Multe boli ale pereților vaselor pielii și a organelor interne sunt bine cunoscute și sunt descrise în detaliu. Cu toate acestea, în ultimele 2-3 decenii, a existat o tendință de a combina aceste dermatoză într-un grup nosologic separat, numindu-le "vasculita" - boli de piele vasculare. vasculita grup clinic se extinde continuu, descrie noi sindroame și să facă eforturi pentru a crea o clasificare în general acceptabilă. Complexitatea problemei constă în varietatea extraordinară și diversitatea simptomatologia clinică a vasculita, în lipsa majorității datelor fiabile privind etiologia, patogeneza unui număr de diferențe substanțiale între bolile incluse în grupul de ansamblu a vasculita.
Dermatoză dermică este rezultatul deteriorării primare a sistemului dermogipodermal (vascular, arterial, venos, capilar). Acestea pot dezvolta sub influența mecanismelor alergice (giierergicheskih), istoricul familial, influente hormonale, boli infecțioase, factori toxici și farmacologice, sarcină statică, radiații, și efectele temperaturii. De o importanță deosebită în dezvoltarea vasculita a pielii da mecanisme imunopatologice. Schimbările în starea imunologică sunt cele mai pronunțate la pacienții cu forme acute, diseminate și necrotice ale vasculitei cutanate.
În diagnosticul vasculitei, împreună cu funcția simptom-creier clinic, rezultatul studiilor pathohistologice este de o importanță capitală. În centrul manifestărilor pathohistologice sunt leziuni ale peretelui vascular al naturii histologice și submicroscopice (microcirculație), modificări ale pielii și țesutului subcutanat.
Vărsături alergice la nivelul pielii
Participă la formarea vaselor sanguine boli inflamatorii ale pielii este o componentă esențială a multor dermatoze pathomorphism. Cu toate acestea, reacțiile vasculare la boli cum ar fi eczemă, psoriazis, dermatită atopică și multe altele nu sunt de bază, de bază. În legătură cu aceasta, a fost izolat un grup de dermatoză în care apar leziuni vasculare inflamatorii în primul rând, predomină în răspunsul inflamator patologic și necesită un tratament patogenetic specific. În conformitate cu clasificarea actuală (Shaposhnikov O.K. și alții 1989), vasculita alergică a pielii este împărțită în două grupe - superficiale și profunde. Pentru vasculita alergică superficială a pielii sunt dermatoză, însoțită de înfrângerea capilarelor, arteriolelor și venulelor dermei. Grupul de piele profunda dermatoze vasculită alergică la rang care afecteaza vasele de calibru mediu și mare, dispuse pe frontiera derm și hipoderm, și în hipoderm.
Imagine clinică. Simptomele clinice variază în funcție de calibrul și tipul de nave bolnave, severitatea simptomelor si implicarea inflamatorii patologice în tulburările homeostaziei pathomorphism, neyroendokrynnoy și patologii viscerale.
Prin suprafața vasculită alergică a pielii includ hemosiderozei (-hemoragica pigmentar dermatoze), vasculita hemoragică (Henoch-Schonlein boala purpură), rutere arteriolitis alergice, vasculită nodoasă necrozante (dermatita Werther-Dyumlinga), hemoragie leykoklastichesky mikrobid (mikrobid Miescher-obturator) și lichenoidă ospennovidny acute parapsoriasis (tipul de parapsoriasis de tip Haberman-Fly).
Grupul vasculitei cutanate alergice profunde include diverse varietăți clinice de eritem nodosum, manifestate ca forme acute și cronice.
Vasculita alergică superficială
Dermatoza pigmentară progresivă a Schamberg (dermatoza pigmentosa progressiva Schamberg). Boala apare aproape exclusiv la bărbați. Apare pete erupții pete dispersate de culoare roșie-maronie, de obicei, comparate în aparență cu boabe de piper de cayenne. Ca urmare a fuziunii petelor și a depunerii de hemosiderină, se formează plăci rotunde, pigmentate, telangiectazite. Cu ajutorul diascopiei, petele nu dispar, ci devin ușor palide, în fazele târzii ale procesului, atrofia, subțierea și depigmentarea pielii se dezvoltă în focare. Erupțiile apar mai întâi pe picioarele inferioare, apoi se extind la picioare, șolduri. Ocazional, pielea trunchiului și a membrelor superioare este implicată în acest proces. Boala are un curs cronic. La câteva luni după declanșarea bolii, erupțiile încep să fie rezolvate, deși întregul proces poate dura mulți ani. Etiologia este neclară. Acordați atenție încălcării metabolismului colesterolului la acești pacienți.
Elementele de deteriorare sunt o consecință a fragilității și a proliferării endoteliale a capilarelor. În ultima etapă a depozitului de proces de hemosiderină, apar mici atrofii epidermice.
Dermatita pigmentară lichenoidă purpură (sindrom Guzero-Blum) apare cronic. Erupțiile sunt pete hemoragice-pigmentate de culoare maro-gălbuie. Pe fundalul lor în centru există elemente proeminente rotunjite sau poligonale, de dimensiunea granulelor de mei de culoare intens violet. Odată cu fuziunea eflorescentei lichenoide, se formează plăci de diferite dimensiuni de formă rotundă sau neregulată, cu descuamare pe suprafață. Există o mâncărime ușoară. Starea generală a pacienților nu este încălcată.
Cel mai adesea procesul este localizat pe membrele inferioare, iar apoi erupția se extinde pe trunchi, membrele superioare și fața. La copii, dermatita Gujero-Blum este inițial formată pe fața și membrele superioare, însoțită de arsură, mâncărime sau parestezii. Erupțiile la copii se manifestă prin eferii sau plachete eritematoase, cu o răspândire difuză-progresivă a erupției cutanate. Cursul dermatozelor este cronic, recidivant. Diagnosticul se bazează pe elemente tipice lichenoide, combinate cu pete eritematoase scuamoase, care ne permite să se diferențieze această boală de la lichenul plan, în care monomorfică erupții cutanate. dermatita atopica si eczema Gougerot-Blum dermatita caracterizata prin prezenta pete mov, telangiectazie, pozitiv simptom-Koncealovski eche-LEED.
purpură eczematoide (Dukas-Kapetanakisa), caracterizat prin spoturile apariției eritematoase-scuamoase de diferite dimensiuni, de culoare galben-brun, cu o ușoară defurfuration și prezența hemoragiei. Elementele individuale sunt uneori eczematizate, mai ales când sunt localizate pe picioare. Eruptiile apar simetric, la început, în picioare, apoi coapse, fese, trunchi, uneori însoțite de mâncărime. Boala apare atât la bărbați, cât și la femei, la orice vârstă, adesea de la 40 la 50 de ani.