Nevrita optică este o boală în care cel de-al doilea nerv craniocebral devine inflamat din cauza tulburării sistemului nervos demilinizant. Provocați-l și unele boli. Este cea mai frecventă cauză de scădere bruscă și destul de vizibilă a vederii. De ce poate apărea o astfel de patologie, cât de periculoasă este, ce semne, modul în care este tratată, cum poate fi evitată - să încercăm să răspundem la aceste întrebări.
De ce nervul optic uman
El exercită un rol major în funcționarea normală a ochilor. Conectează mai mult de un milion de celule nervoase în retină. Ei transmit informații despre tot ceea ce vede o persoană la creier. Mai departe, în cortexul cerebral (partea occipitală) există o prelucrare a impulsurilor. Numai printr-un astfel de sistem complex se poate vedea o persoană în mod normal.
Nervul își are originea pe discul din interiorul globului ocular. Apoi, când părăsiți ochiul, este înconjurat de scoici. Ele servesc pentru a se asigura că semnalele sunt transmise creierului mult mai repede. Scoate și protejează nervul de leziuni. Apoi intră în cavitatea craniană. Într-un mic departament - chiasm - se termină.
Dacă procesele normale din cortexul cerebral sunt rupte, atunci apar diferite boli ale nervului optic. Același lucru se dezvoltă cu alte fenomene inflamatorii din organism.
Poate să apară o leziune inflamatorie a regiunii nervoase din ochi. Dacă site-ul său este afectat de globul ocular, se găsește nevrita retrobulbară a nervului optic.
Structura nervului optic
Principalii factori ai bolii
Motivele sunt foarte diverse. Cel mai adesea, această patologie se formează pe fundalul fenomenelor inflamatorii acute sau cronice din organism. Cauzele nevrită optică constau în boli virale respiratorii, angină, sinuzită. Alți factori, datorită cărora există nevrită optică, sunt următorii:
- disfuncții dentare;
- traumatisme;
- fenomene inflamatorii ale ochiului;
- boli de rinichi;
- hiperglicemie;
- tulburări ale sistemului sanguin;
- nevralgiei;
- afecțiuni ale țesutului conjunctiv;
- scleroză multiplă;
- tulburări alergice;
- insuficiența vitaminelor;
- intoxicare (de exemplu, metanol, plumb și compușii săi).
Un rol important în dezvoltarea nevrită este jucat de abuzul de băuturi alcoolice, de fumat. Frecvența apariției - până la 5 cazuri la 100 mii de locuitori.
Cauze, simptome și tactici de tratament
Clasificarea bolii
Inflamația nervului optic are o clasificare destul de complexă. Acest lucru se datorează faptului că o astfel de boală apare sub influența multor factori patogeni. Se utilizează clasificarea oftalmoscopică în practica medicală. Potrivit ei, nevrita optica este dupa cum urmeaza:
- Sistem optic. În acest caz, aspectul normal al nervului se întâmplă doar la începutul dezvoltării bolii. Adesea, o astfel de boală oculară apare ca o consecință a sclerozei multiple.
- Papilita este procesul leziunii primare a discului optic. Este hiperemic; hemoragii parapapilare sunt diagnosticate (așa-numitele limbi de flacără). Adesea, o astfel de afecțiune a ochiului se dezvoltă la copii, deși de multe ori apare la adulți.
- Neuroretinita este o combinație de papilită și inflamație a fibrelor nervoase care se află în cochila de ochiuri. Așa-numita figură a unei stele este văzută în zona maculară a cochiliei. Acesta este un tip special de exudat. Uneori poate fi complicată de edemul seros al maculei. Aceasta este o formă destul de rară a unei astfel de boli oculare, asociată în principal cu sindromul zgârieturilor de pisică, patologiile infecțioase și sifilisul.
Clasificarea bolii prin etiologie
Nevrita nervului optic pe această bază este clasificată după cum urmează:
- demilitație (cea mai comună);
- parainfecția (apare ca urmare a infecției virale, mai puțin frecvent - introducerea vaccinului);
- infecții (ca o consecință a rinitei, sindromului zgârieturilor pisicilor, sifilisului, bolii Lyme, inflamației meningococice și SIDA);
- autoimune (o formă destul de rară de leziuni oculare, care rezultă din funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar).
Nevrita optică poate fi cea mai frecventă cauză a scăderii nerezonabile a vederii. Scăderea acuității vizuale se află pe o parte a ochiului, deși adesea există un declin față-verso. Pacientul simte și suferă dureri în timpul unei presiuni ușoare asupra ochiului.
