IMPORTANT să știi! Singurul remediu pentru Cystitis și prevenirea acestuia, recomandat de abonații noștri! Citiți mai multe.
Datorită fracturilor frecvente ale pelvisului sau a vânătăilor, numărul pacienților care au fost diagnosticați ca "leziuni ale vezicii urinare" a crescut în toamnă. Ce consecințe pot avea după leziuni și ce trebuie făcut pentru a preveni astfel de complicații grave cum ar fi peritonita?
Care sunt leziunile?
Pana in prezent, medicii au stabilit doua forme de leziuni ale vezicii urinare.
- Extraperitoneală - este o consecință a fracturii oaselor pelvine. Complexitatea patologiei depinde de cât de multe fragmente osoase au lovit peretele de organe și la ce adâncime. O astfel de traumă poate duce la o vânătă severă, poate provoca daune parțiale sau complete peretelui corporal sau separarea acestuia de uretra. Într-o astfel de traumă, rana poate fi supusă atât unui perete lateral, cât și unui perete frontal. Trauma este posibilă pe o vezică plină și goală.
- Ruptura organului. Această patologie apare numai dacă, în timpul unui accident vascular cerebral sau al unei presiuni puternice asupra vezicii urinare, este plină.
Motivul pentru care a dus la ruperea corpului poate fi o presiune intravezicale puternică la mochevike completă. Ruperea este cel mai susceptibil să aterizeze cu cea mai mică rezistență, de multe ori este partea de sus și peretele din spate, în cazul în care muschii nu sunt dezvoltate mult, și mai puțină presiune din spate vine din intestine.
Fractura, de regulă, este longitudinală, datorită faptului că mușchii longitudinali ai detrusorului sunt mult mai puternici decât mușchii transversali. Deteriorarea vezicii, dacă a fost provocată de o fractură, arată ca o gaură cu margini neregulate.
De asemenea, provoca decalaj poate prejudiciu cauzat peritoneu: picătură membrelor lovitură, coliziune mașină în accident și altele. Există cazuri rare de afectare indirectă a vezicii urinare: o lovitură puternică la fese, șold sau sacrul. Nu se va rupe sau nu la momentul impactului - depinde de starea mușchiului detrusor. Mai subțire de perete, cu atat mai mare riscul de ruptură, se poate dilua și de efectele patologiilor cronice (atrofie senilă, organ, adenomul de prostata, diverticulita, tumori canceroase si t. D.).
Este, de asemenea, de remarcat faptul că rupturile de organe apar adesea la persoanele care se află într-o stare de intoxicare, deoarece sensibilitatea vezicii este redusă.
Simptomele și imaginea clinică a leziunilor
prejudiciu inchisa a vezicii urinare nu au tabloul clinic. În primele câteva ore după ce pacientul accident vascular cerebral este într-o stare de șoc, cu toate că au existat cazuri care, chiar și după leziuni severe la o persoană înțeleagă ce se întâmplă cu el, și a venit la spital pe cont propriu. După câteva ore după leziunea există o durere puternică în tensiunea abdominală și mușchi. Dar durerea, nu pot să apară la fel de bine ca și șocul.
Principalul simptom al leziunii de organ este disurie, iar acest lucru se exprimă în faptul că se oprește complet de urină, există durere în zona rectala si mochevika. Este de asemenea posibil apariția sângelui din uretra (în cazuri rare), care este un semnal al organului deteriorat.
În cazul în care ruptura a avut loc în afara peritoneului, atunci presiunea urogematomului în țesuturile adiacente provoacă un urgență falsă de a urina. Cel mai important simptom al vătămării în acest caz este absența unui semn percutant de plictisire deasupra pubisului.
Cu o ruptură intraperitoneală, peritonita organelor vezicii urinare se poate dezvolta la 10 ore după leziune. Peritonita provoacă o deteriorare accentuată a sănătății pacientului, pot apărea astfel de simptome: vărsături, greață, defecație întârziată. Peritonita provoacă, de asemenea, o creștere accentuată a temperaturii corpului. Dacă vă simțiți abdomenul, durerea cu această procedură este acută, iar mușchii sunt foarte tensionați. Atacționează intoxicația urinară. Dacă în stadiul în care pacientul dezvoltă peritonită, nu luați măsuri terapeutice urgente, acest lucru poate duce la deces.
