Coanal atrezie - o patologie a tractului respirator, caracterizat prin deschiderile suprainfectia (Joan), care leagă o nouă cavitate în zona de conectare a faringelui, os sau cartilaj. Această patologie poate fi atât congenital cât și dobândită.
Soiuri de atrezie
Doctorii-otolaringologi disting următoarele tipuri de atrezie a hohanului:
- Parțial sau complet. În prima variantă - există găuri în septul patologic, dar în al doilea nu există găuri.
- O singură față sau față-verso. În primul caz, țesutul conjunctiv acoperă doar un pasaj nazal, iar în al doilea - septa închide ambele khoani.
One-sided atrezia incompletă a choana
Notă: deși această patologie poate fi de natură dobândită, în majoritatea cazurilor, atrezia hohanului se manifestă la copii de la naștere!
De ce apare?
Cauzele atreziei congenitale a khohans nu sunt stabilite exact astăzi, ele sunt asociate cu încălcări ale proceselor normale de dezvoltare intrauterină. Pentru a provoca această patologie, conform experților, următorii factori pot:
- predispoziție genetică;
- utilizarea alcoolului și a drogurilor de către o femeie însărcinată;
- intoxicații severe. intoxicarea corpului mamei viitoare;
- nașterea unui copil într-o căsătorie între rude apropiate;
- sarcina târzie;
- transferat de o femeie gravidă de natură infecțioasă;
- boli cronice ale mamei viitoare (de exemplu, pielonefrită, diabet zaharat);
- utilizați în așteptarea medicamentelor embriotoxice pentru copii.
Următorii factori pot fi motivele pentru dezvoltarea atreziei hhohanului la vârsta adultă, în opinia medicilor:
- expunere la radiații;
- schimbări ascuțite în condițiile de temperatură;
- expunerea la radiații ultraviolete;
- procese inflamatorii acute;
- boli ale tractului respirator superior, care au o formă cronică;
- intervenții chirurgicale în nazofaringe;
- leziuni traumatice;
- încălcări ale proceselor de producție hormonale;
- arde leziuni ale țesuturilor nazale.
Cum se manifestă patologia?
Atresia khohan se manifestă prin următoarele caracteristici clinice caracteristice:
- dificultate în procesele de respirație nazală (până la absența completă);
- mucoasă nazală abundentă;
- specifice nazale în voce;
- zgomotos, cu fluierul caracteristic;
- încălcarea funcției olfactive;
- pierderea sensibilității la gust;
- dureri de cap.
În cazul atreziei congenitale, hohanul are probleme cu alimentația sugarilor, deoarece copilul poate renunța la sân!
Notă: Atrezia completă și bilaterală are o simptomatologie mai pronunțată, comparativ cu formele parțiale și unilaterale de dezvoltare a acestui proces patologic.
La pacienții adulți se formează adesea mucoase mari în cavitatea nazală, care pot cădea în timpul înclinării capului.
La copii, această boală necesită tratament obligatoriu, deoarece în caz contrar amenință cu dezvoltarea hipoxiei și a încălcărilor proceselor normale de dezvoltare a copilului! La acești copii, scheletul facial este format în mod incorect, dentiția este eruptoare și se observă semne evidente de retard mintal.
Măsuri de diagnosticare
Diagnosticul atreziei hohanului începe cu examinarea pacientului de către un otolaringolog, un studiu al simptomelor și al rezultatelor anamnezei.
Pentru a stabili un diagnostic precis, determină forma și varietatea procesului patologic, pacienților li se alocă următoarele tipuri de studii de diagnosticare:
- examenul endoscopic al cavității nazale și al sinusurilor paranasale;
- rinoscopia;
- examinarea radiografică a craniului;
- rezonanța magnetică și tomografia computerizată a cavității nazale;
- cercetarea pasajelor nazale (efectuată în scopul detectării exacte a zonei de fuziune a khans).
Pe baza rezultatelor diagnosticului complex, medicul pune pacientul pe un diagnostic precis și definitiv și se determină cu metodele optime de tratament care sunt cele mai eficiente într-un caz clinic specific!
Cum se trateaza?
Important: cu forma congenitală a procesului patologic, în legătură cu amenințările la adresa vieții nou-născutului, operația este de obicei efectuată urgent!
Pentru copiii din zona de fuziune, chirurgii koan fac o puncție așa-numită trocar, urmată de plasarea cateterului, pentru a asigura funcția respiratorie normală. Acest tip de intervenție chirurgicală este doar temporară!
În timpul intervenției chirurgicale, specialiștii elimină țesuturile care blochează lumenul nazal al pacientului și împiedică desfășurarea normală a proceselor respiratorii. Ca rezultat al operației, este restaurată respirația nazală normală a pacienților, precum și permeabilitatea pasajelor nazale.
