Ce este colita microscopică?
Colita microscopica este reprezentată de două boli diferite - colita colagenică și colita limfocitica, diaree apoasa clinice comune cu mucoasa intestinală macroscopic intactă ca urmare a endoscopie si modificari inflamatorii in rezultatele examenului histologic.
Epidemiologia colitei microscopice
colita microscopica este considerat inițial o boală specifică femeilor cu vârste cuprinse între 50-70 de ani, dar apare la ambele sexe, incidența 10-15 cazuri la 100 mii. Omul. Punct de vedere istoric, mesaje despre incidența bolii este subestimat din cauza faptului ca pacientii cu diaree apoasa si mucoasa normala, ca urmare a biopsie endoscopice nu a fost efectuat. Uneori se întâlnesc împreună cu bolile organelor abdominale și tulburările autoimune.
Pathomorfologia colitei microscopice
Cauzele colitei microscopice
La unii pacienți, diaree apoasă apare ca o consecință a colitei microscopice "limfatice".
Se crede că boala este asociată cu dezvoltarea unui răspuns imun la antigene care provin din conținutul lumenului intestinului. Excreția scaunului îmbunătățește starea, dar odată ce integritatea intestinală este restabilită, patologia reapare. Factorii etiologici importanți includ medicamentele (în special AINS), microflora intestinală și alimentele. Formarea depozitului de colagen se datorează parțial scăderii activității colagenazelor și nu depunerii excesive. Grosimea depozitelor de colagen nu se corelează cu gravitatea imaginii clinice, poate că acesta este un fenomen secundar și nu cauza diareei.
Simptomele și semnele colitei microscopice
O manifestare tipică este diareea cronică apoasă, uneori în combinație cu durerea spasmodică și pierderea greutății corporale. Examinarea generală și testele de laborator de rutină sunt normale. La o microscopie a fecalelor un sânge nu se dezvăluie, în 50% din cazuri se constată leucocite. La o colonoscopie, semnele patologice nu dezvăluie, uneori întâlnesc schimbări ușoare variabile.
diagnosticare
Cu o colonoscopie, nu sunt detectate anomalii, însă examinarea histologică a probelor de biopsie demonstrează o serie de modificări.
Colita collagenă este caracterizată prin prezența unei coloane de colagen subțiri groase, de obicei fiind detectat un infiltrat inflamator cronic. Boala este mai frecventă la femei și este asociată cu artrita reumatoidă, diabetul și boala celiacă. In istoria diaree apoasa intermitent, iar tratamentul se bazează pe preparatele antidiareice, preparate de bismut, aminosalicilați și clisme locale cu glucocorticoizi.
Tratamentul colitei microscopice
Utilizarea de diferite opțiuni de tratament (metronidazol, săruri de bismut, formulările de acid aminosalicilic ale acizilor biliari, corticosteroizi și alte medicamente imunosupresoare, precum si medicamente antidiareice simple, cum ar fi loperamida) indică o lipsă de înțelegere a fundamentelor acestei boli. Tratamentul cu glucocorticoizi pe termen lung este nedorit, deși există rapoarte privind utilizarea cu succes a budesonidei.