Metaplazia intestinală - ce este?
Metaplazia intestinală este o boală în care țesuturile mucoasei gastrice sunt înlocuite cu celule intestinale. Pentru prima dată boala a fost descrisă de profesorul Kupfer acum mai bine de 100 de ani.
Cele mai frecvente sunt vârstnicii. Potrivit statisticilor, 80% dintre persoanele infectate au gastrită cronică și ulcer duodenal.
Într-o stare sănătoasă, țesuturile care acoperă pereții stomacului sunt actualizate în mod constant. În caz de leziuni, diviziunea celulară crește, ceea ce duce la creșterea migrației și recuperarea reînnoirii celulare. La pacienții diagnosticați cu gastrită cronică, acest proces este întrerupt, ducând la imposibilitatea exercitării funcțiilor glandelor gastrice, ceea ce duce la metaplazie.
Caracteristici pentru diferite părți ale stomacului: antrum, zona piloroasă
Modificările metaplastice pot să apară în orice parte a stomacului, ocupând doar o parte a mucoasei sau întreaga grosime. Focile sunt situate în carcasa corpului, zona inferioară sau pilorică, mai puțin frecvent - în antrum.
Observațiile din ultimele două decenii au confirmat faptul că modificările tisulare ale metaplaziei intestinale și ale cancerului gastric după tipul intestinal (clasificarea Lauren) coincid complet.
Medicii cred că cancerul de tip intestinal apare sub influența factorilor carcinogeni externi (substanțe care cauzează cancer). Apare adesea în corpul stomacului. Studiile au arătat că boala se dezvoltă în regiuni epidemiologice complexe.
Tipuri de metaplazie a mucoasei gastrice
Există două tipuri de boli:
- completă (intestin subțire, matură);
- incompletă (colonică, imatură).
Metaplazia matură se caracterizează prin prezența celulelor care se găsesc numai în intestinul subțire: kamchatye, sulfamucine, enterocite de capilă. Dar semnul principal care confirmă acest tip de boală este celulă Panet. Țesuturile stomacului seamănă cu intestinul subțire nu numai prin structură, ci și prin proprietăți funcționale.
Cu metaplazia imatură, există o perturbare în maturarea și dezvoltarea glandelor stomacului: straturile superioare practic nu diferă de cele inferioare. Epiteliul constă în principal din celule ale intestinului gros.
Mai frecvent este forma plină a metaplaziei intestinale, în cele mai multe cazuri este detectată la pacienții cu gastrită cronică. Se crede că aceasta este o etapă tranzitorie pentru metaplazia colonului.
Important! Potrivit statisticilor, forma incompletă a cancerului de stomac este detectată în 94% din cazuri. Prin urmare, boala este considerată o afecțiune precanceroasă, care, dacă este neprevăzută, poate duce la moarte.
În funcție de tipul de prevalență a înfrângerii, există:
- slabă - localizarea a 5% din suprafața mucoasei;
- moderată - până la 20%;
- exprimat - mai mult de 20%.
Medicii disting metaplazia intestinală în funcție de tipul de patologie:
- glandele tubulare glande pilorice din corpul stomacului sunt înlocuite cu membranele mucoase. Acestea sunt numite "glandele pilorice Steck". Detectați, de regulă, cu gastrită atrofică;
- ciliată - se caracterizează prin apariția în tractul digestiv a celulelor ciliate, care sunt absente la o persoană sănătoasă. Medicii cred că educația lor este asociată cu dezvoltarea metaplaziei. În plus, patologia se regăsește în tumorile maligne - adenocarcinomul. Cu toate acestea, acest tip de boală nu duce întotdeauna la cancer de stomac;
- pancreatic - este rar. Acesta este clasificat după apariția în țesuturi a celulelor mucoase dintr-o textura cu granulație fină.
Forme focale și difuze
În plus, în metaplazia pilorică, sunt izolate formele focale și difuze ale dezvoltării anomaliei.
Cu soiul focal, unele glande tubulare sunt înlocuite cu inflamație și deteriorarea reînnoirii celulare a tractului gastro-intestinal. Difuzia patologică se caracterizează prin afectarea mucoasei gastrice fără a perturba structura și moartea celulelor.
cauzele
Principalele motive pentru dezvoltarea bolii includ:
- inflamația mucoasei gastrice provocată de diferiți factori;
- iritarea tractului digestiv;
- cronică esofagită - inflamația țesuturilor esofagului;
- gastrită prelungită - în special cu aciditatea crescută a stomacului. În cele mai multe cazuri, dezvoltarea metaplaziei este asociată cu bacteria Helicobacter pylori. Microorganismul acționează asupra sistemului imunitar și se adaptează la schimbările sale, provocând leziuni ale epiteliului stomacului de severitate variabilă;
- frecvente situații stresante;
- cronice de reflux - esofagită - efectul asupra mucoasei esofagiene a factorilor iritanți pentru mai mult de șase luni. Inflamația apare atunci când sucul gastric este evacuat sau curge în esofag;
- tulburări hormonale.
