-difteric și seruri anti-gripal.
Medicamentele omoloage nu sunt străine corpului uman, aproape non-reactive, și când sunt introduse în organism, ele circulă timp de 3 până la 4 săptămâni. dacă este necesar, pot fi administrate intravenos. Medicamentele heterologice datorită alienității față de corpul uman cu administrare parenterală necesită prudență și sunt introduse de Bessko.
Pentru prevenirea bolilor infecțioase pot fi utilizați agenți biologici suplimentari care, în funcție de mecanismul de acțiune, pot fi împărțiți în:
1) Bacteriophages: febra tifoidă, dizenteria bakterifag, koliproteyny împotriva infecției cu fagi antistaphylococcal bacteriofag, Salmonella fagi etc.
2) Chimioterapia și antibioticele: împotriva holerei, a ciumei, a malariei și a altor infecții.
3) Bioprezerate: colibacterin, lactobacterin, bifidumbacterin, bifikol, etc. împotriva escherichiozei și shigellozei.
II. Antivirale: interferon, remantadină, interferonogen, oxolin unguent. Preparatele din acest grup sunt utilizate în principal pentru prevenirea unor boli cum ar fi gripa, ARI viral și alte infecții virale.
Agenții infecțioși au un efect dăunător al bacteriofagului. În practica epidemică, fagii sunt utilizați în scopuri preventive în contact cu sursa de infecție în focarele de dizenterie, febră tifoidă, salmoneloză și alte boli. Înmulțirea fagului, într-o celulă bacteriană, o distruge, luată intern, este eficientă timp de 5 până la 7 zile. Luați-l cu 2 ore înainte de a mânca și, înainte de a lua fagul, beți 30 ml soluție 3% de sodă. Dacă este utilizat un fag de tabletă, acesta are un înveliș rezistent la acizi și nu trebuie neutralizat de sifon.
Interferonul este utilizat pentru prevenirea și tratarea bolilor virale. Proteinele interferon rezistente la căldură cu greutate moleculară scăzută inhibă replicarea virușilor. Acestea sunt izolate de leucocite sau de celulele țesutului conjunctiv
În prezent, au fost dezvoltate modalități de producere a interferonelor prin tehnologie genetică. În acest mod, interferonii de referon, alfa și gamma sunt obținuți, utilizați în oncologie, precum și pentru tratamentul B și C al hepatitei, herpesului și al altor boli.
Din păcate, interferonul nu afectează virionul, ci doar suprimă reproducerea virușilor în celulă. Aceasta explică cel mai mare efect al medicamentului cu un scop profilactic.
Pentru imunoprofilaxie se utilizează preparate imunobiologice medicale interne și externe înregistrate în conformitate cu legislația în vigoare, care fac obiectul certificării obligatorii.
Producția de medicamente imunobiologice se realizează în condiții tehnologice strict reglementate, pe de o parte, garantându-se siguranța personalului și, pe de altă parte, sterilitatea, inofensivitatea, eficacitatea și standardizarea preparatelor. Standardul de stat care determină cerințele pentru calitatea medicamentelor imunobiologice sunt articolele corespunzătoare din Farmacopee aprobate de Ministerul Sănătății din Rusia.
Eficacitatea utilizării preparatelor de vaccin este asigurată prin metode specifice de introducere a acestora în organismul vaccinat. Există mai multe modalități de introducere a vaccinurilor în organism: dermic, subcutanat, intramuscular, oral, aerosol sau intranazal.
Calea subcutanată este utilizată pentru a administra uciderea și unele vaccinuri vii.
Cale intradermică - cu imunizare împotriva tuberculozei, cutanată atunci când este imunizată cu unele vaccinuri vii (împotriva tuberculozei, antraxului, tularemiei, brucelozei etc.). Administrarea intramusculară a vaccinurilor DTP, ADS, ADS - M și AD - anatoxină, imunoglobuline și medicamente antirabice.