În plus, nevrita optică se caracterizează prin alte manifestări:
- durere în zona arcurilor deasupra sprâncenelor;
- scotoma (îngustarea câmpului vizual);
- prezența unui punct orb în mijlocul câmpului;
- prezența unei "grilaje" deasupra obiectelor;
- o scădere a senzației de lumină, uneori fotofobie;
- durere in cap;
- greață;
- cresterea temperaturii corpului.
Simptomele nevrită sunt destul de pronunțate, ceea ce obligă pacienții să consulte un medic.
Caracteristici ale nevrităi intrabulbare
Nevrita nevralbarica (papilita) este o tulburare a nervului optic din retina pana la placa de grila a sclerei oculare (capul nervului luat in considerare). Medicul poate urmări cursul bolii în detaliu, deoarece această parte a discului nervos este cea mai accesibilă în oftalmoscopie. Toate încălcările sunt fixe, iar în funcție de rezultatele examinării, tratamentul este prescris.
Invingerea nervului optic în astfel de cazuri are loc, după cum sa remarcat deja, din cauza intrării în organism a unei infecții bacteriene. Deseori cauzele modificărilor în discul nervos sunt agenții patogeni ai malariei, variolei, tifosului, difteriei, sifilisului, leziunilor gonococice, brucelozei.
Astfel, procesul inflamator cu nevrită intrabulană este întotdeauna secundar. Dacă apare o boală, consultarea terapeutului este obligatorie.
De regulă, declanșarea bolii este întotdeauna acută. Poate o boală parțială și completă a nervilor. Dacă o astfel de leziune este observată de-a lungul întregii lungimi a nervului, viziunea scade la aproape o sută de bătăi. Adesea apariția în câmpul vizual a bovinelor (sub formă de oval, arc, cerc). Când este examinată, culoarea ochilor și a nervilor este aproape întotdeauna oarecum modificată.
Toate modificările dureroase sunt situate în zona discului. Este umflat și hiperemic. Limitele sunt indistincte, vârtejul vaselor este umplut cu exudat. Fundul ocular nu este clar vizualizat. Vasele de sânge sunt dilatate moderat.
Durata cursului acut de patologie nu este mai mare de 5 zile. Apoi edemul și fenomenele inflamatorii scad ușor. De obicei, activitatea vizuală a ochiului este restabilită complet. Cu toate acestea, în cazul în care cursul bolii este severă, atunci fibrele nervoase pot muri.
În acest caz, degenerarea lui are loc și apoi urmează orbirea totală. Boala este foarte periculoasă, așa că trebuie tratată foarte atent.
Caracteristicile nevrită de retrobulbar
Această boală se caracterizează prin prezența unui proces inflamator de la măr la chiasma. Cauzele bolii sunt aceleași ca și în cazul nevrităi retrobulbare. Cu toate acestea, recent o astfel de patologie apare ca o consecință a demilinizării modificărilor în sistemul nervos central.
Există câteva forme ale acestei boli:
- Formă periferică. Dacă se produce o astfel de nevrită a nervului optic, simptomele sale se manifestă ca dureri în ochi. Linița laterală a vederii este ușor îngustată.
- Varietatea axială este adesea suficientă. Viziunea centrală cade destul de puternic. Se formează scotoma centrală.
- Cea mai severă este forma transversală a bolii. Se manifestă printr-o scădere bruscă a vederii, până la orbire. Acest lucru se datorează faptului că fenomenele inflamatorii afectează întregul țesut. Funcțiile ochiului sunt semnificativ perturbate.
Rezultatul bolii variază de la recuperare la pierderea vederii. Dacă o persoană dezvoltă nevrită, simptomele și tratamentul acesteia sunt strâns legate între ele și pot afecta semnificativ conservarea vederii.
Imaginea clinică a bolii
diagnosticare
De obicei, în cazuri tipice, definiția bolii nu este dificilă. Dacă nevrita apare sub formă ușoară, fără căderea funcțiilor vizuale, atunci este mult mai greu de diagnosticat. O astfel de boală este diferențiată de pseudo-inerție și așa-numitul "disc de stagnare". Cu pseudoscience, funcțiile vizuale sunt păstrate bine.
În cazul în care apar mici hemoragii mici în țesutul cocii, acest semn confirmă diagnosticul. Acesta este cel mai precis determinat prin angiografia membranei reticulare. Același studiu oferă informații de bază despre toate procesele patologice care provoacă boli ale nervului optic.
