- Caracteristicile proceselor inflamatorii ale ficatului
- Simptomatică a hepatitei autoimune cronice
- Lista tuturor simptomelor în hepatitele cronice autoimune
- Diagnosticul hepatitei autoimune cronice
- Tratamentul hepatitei autoimune cronice
- Tulburări de imunitate la hepatitele cronice autoimune
- Indicatori caracteristici pentru diagnosticarea hepatitei autoimune cronice
- Cronică hepatită autoimună în termeni de histologie
- Cronică hepatită autoimună din punctul de vedere al imunologiei
Cronică hepatită autoimună. o boală care începe cu o formă treptată a unei stări de progrată cronică sau apare cu procese inflamatorii care sunt agravate în ficat.
Condiția progresivă este o boală hepatică cronică, hepatocelular începe semne periportale sau hipergammaglobulinemia inflamatorie mai extinse. Există formarea de autoanticorpi serici și hepatice.
Caracteristicile proceselor inflamatorii ale ficatului
- Similaritatea hepatitei autoimune cu alte simptome autoimune clinice;
- Identificarea fenomenelor procesului de autoimunizare în raport cu mușchii netede și părțile constitutive ale nucleelor;
- Creșterea activă a imunoglobulinelor în conținutul seric;
- Infiltrarea celulelor plasmatice, limfoide;
- Determinarea celulelor hepatice pe marginea lobulilor cu regenerare activa;
- Susceptibilitatea la tratamentul imunosupresiv.
Simptomatică a hepatitei autoimune cronice
Potrivit OMS, un procent mare din totalul de 80% din întreaga populație de pământ afectată de hepatita cronică autoimună este jumătatea feminină a umanității. De regulă, înfrângerea hepatitei autoimune cronice scade la vârsta de 10 până la 35 de ani, la vârsta de 55 de ani.
Imaginea clinică, debutul hepatitei cronice autoimune începe încet, fără semne de icter. Icter, aceasta este stadiul manifestărilor primare ale hepatitei cronice.
La începutul perioadei de incubație a bolii, pot fi observate simptome de hepatită acută cu o creștere a temperaturii. Mai mult, boala isi schimba cursul simptomatic, transformandu-se in procese cronice, cu manifestari de caracter ondulate.
Începe o afecțiune în care simptomele icterului devin mai active și încep să apară. Icterul este un nume care, prin numele său, prezintă simptome în această boală. În medicină, icterul se numește boala lui Botkin.
- Acoperisurile de piele și, de asemenea, palmele dobândesc o nuanță galbenă;
- Sclera este colorată galben (burta ochiului împreună cu corneea);
- Mucoasele vizibile ale cavității orale devin gălbui, plăci;
- Urina își schimbă culoarea de la cea a paietei la culoarea ceaiului puternic;
- Calul se luminează, devine transparent;
- Rise, salturi de temperatură;
- Degradarea apetitului;
- Posibile stări de somnolență în timpul zilei, insomnie noaptea;
- Starea generală de frustrare, oboseală, apatie.
Aceste semne, simptome apar atunci când ficatul, splinea crește. Cu o creștere a splinei, starea generală a pacientului se înrăutățește și apar semne de activitate imunitară. Rularea fluxului de finală etapă hepatita cronică autoimună apare inevitabil hipertensiune portală, țesuturi și celule hepatice, ceea ce duce la insuficiență hepatică.
Lista tuturor simptomelor în hepatitele cronice autoimune
- Maladii generale;
- Lipsa apetitului;
- Icter intens;
- Urina întunecată;
- Fecale dezosate;
- Tulburări asthenovegetative;
- stare generală de rău;
- Greață și durere plictisitoare în hipocondrul drept;
- greață;
- mâncărimi ale pielii,
- limfadenopatie;
- Hepatomegalie (lărgirea ficatului în volum);
- Splenomegalie (splină mărită);
- Amenoreea la femei;
- Hirsutism la femei;
- Ginecomastia la baieti;
- capilare;
- Palier și eritem asemănător lupusului;
- purpură;
- acnee;
- Teleangiectasia pe pielea mâinilor și a feței;
- ascită;
- Migrația poliartritei fără deformarea articulațiilor mari.
Cursul hepatitei autoimune poate fi combinat cu astfel de boli cum ar fi:
- Anemie hemolitică;
- Sindromul Cushing;
- Diabetul zaharat;
- Alveolită fibroasă;
- iridociclită;
- vitiligo;
Diagnosticul hepatitei autoimune cronice
Markerii histologiei, biochimiei și serologiei evidențiază diagnosticul de hepatită autoimună cronică printr-o metodă medicală de diagnosticare. Criteriile internaționale pentru asistența medicală mondială oferă un răspuns pozitiv la diagnosticarea bolii dacă:
- Titruri anticorpi (LKM-1, ANA, SMA) pentru copii de peste 1:20, pentru adulți 1:80;
- Indicatori de activitate ascuțită a normelor supraestimate pentru ASAT și ALT;
- Depășind valorile normale cu 1,5 ori sau mai mult pentru y-globuline, IgG;
- În hepatitele autoimune cronice, markerii infecțiilor virale A, B, C, D, E, G nu sunt detectați;
- Absența transfuziilor de sânge.