Simptomele bolii
Metaplasia intestinală însăși nu se manifestă. Toate simptomele se referă la afecțiunile care au precedat dezvoltarea sa. Medicii identifică principalele semne ale bolii:
- greață;
- durere dureroasă în regiunea epigastrică;
- pierderea apetitului.
Cu aciditate crescută a stomacului, se observă arsuri la stomac. Durerea "foame", care se intensifică noaptea. Dacă boala este însoțită de turnarea conținutului gastric în esofag, pot exista vărsături, un sentiment de amărăciune în gură.
Diagnosticarea problemei
Standardul de diagnosticare este o examinare histologică, în care se identifică forma bolii. În timpul procedurii se examinează mici bucăți de țesut preluat din corpul uman. Metoda de colectare a celulelor sau a epiteliului se numește biopsie. Aceasta este o metodă obligatorie de confirmare a diagnosticului în cazul formării suspecte a tumorilor maligne.
Pentru a determina amploarea leziunii, se efectuează un studiu suplimentar al tractului gastro-intestinal utilizând echipamente endoscopice cu colorare celulară. Țesuturile patologice așteptate sunt colorate cu vopsea specială - albastru de metilen, care este absolut sigur pentru sănătatea umană. Celulele deteriorate dobândesc o culoare specială și devin vizibile sub microscop.
O combinație de metode face posibilă diagnosticarea mai precisă a bolii. În plus, detectarea bacteriei care provoacă gastrită cronică este crescută, iar necesitatea de a fi detectată în metaplazia intestinală este crescută pentru a preveni afecțiunile precanceroase.
Caracteristicile tratamentului
Terapia este complet dependentă de gradul de afectare a mucoasei. Când se identifică o metaplazie, pacientul este înregistrat la gastroenterolog.
Medicatie Terapie
Tratamentul cu medicamente are ca scop în primul rând:
- eliminarea bolii de reflux gastroesofagian - o boală în care există o aruncare regulată a conținutului de stomac acid în esofag. Sub influența afectării acide a mucoasei apare;
- supresia secreției gastrice;
- distrugerea H. pylori;
- prevenirea neoplasmelor benigne.
Planul de tratament este dezvoltat numai de către medicul curant care ia în considerare rezultatele examinărilor. Terapia începe cu numirea:
- inhibitori ai pompei de protoni - medicamente moderne care asigură o scădere a acidității sucului gastric. Acestea includ: rabeprozol, omeprazol, pantoprazol;
- antiacide (maalox, fosfalyugel) - înseamnă că neutralizează acidul clorhidric;
- H2 blocante ale histaminei (cimetidină, ranitidină) - medicamente antisecretorii;
- gastroprotectorii - cu aciditate crescută a stomacului, împiedică distrugerea mucoasei.
Sarcina și copilăria sunt restricții privind administrarea anumitor medicamente.
Pentru a spori efectul, medicamentele antibacteriene din prima linie (amoxicilina, claritromicina) sunt prescrise suplimentar. Cursul de tratament este de 7-10 zile. În cazul terapiei ineficiente, precum și a sensibilității scăzute a infecției la aceste medicamente, sunt prescrise antibioticele din a doua linie (tetraciclină, metronidazol).
Utilizarea inhibitorilor mărește pH-ul stomacului, reduce vâscozitatea mucusului gastric, previne efectul distructiv al medicamentelor antibacteriene. Trebuie să se țină seama de faptul că simultan este necesar să se ia medicamente care să consolideze imunitatea și să prevină dezvoltarea disbiozelor.
Intervenție chirurgicală
Intervenția chirurgicală este recomandată în absența unui efect pozitiv asupra tratamentului conservator. Pentru a minimiza zona de intervenție în organism și gradul de rănire, efectuați operații cu ajutorul echipamentului endoscopic special. Această intervenție chirurgicală este numită minim invazivă. Este caracterizat de o adâncime limitată a leziunilor mucoasei. Dacă este necesar, o îndepărtare completă a zonei afectate. Ca rezultat al procedurii, riscul de formare carcinogenă este semnificativ redus.