Pentru acoperirea rapidă a grupurilor mari în practica antiepidemice masă de neînlocuit metode de vaccinare: fără ac (folosind injectoare speciale) și un spray oral.
Vaccinările sunt efectuate de instituțiile medicale ale sistemului de sănătate, de stat și de sistemul municipal de sănătate. În policlinica copiilor, organizatorii vaccinurilor preventive sunt ... Adulții sunt vaccinați de către angajații rețelei medicale generale sau de unitățile medicale și sanitare. Prevenirea de urgență ...
în care K - indicele eficacității epidemiologice K = --------- c - incidența a și a a incidenței vaccinate a.
Studenții de la toate facultățile necesare pentru a cunoaște cele mai noi instrumente și tehnici de imunizare cu datorită faptului că acestea vor organiza și desfășura populația de vaccinare preventivă. În plus, toate dintre ele - părinți, și au nevoie de o cunoaștere aprofundată a calendarului național de vaccinare preventivă în Federația Rusă.
Profesor asociat al Departamentului de Boli Infecțioase, Ph.D.
Mai multe rezumate, lucrări pe termen, teze pe această temă:
Compararea eficienței metodelor de sortare a matricelor: Metoda de selectare directă și metoda de sortare utilizând un copac
Cu o includere directă la fiecare pas, se ia în considerare doar un element regulat al secvenței inițiale și toate elementele sunt gata ... Algoritmul complet de selecție directă este dat în program. 3. Tabelul 2. Exemplu ... Putem spune că în acest sens comportamentul acestei metode este mai puțin natural decât comportamentul incluziunii directe. Pentru C avem ...
Indicatori statistici ai costului de producție: Metoda grupărilor. Metoda valorilor medii și relative. Metodă grafică
Următoarele grupe de costuri care asigură producția de produse pot fi evidențiate: - articole de muncă (materii prime, materiale etc.); - mijloacele forței de muncă ... Prețul de cost este o formă economică de compensare a factorilor consumați ... Acești indicatori sunt calculați din datele estimării costurilor pentru producție. De exemplu, costul producției, ...
Cercetarea și dezvoltarea metodelor și mijloacelor tehnice și a măsurătorilor pentru formarea modelelor statistice de înaltă calitate ale radioelementelor
Măsurarea parametrilor statice și dinamice trebuie să se facă prin punerea în aplicare a metodelor și dispozitivelor pentru AS URSS 1084709, 1317370, 1619209, 4 ... doi poli, multipolare, model matematic componente, factor de ... Scop - pentru a dezvolta un set de documentație de proiectare, fabricație a unității de terapie intensivă și de testare de ...
Metoda de calcul al deprecierii în evaluarea vehiculelor
Obligația de a utiliza în evaluarea tuturor abordărilor posibile legiferate standarde federale în evaluare, utilizarea pe care ... în [1], sa sugerat că metodele de calcul al amortizării în sensul ... Pe de o parte, este un tribut adus tradiției, pe de altă parte, știind că definiția uzura componente simplifică procesul de ...
Cercetarea și dezvoltarea metodelor și mijloacelor tehnice și a măsurătorilor pentru formarea modelelor statistice de înaltă calitate ale radioelementelor
Măsurarea parametrilor statice și dinamice trebuie să se facă prin punerea în aplicare a metodelor și dispozitivelor pentru AS URSS 1084709, 1317370, 1619209, 4 ... doi poli, multipolare, model matematic componente, factor de ... Scop - pentru a dezvolta un set de documentație de proiectare, fabricație a unității de terapie intensivă și de testare de ...
Undă radio, metode de radiație de control al RESI. Metode de microscopie electronică
Domeniul de aplicare radiowave tip microunde tehnici de testare nedistructiv este dată în tabelul 1 și în GOST 23480-79. Tabel. 1 - Metode radiowave ... decalaj între Iz¬menenie traductor de antenă și suprafața de pin-Rola ... Neodnoznach¬nost referință schimbarea grosimii peste 0,5A, E Izmene¬nie proprietăți dielektri¬cheskih situri ...- materialul ing.