O mare importanță este monitorizarea progresului bolii. Dacă există semne de presiune intracraniană crescută, atunci este diagnosticat un disc stagnant. Dar este dificil să distingem discul stagnat complicat de boala considerată: acuitatea vizuală este redusă în orice caz și semnificativ.
Tipul de nevrită de tip retrobulbar este indicat de o scădere rapidă și semnificativă a vederii.
Ce este pseudoneuritismul?
Uneori o persoană poate dezvolta o nevrită falsă. Aceasta este o stare anormală născută a mamelonului nervului. De obicei, poate fi observat cu hipermetropia. Pseudoschinita nervului optic se găsește în următoarele cazuri:
- dacă vârful lui este ușor mărit;
- cu indistincta marginilor sale;
- dacă are o nuanță roșie-roșie;
- proiecția mamelonului nu este;
- dimensiunile și lumenul vaselor membranei reticulare, de regulă, sunt păstrate.
Această boală apare mai des decât alte anomalii. Aceasta necesită o mare atenție din partea oftalmologului și pacientului. Acesta este adesea observat la persoanele care suferă de tulburări de refracție - atât miopie și luminozitate.
Cu acuitatea vizuală psevdonevryte, de regulă, nu scade, alte funcții ale ochiului se păstrează.
Rezultatul unei boli netratate este atrofia nervului optic
Caracteristicile tratamentului bolii
Această boală necesită spitalizare. Înainte de a se descoperi cauza leziunilor oculare, măsurile terapeutice sunt în principal îndreptate spre reducerea intensității proceselor infecțioase și a fenomenelor inflamatorii. Se efectuează deshidratarea, desensibilizarea, corectarea imunității.
Tratamentul nevrită optică depinde de cauza care a cauzat aceasta. În practică, nu este întotdeauna posibilă stabilirea rapidă a cauzei exacte a patologiei. Orice boală nervoasă optică necesită o terapie atentă și atentă.
Următoarele mijloace și metode sunt potrivite pentru terapie:
- Primirea de antibiotice predominant serii de peniciline. Nu trebuie să se utilizeze antibiotice cu antibiotice streptomicină.
- Sulfonamide.
- medicamente Protivogistaminnye.
- Se efectuează terapie hormonală locală (în caz de cazuri neglijate, ar trebui să fie comună).
- Tratamentul antiviral se efectuează dacă boala nervului optic este asociată cu pătrunderea virușilor în organism. Medicamentele utilizate cum ar fi Acyclovir, Ganciclovir, Poludan, Pyrogenal și altele.
- Tratamentul simptomatic este de asemenea indicat - de exemplu, aportul de glucoză, "Reopoligluukin". Complexele de vitamine, care includ grupurile vitaminelor C și B, sunt, de asemenea, utile.
- În etapele ulterioare sunt prescrise medicamente spasmolitice (Trental, Serminon, Xantinol și altele).
Când nevrita demonstrează utilizarea magnetoterapiei, stimularea cu laser.
Care sunt semnele de nevrită optică?
Tratamentul de urgență include:
- luând o soluție 30% de alcool etilic (aproximativ 100 ml), cu o repetare la fiecare 2 ore o jumătate de doză;
- lavajul gastric cu bicarbonat de sodiu;
- alte măsuri legate de tratamentul otrăvirii acute.
Utilizarea medicamentelor ajută la restabilirea funcțiilor fiziologice ale nervului optic. Pacienții trebuie să își amintească faptul că orice medicament nu trebuie prescris ca auto-medicamente. Dacă nu este utilizat în conformitate cu prescripțiile medicului, acesta nu va putea restabili funcționarea normală a organului de viziune.
Prevenirea bolii include:
- refuzul de a folosi băuturi alcoolice;
- refuzul de a fuma;
- efectuarea examinărilor medicale preventive de la oftalmolog;
- tratamentul în timp util al infecțiilor virale și bacteriene.
Alte boli ale nervului optic
Cu un tratament adecvat, puteți pretinde că restaurați vederea. Un medicament de calitate slabă prescris pentru nevrită optică agravează cursul bolii și complică prognosticul.
Diferitele tipuri de neurite optice afectează negativ starea ochilor. Deși prognosticul unei astfel de boli este, în general, favorabil, există încă un pericol de apariție a modificărilor distrofice ale ochiului și a pierderii vederii.
Pentru a preveni acest lucru, este necesar să se trateze cu atenție nevrita nervului optic pentru tratament, întotdeauna să se îndeplinească cerințele oftalmologilor pentru prevenire - toate acestea vor ajuta la menținerea vederii.