Kiev, Ucraina, Spitalul Clinic Militar Principal al Ministerului Apărării al Ucrainei
Introducere. Stenoza semnificativă din punct de vedere sistemic duce la o scădere a presiunii în ramurile arterelor brahiocefalice ale leziunilor distal. În cazul în care circulația garanției la un pacient nu este eficace (Open Cercul de Willis, epuizarea rezervelor de circulație colaterale), poate exista o scădere critică în perfuzie, în curs de dezvoltare accident vascular cerebral ischemic. Sindromul vertebral Steele (PSS) sau spinal subclavicular sindromul fura este un exemplu de realizare a compensare colaterale localizare stenoza in gura arterei subclaviculare (RCA).
Rezultate. La 9 pacienți la gura PKA, a fost evidențiată o stenoză de 80-90%, PSS a fost de tip "tranzitoriu" și în 7 - ocluzia PKA a fost însoțită de dezvoltarea PSS completă.
Includerea arterei vertebrale ipsilaterală (PA), ca o modalitate de circulatie colaterale, la toți pacienții a fost însoțită de creșterea fluxului sanguin în contralateral PA. La 5 pacienți cu capabilități „tranzitorii“ MSS contralaterale PA a fost suficient pentru a compensa integral deficitul de perfuzie și a fluxului sanguin în arterele cercului lui Willis a fost organizat în mod obișnuit. Restul de 11 - prezintă o varietate de fluxuri la șuntarea pool parte vertebrobazilară-bazilar (VBB). MSS completă a pacienților, însoțite de o ocluzie contralaterală a PA, lipsa unei anterioare funcționării comunicării arterei (PSA). Compensarea circulator la acest pacient a fost realizat prin funcționarea ochiului pe partea anastomoza MSS în procesele stenotice absenta arterei carotide interne corespunzătoare. Circulația în VBB și SCA dreptul menținut datorită funktsioniruschey drept posterior comunicând artera (ZSA), în care fluxul sanguin ajunge la 130 cm / sec.
Doi pacienți au suferit o ocluzie a trunchiului brahiocefalic (ASG). Această opțiune de localizare ocluziv leziune este rară și însoțită de dezvoltarea deficitului de perfuzie, exprimată în carotida și bazine-vertebrobazilară bazilară dreapta. circulație de compensare în părțile din dreapta ale creierului a fost efectuată în detrimentul fluxurilor de la stânga la dreapta pe partea din față și partea posterioară a comunica artera si PSA total PA dreapta. arterei cerebrale medii anterioară și cerebrală singur tip daemon equiv- fluxului sanguin colateral cu un nivel suficient de compensare, cu toate acestea, fluxul sanguin în artera carotidă comună (CCA) de pe dreapta a avut o vedere tipic. Curba de schimbare de frecvență Doppler în sistolă abordat inițial, a fost observată la viteza fluxului sanguin diastolic direcție anterograd scăzută. Acest tip de flux sanguin are caracterul mișcării ineficiente a pendulului în OCA, care este completat de principiul rezidual. Fluxul sanguin în formă de pendul OCA determinată atât la pacienți, conform Zwiebel se poate termina tromboza.
Concluzii: Dezvoltarea MSS conduce la includerea unor mecanisme complexe de compensare a garanțiilor. Doar o parte din pacienți pot fi compensați pe deplin de PA contralateral. La majoritatea pacienților, compensația este suplimentară legată de arterele cercului Vilisian, poate chiar de o conexiune a anastomozei ochiului. Atunci când dezvoltarea unei ocluzie completă ASG MSS drept este de obicei însoțită de plata garanției de carotidă stângă și tipic „pendulul“ dreapta CCA în fluxul sanguin.
03037, Київ,
Vul. Transfigurarea, 10/17
tel. 050-33-196-33