Operațiunea cu atrezia kohanului
Tehnicile chirurgicale folosite de specialiști pentru a combate o boală, cum ar fi atrezia hohanului, depind de tipul de țesut care îmbină pasajele de respirație ale pacientului. În cazul în care îmbinarea choana cu țesut osos, se efectuează o procedură chirurgicală cu o tăietură în regiunea palatală. În alte situații clinice, pot fi utilizate metode mai puțin traumatice și intervenții chirurgicale fără incizii prin nările pacientului.
Important: în timpul operației, chirurgul implementează instalarea de stenturi nazale speciale, formând în mod artificial lumeni în zona hhohanului. După un timp, aceste stenturi trebuie eliminate.
Medicii în tratamentul atrezie coanal prefera metodele endoscopice minim invazive, este considerat cel mai sigur chiar si pentru cei mai tineri pacienți și caracterizate printr-o perioadă de recuperare rapidă.
Tratamentul chirurgical al atreziei din choan necesită spitalizarea pacientului și monitorizarea constantă de către specialiști. Intervenția chirurgicală în sine este efectuată sub influența anesteziei generale.
Pentru a evita posibilitatea de cicatrizare de multe ori deveni o cauza a bolii recurente după excizia țesuturilor inutile pe clapa de țesut format suprafața plăgii suprapuse, preluată din partea din față, care este depusă prin utilizarea suturi chirurgicale speciale.
Posibile complicații
Intervenția chirurgicală care vizează tratarea atreziei hohanului poate declanșa dezvoltarea următoarelor complicații extrem de nedorite la pacient:
- sângerare nazală;
- procese inflamatorii;
- aderarea la procesele infecțioase;
- recidivarea bolii cu re-infectarea concomitentă a lumenului hoan;
- creșterea temperaturii corporale;
- febră;
- durere.
Important: Dacă apar simptome de anxietate după o procedură chirurgicală pentru atrezia khoanului, este necesar să căutați urgent ajutor și sfaturi de la un specialist!
Când pasajele nazale sunt reinfectate cu structuri de țesut conjunctiv, se efectuează o altă operație chirurgicală. Puteți preveni dezvoltarea complicațiilor de mai sus, alegând o clinică bună pentru operație, precum și respectând cu strictețe toate recomandările medicale privind perioada postoperatorie!
Perioada de recuperare
Durata medie a perioadei de recuperare după tratamentul chirurgical al atreziei din Khohan este de 1,5 până la 2 luni. În această perioadă pacientul ar trebui să viziteze în mod regulat un otolaringolog pentru a monitoriza dinamica procesului de recuperare.
În timpul reabilitării, trebuie acordată o atenție deosebită igienei cavității nazale. Este necesară spălarea nasului. purificați-l din secrețiile acumulate cu ajutorul unui aspirator nazal și, de asemenea, tratați cavitatea nazală cu o soluție de adrenalină.
Pentru a elimina aceste simptome dureroase, cum ar fi umflarea și durerea caracteristice primelor etape de reabilitare, medicul poate recomanda un vasoconstrictor, analgezice și medicamente medicamente anti-inflamatorii.
În cazul asocierii proceselor infecțioase, pacientului i se prescrie un curs de terapie antibacteriană, medicamente antipiretice.
Acordați atenție: preparatele antibiotice sunt selectate de către un specialist strict individual, același lucru se aplică dozei de medicamente, precum și durata cursului terapeutic.
Recomandări suplimentare
Că perioada de recuperare după intervenția chirurgicală transferată îndreptată spre tratamentul atresiei khohan a trecut cât mai repede și în siguranță, pacienții ar trebui să respecte următoarele recomandări ale experților:
- Refuzați de fumat și de băut băuturi alcoolice.
- Evitați supraîncălzirea corpului.
- Nu vă abonați la saună sau la saună.
- Evitați să jucați sport și activitate fizică excesivă.
- Preferă hrană lichidă și moale la temperatura camerei.
- Luați complexe vitamin-minerale și medicamente imunomodulatoare. pentru a activa mecanismele naturale de apărare ale corpului.
Măsuri preventive
Pentru a preveni apariția unei patologii cum ar fi atrezia hohanului, pacienții sunt sfătuiți să respecte următoarele reguli:
- pentru a duce un stil de viață sănătos;
- echilibrat și rațional;
- evitarea leziunilor traumatice ale feței și ale țesuturilor nazale;
- vizitează frecvent terapeutul pentru un examen terapeutic.
Femeile gravide trebuie să acorde o atenție specială sănătății lor pentru a preveni nașterea unui copil cu atrezie congenitală a hohanului.
Pentru această mamă viitoare se recomandă:
- Planificați-vă sarcina. tratamentul în timp util al tuturor bolilor înainte de concepție.
- Luați complexe vitaminice și minerale pentru femeile însărcinate.
- Refuzați de fumat și de alcool.
- Nu luați medicamente fără un medic.
Aderând la astfel de reguli simple, puteți evita apariția atreziei hohanului.
Olga Chumachenko, recenzor medical