Sindromul de slăbiciune a nodului sinusal
sau: Disfuncție nod sinusal
Simptomele sindromului de slăbiciune a nodului sinusal
- Amețeli, întunecare în ochi, uimitoare, confuzie, stări pre-stupoare, leșin.
- Atacul pierderii conștienței poate fi însoțit de crampe.
- Slăbiciune constantă, oboseală, capacitate de lucru extrem de scăzută.
- "Dips" în memorie, o tulburare bruscă, o inadecvare de comportament, căderi bruște (mai ales la vârstnici), care adesea devin cauza rănilor.
- Un puls rare, urmat de o bătăi rapide a inimii.
Factorii interni care cauzează deteriorarea nodului sinusal (site-ul inimii care produce pulsuri care reglează funcționarea normală a inimii) și care conduc la un sindrom de slăbiciune a sinusului nod (SSSU) sunt oarecum.
Sindromul de slăbiciune a nodului sinusal
Sindromul de slăbiciune a nodului sinusal se datorează formării depreciate a unui impuls în nodul sinusal - principala "centrală" a inimii - sau o încălcare a excitației în atriu. În același timp, există un ritm sau o pauză rară în activitatea inimii.
Notă. Bradicardia sinusală poate fi observat la persoanele sanatoase, bine pregatiti sau sa fie un simptom al hipotiroidism (pierderea funcției tiroidiene), creșterea presiunii intracraniene, anumite boli infecțioase (febra tifoidă), astenie frecvente în timpul înfometare prelungite.
La acest tip de inimă, perturbarea ritmului este de obicei perturbată:
- slăbiciune generală
- amețeală
- Dyshko
- oboseală
Cu bradicardie pronunțată apar:
- episoade de întunecare în ochi
- o stare aproape de pierderea constiintei ("Vreau sa ma apuc de ceva, ca sa nu cad"),
ATENȚIE! Manifestările extreme ale bradicardiei sunt atacuri pe termen scurt ale pierderii conștiinței (secunde) - "a mers-a mers - a ajuns la simțurile situate pe podea". Acest lucru poate fi precedat de un sentiment de "spălare la cald în cap".
Notă. O pierdere prelungită de conștiență (5-10 minute sau mai mult) nu este tipică pentru bradicardie.
Diagnosticul sindromului de slăbiciune al nodului sinusal.
Diagnosticul principal poate fi prezența manifestărilor clinice de bradicardie.
Următorul pas este înregistrarea electrocardiogramei.
Deseori, este nevoie de o înregistrare non-stop a unei electrocardiograme (monitorizarea Holter) în modul obișnuit al vieții pacientului. Este posibil ca în timpul monitorizării de 24 de ore, aritmia să nu fie înregistrată.
În acest caz, se efectuează studii speciale. permițând să provocați apariția pauzelor în lucrarea inimii.
Acestea includ:
Metode de tratare a sindromului de slăbiciune a nodului sinusal.
Implantarea unui pacemaker permanent este singura metodă de tratament a bradicardiei severe. Acest dispozitiv restabilește ritmul cardiac normal. În același timp, volumul de sânge venind la organe este normalizat, iar simptomele bradicardiei sunt eliminate.
Principalele indicații pentru implantarea unui pacemaker permanent cu sindrom de slăbiciune a nodului sinusal sunt:
- prezența manifestărilor clinice de bradicardie (dispnee, amețeli, leșin)
- frecvența cardiacă
Boli cardiovasculare
Descrierea generală
Sindromul sinusului (SSS) - o tulburare de ritm cardiac cauzat de o scădere a activității sale funcționale. La persoanele sanatoase, acest nod generează impulsuri cu regularitatea de ordinul a 60-90 la 1 minut, care îndeplinește funcția de pacemaker principal controlat de sistemul nervos autonom. Fluxurile SSA tind să încetinească ritmul cardiac (HR) și prezența ectopică a tahiaritmiilor. Se referă la tulburări de ritm cardiac letal, ca și la STS, oprirea cardiacă este posibilă. Persoanele în vârstă și senile suferă de această boală, dar se întâmplă și în perioada minoră.
- bolile coronariene și noncanceroase ale miocardului;
- defecte cardiace congenitale și dobândite;
- prolapsul valvei mitrale;
- traumatisme miocardice după intervenții chirurgicale;
- transplantul de inimă;
- implicarea sistemică a țesutului conjunctiv;
- sindromul de slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv;
- boli ale sistemului endocrin;
- sifilis;
- hiperkaliemia și hipercalcemia;
- iatrogenii (utilizarea medicamentelor care reduc nodul sinusal automat);
- stări asociate cu ton n crescut. vagus;
- vârsta adolescentă și adolescentă;
- sporturi profesionale.
SSSU poate apărea atât în formă asimptomatică, cât și în formă manifestă, cu o încălcare a hemodinamicii.
Simptomele sindromului de slăbiciune a nodului sinusal
Această patologie se caracterizează prin semne cerebrale, cardiace și generale.
- instabilitate psihoemoțională;
- leșin;
- demență;
- amețeli;
- zgomot în urechi;
- insomnie;
- încălcarea sensibilității membrelor.
- un sentiment de stop cardiac subită;
- scăderea frecvenței cardiace (noaptea, cu efort fizic);
- senzație de bătăi neregulate ale inimii;
- Creșterea ritmului cardiac;
- durere în zona pieptului;
- creșterea frecvenței, profunzimea și ritmul respirației.
- paloare a pielii;
- senzație de extremități reci;
- oligurie;
- claudicație intermitentă;
- slăbiciune a mușchilor.
diagnosticare
La 3/4 pacienți cu bradicardie severă se presupune un SSS. În cazuri rare, aceasta poate fi detectată într-un studiu de rutină ECG. Cele mai informative sunt monitorizarea zilnică a ECG de către Holter, testul atropinei și stimularea electrică esofagiană a atriilor. Echocardiografia, MSCT și RMN sunt recomandate pentru detectarea modificărilor patologice în inimă.
Tratamentul sindromului de slăbiciune a nodului sinusal
Dacă nu luați medicamente, atunci probabilitatea decesului subită este foarte mare. În același timp, terapia cu medicamente nu este suficient de eficientă. Principala metodă de tratament este implantarea unui cardiomostimulator artificial, care poate îmbunătăți semnificativ prognosticul și calitatea vieții pacientului.
Link-uri utile:
