Sarcoidoza este numită "imitator de mare" al bolilor, deoarece imaginea ei clinică și manifestările radiografice sunt deseori interpretate greșit în favoarea altor boli, cum ar fi tuberculoza sau cancerul pulmonar. Printre alte boli pulmonare diseminate, sarcoidoza se distinge printr-un curs relativ benign și este destul de tratabil.
Sarcoidoza este o boală cronică sistemică caracterizată prin apariția unei anumite inflamații (granulom) în diferite organe, cel mai adesea în plămâni și ganglioni limfatici. Prin urmare, sarcoidoza sistemului respirator este mai frecventă. Cu un tratament adecvat și în timp util, sarcoidoza este vindecată și în majoritatea cazurilor nu are nici o urmă.
Există 3 stadii de sarcoidoză a sistemului respirator:
1) stadiul mediastinal (forma), când sunt afectate numai ganglionii limfatici intraatroali
2) Etapa pulmonară mediastinală (formă), când se atașează implicarea pulmonară
3) Stadiul final al plămânului celular, când se dezvoltă fibroza pulmonară ireversibilă cu adăugarea de insuficiență pulmonară și cardiacă
Dacă există o suspiciune de sarcoidoză, trebuie efectuată CT a pieptului (pulmonar și mediastin), dacă este necesar, cu sporirea contrastului. Semnele CT ale sarcoidoză trebuie evaluate de un radiolog cu experiență pentru a evita greșelile.
Semne tipice de sarcoidoză pe CT:
1) Modificări reticulonodulare: compactarea bilaterală bilaterală simetrică sub formă de foci mici multiple situate de-a lungul tipului perilimfatic de-a lungul vaselor, bronhii și foi pleurale
2) Zonele de etanșare, punctele focale pe tipul de geam mat
3) În stadii avansate - modificări fibrotice cu apariția plămânilor celulari, a firelor brute, a fibroidtektazomului, a bronhoectazelor de tracțiune
4) Extracția pleurală (hidrotorax) în stadiul activ al bolii
Sarcoidoza pe CT a plămânilor, o imagine tipică. Sunt observate focare multiple, modificări fibrotice ale ochiului de plasă, dilatare bronșică - bronhiectazie de tracțiune.
Candidat la Științe Medicale, membru al Societății Europene a Radiologilor