nărilor posterioare Arese la nou-născut - este o anomalie congenitală în care nu există nici un mesaj al cavității nazale la nazofaringe, ca urmare a imperforate. Semnul conducător al acestei boli este o încălcare a respirației prin nas (respirație nazală) cu o severitate variabilă.
Coanal atrezie - o patologie severă de nou-nascuti, rezultând întârzieri de dezvoltare, malnutriția și epuizarea copilului, ca respirația nazală la copiii mici este o predominantă și, prin urmare, lipsa ei duce la dificultăți în timpul hrănirii (renunțarea la piept, oboseală în timpul hrănirii, creșterea timpului de hrănire, reducerea cantității de alimente consumate).
Ce cauzează atrezia hohanului la nou-născuți?
Pentru prima dată, atrezia lui khohan a fost descrisă în 1829 de Otto.
Conform literaturii, această patologie apare la 1 din 7000 de nou-născuți.
Acolo atrezie coanal congenitale din cauza întreruperi sau întârzieri în zona de țesut deorganizatsii coanal. In dezvoltarea embrionara vine o etapă, în cursul căreia există o deosebire de craniana faringe cavitatea nazala-card nazal membrana faringian, care constă dintr-un strat de mezenchimului, care la rândul său este acoperit pe nazale suprafețele epiteliului și faringiene. Intre embrionul ziua 36 și 38th (în pasul 10 mm) datorită mezenchim resorbție această membrană devine mai subțire și în final dispare cu totul. Aceasta duce la formarea de khohani primari, care sunt separați de un sept unul de celălalt.
Dacă membrana nu dispare, dar continuă să existe, aceasta duce la atrezia hohanului. Grosimea atreziei poate varia de la o placă subțire la 1-1,5 cm.
Tipuri de Atresia Khoan
La localizarea procesului, atrezia lui hohan este împărțită în una și în două părți;
prin prevalență - plenitudine și parțială;
prin natura țesutului. din care se formează neperforat - pe os, membranoase și mixte (osteo-membranos cele mai frecvente (B90% din cazuri) observate atrezie osoase, mai puțin frecvent (10% din cazuri) - .. membranos atrezie coanal bilateral într-un copil nou-născut conduce rapid la dezvoltarea de hipoxie și respiratorii insuficiență, poate apărea asfixia.
Cauzele atreziei kohanului
Printre motivele pot provoca o creștere intrauterină atrezie coanal în otolaringologie includ boli cronice materne (pielonefrita cronică, bronșită, diabet, etc.), Transferat-l în timpul sarcinii infecții (rujeola, rubeola, gripa, Chlamydia, toxoplasmoza, micoplasmoză), luând medicamente cu acțiune embriotoxică. Impactul radiațiilor ionizante și al altor factori teratogeni. Există, de asemenea, o predispoziție genetică la atrezia lui khohan.
Diagnosticul și tratamentul atreziei khoan
Pentru a diagnostica atrezia, Khohan folosește metode diferite: analizarea cavității nazale, diagnosticarea cu raze X cu material de contrast. În prezent, sa utilizat o largă utilizare a tomografiei computerizate a sinusurilor paranazale. Atezia bilaterală completă sau parțială este diagnosticată la nou-născuți și la copii mici. Atrezia parțială unilaterală a khanei poate fi diagnosticată la o vârstă mai tîrzie, datorită faptului că, cu o astfel de atrezie, respirația nazală este dificilă, pe de o parte, și deloc perturbată.
Tratamentul atrezie coanal numai chirurgical (indepartarea tesutului in zona coanal prevenirea cavității nazale la post-nazofaringe). Există mai multe abordări pentru realizarea acestui tip de tratament: trocarului (puncție în locul neperforat, urmată de introducerea cateterului), transnazală (acces Transseptal endonazale) transpalatinny (acces prin palatului dur).
Obstrucționarea a cavității nazale și Hoan pot fi diagnosticate la adulți, dar este de obicei afectat de această patologie au ca urmare a unor complicații după intervenții chirurgicale sau ca urmare a cicatrizare pe fondul inflamației cronice.
Tratamentul chirurgical al atreziei hohanului în Centrul Științifico-Clinic de Otorinolaringologie
Studiu de caz
Iată un exemplu din practică
Mama sa plâns de lipsa de respirație nazală a copilului și de alocarea unei mucoase din nas.
Condiția la admitere este greoaie.
Pielea și mucoasa vizibilă sunt curate, palide. La palpare, ganglionii limfatici periferici nu sunt măriți. Respirația în plămâni este puerică, efectuată în ambii plămâni, nu există nici o raliu. BH 46 pe minut. Inima sună clar, tare, ritmic. Ritmul cardiac este de 150 pe minut. Impuls de calități satisfăcătoare. Tensiunea arterială 70/50 mm Hg. Art. Abdomenul este moale, accesibil prin palpare în toate departamentele. Ficatul este palpabil la marginea costului, nu iese în afară. Nu a existat o durere locală în palpare. Scaunul este de 1-2 ori pe zi, muschi. Din partea sistemului genitourinar nu a fost identificată nici o patologie. Urina gratuită, fără durere. Din partea sistemului nervos, patologia nu a fost dezvăluită. Constiinta este clara. Nu există simptome meningeale.
Forma nasului extern nu se modifică, mucoasa cavității nazale este roz deschis. Pasajele nazale sunt înguste, mai mult spre dreapta, datorită atreziei pasajelor nazale. Scurgerea mucoasă în pasajele nazale. Visele nazale inferioare și mijlocii sunt edematice, cu anemie scurtătoare. Mucoasele lor sunt de culoare roz pal. Partea vizibilă a septului nu este răsucite. Zona sinusurilor paranazale nu se schimbă. Respirația nazală este absentă din ambele părți. Pe alte organe ENT fără caracteristici.
Tubul de protecție a fost îndepărtat timp de 11 zile. Copilul a fost evacuat în ziua 13 după intervenția chirurgicală într-o stare satisfăcătoare. Respirația nazală a revenit la stânga.
