Aviditatea (de la aviditatea latină - lacomă) este o proprietate care caracterizează rezistența legăturii dintre partea complementară a moleculei de anticorp și antigen. Atunci când răspunsul imun al organismului se formează la contactul cu un agent infecțios, apare stimularea limfocitelor B (vezi figura A). Ele sunt capabile să producă mai întâi IgM - ca anticorpi având specificitate mai mică și suprafața de contact mai mare, apoi o clonă de celule B capabile să producă IgG care sunt foarte specifice pentru un anumit antigen sau antigeni infectiosi. Evoluția clonelor celulelor B se completează prin formarea celulelor de memorie B, care prin contactul repetat cu acest antigen sunt capabile să activeze alte clone într-un timp scurt pentru a produce IgG.
Figura A. Schema de formare a răspunsului celular.
O moleculă de antigen poate avea mai multe situsuri (epitopi) care se pot distinge prin anticorpi. Puterea unei legături cu un epitop se numește afinitate. Aviditatea, totuși, caracterizează relația dintre o moleculă de imunoglobulină și mai multe epitopi. Astfel, rezistența legării antigenului și a anticorpului depinde de aceste două procese - formarea afinității și avidității (vezi Figura B).
Figura B. Afinitate și aviditate.
IgG inițial are afinitate și aviditate scăzută, adică au o asociere slabă cu antigenul. Ulterior, limfocitele B încep să producă anticorpi mai perfecți care sunt capabili să lege antigenul mai puternic. Atunci când sunt reinfectate cu același agent infecțios, celulele de memorie B produc imediat anticorpi înalt (vezi figura B)
Figura B. Apariția unor anticorpi înalt.
Semnificația clinică:
Testele de aviditate sunt foarte importante în diagnosticul infecțiilor cu TORCH. Dacă se detectează IgM și chiar dacă există valori crescute ale IgG la femeile gravide, medicul trebuie să decidă dacă există o infecție sau reactivare acută. Este clar că riscul pentru făt este incomparabil mai mare în primul caz, atunci când anticorpii mamei nu distrug agentul infecțios și traversează placenta și afectează fătul. De asemenea, este dificil de a decide problema timpului de infecție - din cauza torței IgM la - infecții pot fi în sânge pentru o lungă perioadă de timp (6 saptamani la 1-2 ani). La planificarea sarcinii, CMV IgM sau HSV IgM este rar întâlnit fără manifestări clinice. Este necesar să se țină seama de faptul că IgM fals pozitiv, în laborator, este mic (până la 5%), dar este totuși un procent greșit. Determinarea IgG avidității nu numai ar rezolvat problema infecției primare și de reactivare (in timpul infectiei primare - anticorpi aviditate scăzută pentru reactivare - vysokoavidnye), dar, de asemenea, ar putea ghida medicul în termeni de infecție. În plus, prezența anticorpilor foarte vâscoși cu rezultate fals pozitive pe IgM ajută la determinarea mai strictă a tacticii medicale.
Rezultatele sunt date în procente din așa-numitul indice de aviditate (vezi Tabelul 1).
Tabelul 1. Interpretarea testului de aviditate.