Hepatita autoimuna este cauzata de punte si necroza treptata a tesutului hepatic (parenchimatos), abundente limfoide celule de infiltrare și plasmă.
În cazul hepatitei cronice autoimune, studiile RMN la ficat, ecografia hepatică nu sunt diagnosticare în rețetele independente.
Tratamentul hepatitei autoimune cronice
Terapia patogenetică, terapia imunosupresoare, tratamentul cu glucocorticosteroizi. Activitatea proceselor patologice ale ficatului scade. Creșteți activitatea supresoarelor T, reduceți
Metoda de studii clinice este tratamentul eficient al pacienților cu hepatită cronică autoimună severă este prescris Prednison în asociere cu azatioprină. Este posibil să se administreze un tip de prednison în doze mari. La dozele potrivite în tratament, procentul de supraviețuire a pacienților crește uneori. Imaginea clinică a remisiunii în parametrii biochimici, histologici este semnificativ îmbunătățită.
În cazul terapiei combinate, incidența efectelor secundare comparativ cu o singură prednison este mult mai mică. Cu o singură întâlnire cu Prednison - 44% din efectele secundare. În cazul tratamentului combinatoric Prednihona și Akhatioprin - 11%.
Tulburări de imunitate la hepatitele cronice autoimune
- Exanthema - din exantemul grecesc, erupție cutanată, înflorire, înflorire. Denumirea comună pentru diferite erupții cutanate. Exanthema este împărțită în tipuri de etiologie - gripă, dismenoree, menstrual, tifos și toxic.
- Artralgia - simptomele durerii articulare, ca o articulație unică și mai multe deodată (poliartralgie).
- Polinevrite - leziuni multiple ale sistemului nervos periferic, care conduc la tulburări în tulburările motorii și ale sistemului autonom în zone inovatoare ale nervilor (o tulburare a sensibilității pielii, durere la nivelul membrelor distal de-a lungul canalelor nervoase, paloarea pielii mâinilor, picioarelor, căderea părului, unghiilor fragile placă ). Imaginea clinică a manifestărilor de polineurită depinde de complexitatea bolii concomitente.
- Colita este un proces inflamator în intestinul gros, membrana mucoasă, apare atunci când sunt afectate efectele infecțioase, medicamente.
- Pleurisia este un proces inflamator al pleurei plămânilor (foi pleurale). Pleurisia poate fi de două feluri: uscată și exudativă.
- fibroză pulmonară interstițială - boli pulmonare (Dibble), o boală caracterizată prin infiltrarea inflamatorie difuză, fibroză a alveolele plămânilor și a bronhiilor.
- Glomerulonefrita membranoasă - înfrângerea capilarelor clubului cu depuneri de proteine pe părțile exterioare, îngroșarea membranelor bazale.
- Sindromul Sicca este așa-numitul sindrom de ochi uscat. Starea keratoconjunctivă, în care membrana, aceeași conjunctivă devine inflamată și devine roșie.
- Artrita reumatoidă - procesele inflamatorii ale bolii sistemice de țesut conjunctiv. Afectează articulațiile. Cursul bolii progresează cronic la poliartrita erozivă-distructivă.
- Sclerodermia - o forma de artrita cu rigidizarea neobișnuită a pielii, țesutului conjunctiv și organele interne ale tractului gastro-intestinal, pulmonar, sistemul musculo-scheletic, rinichi, inima. Există modificări fibro-sclerotice și vasculare.
- lupus eritematos sistemic - un nume scurt de LES, tulburări ale sistemului imunitar, boala autoimuna caracterizata prin hepatita cronică autoimună. Boala țesutului conjunctiv difuz. Sistemul imunitar percepe celulele corpului uman ca străine.
- Artrita reumatoida autoimun - caracteristice bolii la o hepatită cronică autoimună, leziunile inflamatorii ale articulațiilor, se referă la grupul de boli reumatice.
- Miastenia gravis - miastenia gravis boala autoimuna, in care receptorii proces de distrugere pentru acetilcolină din anticorpii musculare striate.
Există cazuri când apare un moment de remisie bruște, spontană în dezvoltarea descendentă a manifestărilor inflamatorii.
O descoperire izbitoare în tratamentul LIVER. Pentru a restabili funcția hepatică, aveți nevoie doar de aceasta
Indicatori caracteristici pentru diagnosticarea hepatitei autoimune cronice
Sinteza imunoglobulinelor - se practică introducerea unui antigen în raport cu boala și vine răspunsul imun primar al organismului la reflexia bolii.
Celulele plasmatice sunt al doilea nume, plasmocite. Acestea sunt celulele principale care produc anticorpi în corpul uman. Ultima etapă de dezvoltare a limfocitelor B, plasmocitele participă la răspunsul imun, precum și la imunoglobuline, luptă împotriva antigenului.