Tratamentul nu va fi complet fără o alimentație adecvată. Se recomandă pacienții:
- Pentru a exclude din meniu produsele lactate, precum și cele care irită un stomac mucus (prajit, ascuțit, sărat);
- să nu bea alcool, cafea, băuturi fizice;
- alimentele ar trebui să fie fractionale, nu mai puțin de 5-6 ruble pe zi;
- ultima masa - 2-3 ore inainte de culcare;
- în dieta trebuie să fie prezente legume și fructe proaspete.
Nutriționiștii sunt sfătuiți să introducă o varietate de cereale în dietă. Se recomandă să mâncați alimente doar într-o formă caldă.
Mâncarea prea caldă acționează iritant asupra mucoasei gastrice, iar frigul este digerat îndelungat și provoacă eliberarea de acid clorhidric.
Galerie foto: produse pe care le puteți mânca
Folosirea remediilor folclorice
Medicina tradițională nu oferă metode mai puțin eficiente de combatere a bolii. Decocțiile și infuzările de plante medicinale și taxele reduc semnele de inflamație, ameliorează durerea.
- Colecție de plante de musetel, calendula, șarpea și rădăcina althea. Luați 1 lingură. fiecare ierburi, amestecați și aburi 0,5 litri de apă clocotită. Infuzați în vasele termoizolante timp de aproximativ o oră. Se filtrează și se ia 3-4 r / zi timp de 30 de minute. înainte de mese de 20 ml.
- Seminte de in (1 lingura) Turnati apa fiarta si fierbeti timp de 5 minute. Insistați 1-2 ore, luați 30 ml înainte de fiecare masă.
- Sunătoare. Grind 15 gr. ierburi uscate, se fierbe 200-250 ml apă clocotită. Lăsați să se infuzeze în termos timp de 12 ore mai bine noaptea. Se filtrează amestecul și se aduce volumul la 250 ml. Luați timp de 30 de minute. înainte de a mânca 50 ml de perfuzie. Cursul de tratament - 14 zile, apoi face o pauză de o săptămână.
Galerie foto: remedii populare populare în tratamentul metaplaziei gastrice
complicații
La o persoană sănătoasă, celulele epiteliale sunt actualizate în mod constant. Sub influența factorilor nocivi (alcool, medicamente pe termen lung, malnutriție), mucoasa evoluează treptat. Dacă tratamentul nu este început la timp, procesul inflamator devine cronic.
Metaplasia stomacului se dezvoltă pe fondul bolilor concomitente și al modificărilor ulterioare.
Gastrita cronică cauzată de bacteria Helicobacter duce la complicații sub formă de:
- atrofia glandulară - modificări patologice ale mucoasei;
- displazie - o încălcare a epiteliului și a proprietăților sale funcționale;
- neoplazia mucoasei stomacului - primele semne de cancer.
Unii oameni de știință au dovedit științific că gastrită cronică, bacteria Helicobacter pylori, metaplazia intestinală, atrofia și cancerul gastric - verigile un lanț, în care microorganismul devine un provocator. Contaminarea se formează într-o inflamație cronică a membranei mucoase, deci există o degenerare a țesuturilor, provocând dezvoltarea cancerului gastric de tip intestinal.
Pe fondul gastritei cronice atrofice, în care există dispariția permanentă a glandelor gastrice cu inlocuirea tesutului alterat, 75% de a dezvolta cancer gastrointestinal.
Pe lângă bacteria H. pylori, apar și alte microorganisme care produc substanțe cancerigene și mutagene care accelerează riscul de formare a neoplasmelor.
În plus, HG atrofic conduce la o încălcare a secreției factorului intern și la o scădere a producției de acid clorhidric. Ca urmare, se încalcă absorbția normală a vitaminei B12, ceea ce duce la apariția anemiei și tulburărilor neurologice.
Măsuri preventive
Principalele măsuri preventive includ:
- schimbarea dietei;
- refuzul de obiceiuri proaste, în special alcoolul și fumatul;
- Primirea preparatelor de vitamine;
- capacitatea de a evita situațiile stresante;
- respectarea raportului optim de odihnă și muncă.
La identificarea bolilor asociate, este necesar să se ia măsuri pentru a le vindeca. În caz contrar, poate duce la o serie de complicații și poate provoca procese ireversibile în organism. Pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale sunt sfătuiți să efectueze FGDS cu biopsie cel puțin o dată la 2 ani.
Metaplazia intestinală este o boală periculoasă care provoacă apariția cancerului de stomac. Cu toate acestea, studii recente au arătat că accesul la un medic în timp util și respectarea tuturor recomandărilor încetinesc sau regresează procesele distructive.
Amintiți-vă: auto-tratamentul este periculos!