1. Avort infectat necomplicat
2. Clinica complicată de avort infectată a fiecărei etape - independent.
3. Avortul septic.
- tratamentul antiinflamator și apoi - chiuretajul cavității uterine.
- în prezența sângerărilor masive - în funcție de indicațiile vitale, chiuretajul urgent al cavității uterine se face pe fundalul unei puternice terapii antibacteriene.
- și anume sarcina ectopică. Poate fi: - tubară, - ovariană, - abdominală.
1. Infantilismul, tk. în timp ce tuburile uterine sunt lungi, convoluți și oul fetal nu reușește să ajungă la uter pentru 6 până la 8 zile.
2. Modificări inflamatorii și distrofice în gradina zoologică.
4. Contracepția hormonală
5. Alăptarea pe termen lung - până la 2-3 ani.
Ectopic sarcina este cel mai adesea întreruptă atunci când termenul - 5 - 6 săptămâni. Dar poate fi donoshena de până la 12 săptămâni. Cel mai adesea există o sarcină tubală.
Cu sarcina ectopică la început există semne obișnuite de sarcină. Simptomele specifice apar doar atunci când sarcina este întreruptă. Întreruperea poate avea loc în funcție de tipul: - ruperii țevilor
- după tipul avortului tubal
Depinde de: - metoda de avort
- din gradul de pierdere a sângelui
- de la reacția organismului la pierderea de sânge
Clinica pentru ruperea tubului uterin:
- o durere ascuțită în abdomenul inferior, care radiază în rect, în regiunea umărului drept și în fosa supraclaviculară. Iradierea în rect se datorează faptului că sângele se acumulează în spațiul uterin și rectul (Douglasov) și provoacă durere, care este transmisă prin terminațiile nervoase către umăr și fosa supraclaviculară.
- adesea o sincopă și simptome de anemie acută
- stomacul la palpare este dureros și se observă simptomul pozitiv al lui Shchetkin-Blumberg
- secrețiile din tractul genital sunt sângeroase, minore
Clinica pentru avortul tubal:
- simptomele sunt mai puțin pronunțate
- dureri abdominale cu iradiere în zona rectală
- o ușoară creștere a frecvenței cardiace, o scădere a tensiunii arteriale
- cursul abortiv al avortului spontan
- după un atac - îmbunătățirea unui statut cu apariția următoarelor atacuri.
- Anamneza (întârziere, prezența factorilor predispozanți)
- Metode suplimentare de cercetare
A) partea din spate a vaginului
-operativ - îndepărtarea țevii.
- controlul anemiei acute
- Spitalizarea imediată pe tatuaje, cu capul coborât în ginecologie, ocolind odihna de primire.
- Pentru stăpânirea venei și / sau introducerea fluidului
- Spasmoliticele, care reduc uterul medicamentului, analgezice - este imposibil.
Sângerări în a doua jumătate a sarcinii.
1. Placenta praevia
2. Desprinderea prematură a placentei situate normal.
- aceasta este locația placentei în segmentul inferior al uterului.
1. Prezentare completă
2. Prezentare parțială.
1. Modificări inflamatorii și distrofice ale uterului
2. BTS și în special gonoreea
3. Numeroase avorturi
în timpul sarcinii, segmentul uterin al uterului crește, iar placenta se exfoliază din pereții uterului. Încălcarea integrității vaselor de sânge, începe sângerarea.
- sângerare din exterior. organele genitale, nedureroase, apare fără nici un motiv aparent, pe fundalul unei odihnă completă, mai des noaptea.
- sângerarea poate fi masivă și însoțită de simptome de anemie acută, recurente, minore, ducând la simptome de anemie.
- sângerarea poate apărea mai întâi numai la naștere.
1. În a doua jumătate a sarcinii - sângerare, nedureroasă, pe fondul odihnei complete
2. Prezența în anamneză a motivelor.
3. Fătul este auzit ridicat
4. Capul fătului este ridicat deasupra intrării în pelvisul mic, astfel încât partea inferioară a uterului este ridicată.
1. În caz de sângerare masivă se efectuează o intervenție chirurgicală urgentă. Sec. pe fondul anemiei acute
2. Cu sângerare minoră, spitalizare urgentă. După clarificarea Ds, este posibil un tratament conservator.
Atribuiți o odihnă strictă în pat. de control:
Îngrijire: - prevenirea constipației, laxativele nu pot fi. Curățarea clismei numai conform indicațiilor unui medic.
Sedative, fonduri, relaxarea uterului, terapia antianemică, tratamentul hipoxiei.
- cu prezentare parțială - poate fi independentă
- cu sângerări masive - kes. Sec.
- la prezentare completă - doar kes. Sec.
Detașarea prematură a placentei situate normal:
- aceasta este abrupția placentară înainte de nașterea fătului. Acest lucru poate apărea în timpul sarcinii și în perioadele I sau II de naștere.
1. Încălcarea peretelui vascular (gestație, SSS, rinichi, hipovitaminoză "C" etc.)
2. Overgrowth uterin: - polyhydramnios
3. Leziuni mecanice
Cu detașare, vasele sunt rupte, începe sângerările, forme de glaucom retrovascular, suprasolicită uterul, provoacă un simptom de durere ascuțit. Sângerarea internă - conduce la apariția anemiei acute, apoi dezvoltă un șoc, poate fi moartea unei femei.
- durere ascuțită, locală - în loc de detașare
- simptome de anemie acută
- sângerarea externă este absentă sau nesemnificativă.
- când este văzut: - uterul este puternic dureros, tensionat, există o proeminență în zona de detașare. Porțiunile fetale nu sunt cercetate, fetus c / b - surzi sau nu.
- operațiune de urgență - kes. seche pe fundalul luptei împotriva anemiei acute și a măsurilor anti-șoc. Chiar și pe un fruct mort.
1. Spitalizarea urgentă la tatuaje cu cap de cap mic.
2. Rece la uter până la locul durerii.
3. Îmbrățișați venele: introducerea de fluide
4. Anestezie, antispastice - este imposibil.