Cronică hepatită autoimună în termeni de histologie
Caracteristicile imaginii histologice a hepatitei autoimune cronice sunt exprimate prin următoarele semne:
- Creșterea activă a numărului de celule plasmatice care pătrund din câmpurile periportale în lobulele ficatului;
- Moartea celulelor hepatice (necroza) este concentrată pe periferia lobulelor, în mediul în care are loc dezvoltarea regeneratoarelor rozete ale celulelor hepatice;
- Procesul de infiltrare mononucleară, în care procedeul activ progresează structuri lobuli fractură, țesutul conjunctiv crește odată cu dezvoltarea în continuare a cirozei postnecrotic. Insulele hepatocitelor sunt separate prin firele de țesut conjunctiv.
Cronică hepatită autoimună din punctul de vedere al imunologiei
Hepatita cronică autoimună au diverse trăsături caracteristice ale autoimunitate, care, în cercetarea medicală prezintă un interes suficient pentru patogeneza și diagnosticare practice.
Lupoid hepatita, în special aspectul acestui termen, este asociat cu detectarea anticorpilor din seria de celule. Factorul de apariție al acestor anticorpi este desemnat ca factor antinuclear (ANF). Factorii antinucleari se regăsesc în 35-60% din cazurile de hepatită autoimună.
Pentru a identifica acești anticorpi, se utilizează limfomul și granulocitele din sângele periferic. Atunci când se manifestă lupus eritematos sistemic, granulocitele sunt utilizate ca substrat pentru titrurile de anticorpi care sunt semnificativ mai mari decât în mod normal. Se observă imunofluorescență omogenă, în cazuri rare, reperată. Antigele în lupus eritematos sistemic sunt nucleoproteine.
Formele de hepatită cronică activă autoimună, în care există factori antinucleari (ANF), se referă la hepatita lupoidă. Identificarea factorilor antinucleari nu este un indicator al predicției acestei boli. Cu diferite leziuni hepatice, factorii antinucleari pot fi cu o frecvență rară de manifestare. La sfârșitul perioadei de incubație în cazul hepatitei virale acute, factorii antinucleari tranzitorii sunt mai des detectați.
Anticorpi antimicrosomali
O excepție este hematomul primar, afectarea ficatului de fluorotan. Forma cronică activă de hepatită are o prezență pronunțată de anticorpi - LKM.
Anticorpi SM
SM, acești anticorpi sunt exprimați în țesuturile mușchilor netezi. Au aflat acești anticorpi la o tăietură a unui strat muscular de stomac. O atenție deosebită în studiul medical are diagnosticul acestor anticorpi, deoarece la 55-80% dintre pacienții cu hepatită cronică activă se pronunță. Cu alte boli, procesele hepatice inflamatorii sunt foarte rare.
Procesul de remisiune a anticorpilor SM cu hepatită activă cronică SM poate să nu se manifeste deloc. În 50% din cazuri, acestea se găsesc în stadiul primar al bolii biliare a ficatului. Leziunea secundară apare în 10-11% din cazuri. Hepatitele hepatice, leziunile hepatice cu etanol și produsele de degradare a acestora descoperă rareori acești anticorpi.
Lupusul eritematos sistemic nu are anticorpi SM, poliartrita reumatoidă în 10% din cazuri. Astmul bronșic are indicatori ai acestor anticorpi, diferite tumori prezintă, de asemenea, indicii prezenței SM în organism. Forma acută de hepatită, acești anticorpi sunt tranzitorii. La 80% din boala hepatită cronică autoimună este ridicată 1/80. Anticorpii SM au caracteristici diferite.
Cercetările medicale anticorpi metoda de absorbție SM (SMA) reacționează cu actina. Actinul este conținut în microfilamentele celulelor hepatice. Ele se găsesc în cantități mari în fibrele musculare netede și striate. Conține în structurile corpului care nu sunt musculare.
- fibroblaste;
- Celulele mioide ale glandei timusului;
- Epiteliul intestinului;
- Periferia periilor tubulare renale;
- trombocite;
- Megacariocite.
În acest moment nu este clar de ce pacienții cu hepatită cronică activă apare, această reacție autoimună, deoarece toate aceste antigene pot lucra, de asemenea, în multe alte boli ale formelor inflamatorii la om.
Absorbția cu actină nu funcționează cu anticorpi care reacționează cu mușchiul neted. procese intensive Neaktinovyh apar anticorpi care se leagă la hepatic hepatocitele peretelui sinusoidale, rinichi peritubulare navelor aflate în inima cu interstițială.
Anticorpii non-actinici sunt de două tipuri:
Când se detectează anticorpi mononucleoza infecțioasă împotriva microtubulilor de tubulină.
Atunci când se detectează diverse boli virale de hepatită, varicela, rujeola, parotita, se detectează anticorpi împotriva filamentelor mediate.
Răspunsul imun al organismului în caz de hepatită cronică autoimună este mai mult decât ciudat din punct de vedere al medicinei, fiind detectată o încălcare a imunității celulare. Lucrarea celulelor supresoare are drept scop distrugerea celulelor sănătoase din organism.
Dacă aveți întrebări, vă rugăm să contactați specialiștii noștri.