2 zile după pauză și fără un tratament adecvat, pacientul poate experimenta roșeață a pielii de pe abdomen, umflarea țesutului adipos subcutanat în zona abdomenului și genitale. Urecchysis se aplică mai mult la pelvis, perineul și mai mici - solduri. În cele din urmă, pacientul dezvoltă urosepsis care, la rândul său, duce la moarte.
Metode de diagnosticare a traumatismei vezicii urinare
Diagnosticați leziunile închise ale organelor peritoneale, cum ar fi vânătăi sau vânătăi. foarte dificil. Când vă simțiți abdomenul, nu puteți determina întotdeauna ce organ a fost rănit și unde a fost format hematomul și posibil chiar și peritonita. Pentru a face un diagnostic exact, o examinare a unui specialist este indispensabilă, trebuie să aplicați metode moderne de cercetare
- Cateterizarea este una dintre cele mai simple metode de diagnosticare, metoda Zeldovich. Se bazează pe introducerea unui cateter în vezică. prin care se livrează aproximativ 300 ml de lichid antiseptic. Dacă vezica urinară nu este deteriorată, lichidul se stinge și, dacă există un gol, conținutul nu se întoarce, rămâne în peritoneu. Foarte des această metodă prezintă cele mai bune rezultate și vă permite să diagnosticați cu precizie. Dar, uneori, el poate da date eronate - în cazul în care ruptura a avut loc numai în mucoasa (lichidul în acest caz totul iese).
- Cistoscopia este o altă metodă eficientă de diagnostic; datorită lui puteți diagnostica orice formă de ruptură a organelor. Dacă a fost doar o lacrimă, arată cu exactitate - unde și în ce volum.
De asemenea, foarte des folosit ca o urografie de diagnostic - excreție. Această metodă este complet sigură și poate da o idee clară asupra naturii daunelor. Dacă există suspiciuni de rupere a vezicii urinare, se recomandă utilizarea acesteia. Dacă metoda urografiei excretoare a dat un rezultat negativ sau există o suspiciune de rupere parțială, trebuie să se aplice diagnostice suplimentare.
După efectuarea tuturor investigațiilor necesare și să identifice lacunele sau rupturi, este necesar să se ia măsuri urgente și pentru a începe un tratament pentru a preveni dezvoltarea de complicații, cum ar fi hematom și peritonită.
Traumatismul vezicii urinare: tratament
În cazul în care pacientul a fost cea mai mica suspiciune de ruptura vezicii urinare, aceasta ar trebui să fie dus de urgenta la spital. Pacientul suferă toate cercetările necesare pentru a confirma sau infirma diagnosticul, și se bazează pe faptul că medicul prescrie un tratament. În cazul în care vezica este deteriorat fără a rupe, în acest caz, aplicate metode conservatoare, cum ar fi o compresă rece pe stomacul său, droguri hemostatice, repaus la pat. Este necesar să se monitorizeze în mod regulat procesul de golire a vezicii urinare și să fie atenți la culoarea și compoziția urinei: Nu conține fulgi sau amestec de sânge. Dacă au trecut toate simptomele, iar producția de urină se efectuează fără obstacole, în 10 - 14 zile, pacientul este externat.
În cazul în care urina nu iese pe cont propriu, numește o intervenție chirurgicală de urgență. În cazul în care examinarea a arătat că pacientul are un decalaj, o nevoie urgentă de a-l trimite la masa de operație, deoarece după 10 ore se pot dezvolta peritonita, si 2 zile mai târziu, pacientul poate salva deja. Pacientii care a suferit peritoneală laparotomie-l scurge din urină și sânge, iar rana suturate. După aceasta, pacientului i se prescrie o chistostomie.
Dacă ruptura se datorează unei fracturi a oaselor pelvine, atunci operația ar trebui să fie efectuată împreună cu traumatologi. După decuplarea spațiului, acestea vor restabili osul. Această procedură este foarte complicată și, eventual, o operațiune nu poate fi eliminată, va trebui să o faceți încă o dată la timp.
Cure un decalaj in casa nu va fi posibil (și nu numai că nu a reușit - în cazul în care este posibil să „câștige“ astfel de complicații grave, cum ar fi hematom sau peritonită), asa ca nu trage, dar trebuie să acționeze rapid și să caute ajutorul profesioniștilor.
În secret
- Incredibil ... Poți vindeca cistita cronică pentru totdeauna!
- De data asta.
- Fără a lua antibiotice!
- Sunt doi.
- Timp de o săptămână!
- Sunt trei.
Urmați link-ul și aflați cum fac abonații noștri!