Detectarea cancerului tiroidian în timpul sarcinii nu este o indicație a întreruperii acestuia. Este teribil, dar încă în țara noastră există doctori care recomandă unei mame viitoare să aibă un avort în caz de cancer tiroidian. Nu există un singur articol științific medical în care să se dovedească efectul dăunător al cancerului tiroidian diferențiat asupra dezvoltării și purtării unui copil.
În ceea ce privește efectul negativ al sarcinii în sine asupra progresiei cancerului tiroidian în numeroase studii, nu s-au obținut și date concludente. Este important să ne amintim că de cancer tiroidian diferentiat (papilar, folicular) se referă la un tip de crestere lenta de cancer, și chiar și acele modificări hormonale care apar in timpul sarcinii, nu poate afecta în mod fundamental tumorii și, prin urmare, agrava prognosticul pentru pacient. Nu este complet corect să se facă statistici privind incidența cancerului tiroidian în asociere cu sarcina. Este important să înțelegem că acestea sunt procese biologice complet diferite. Aproximativ 5% dintre femeile aflate la vârsta fertilă pot avea noduri în glanda tiroidă.
Dacă ne imaginăm 1000 de femei gravide cu noduli tiroidieni și 1000 de femei non-gravide cu noduri, probabilitatea cancerului tiroidian este aceeași pentru ambele grupuri și este de aproximativ 5-6%. Când identificați un nodul tiroidian în timpul sarcinii, apar o serie de întrebări importante.
Este posibilă efectuarea unei biopsii fine de aspirație a acului în timpul sarcinii?
Da, poți. Indicarea unei biopsii este detectarea unui nodul tiroidian, a cărui dimensiune este de 1 cm sau mai mult. Biopsia este sigură atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Ce studii ar trebui să fie excluse în timpul sarcinii?
Orice studii cu iod radioactiv sunt contraindicate în timpul sarcinii și al perioadei de alăptare.
Pot să aștept cu o biopsie înainte de a se naște copilul?
Da, poți. Dar este mai bine să cunoști natura educației nodale în timpul sarcinii și să fii calm. Cel mai adesea, site-urile sunt benigne și nu necesită tratament.
În timpul sarcinii, a fost diagnosticat cancerul tiroidian, ce ar trebui să fac în continuare?
Este important, în cel mai scurt timp, să luați o consultare cu un endocrinolog care are experiență în tratarea femeilor gravide diagnosticate cu cancer tiroidian. Operația pe glanda tiroidă trebuie planificată doar într-un centru de endocrinologie specializat.
Când trebuie să fac o operație pentru cancerul tiroidian: în timpul sau după sarcină?
Mai des, în detectarea cancerului tiroidian, tratamentul chirurgical este planificat pentru perioada postpartum. Numeroase studii au arătat că predicțiile pentru pacienții operați în timpul sau după sarcină nu sunt fundamental diferite. Atunci când se decide cu privire la problema tratamentului chirurgical, se iau în considerare următorii factori:- Trimestrul de sarcină
Tratamentul operativ poate fi efectuat în al doilea trimestru de sarcină (înainte de săptămâna 24), când riscul efectelor negative ale anesteziei asupra fătului este minim. În primul și al treilea trimestru, operațiile nu sunt efectuate.
În cazul în care tumora este de dimensiuni mici (de la 1 la 3 cm), depozitate în fracția centrală departe de nervul laringian recurent, trahee, care nu intră în contact cu capsula a glandei tiroide, operatia poate fi amânată pentru puerperala.
Dacă există date privind răspândirea cancerului dincolo de glanda tiroidă, este important să discutăm cu pacientul problema efectuării unui tratament operativ în al doilea trimestru de sarcină. Dacă tumora este detectată în al treilea trimestru, operația este planificată pentru perioada postpartum.
Când trebuie tratată cu iod radioactiv?
În marea majoritate a cazurilor, tratamentul cu iod radioactiv poate fi amânat pentru o perioadă după alăptare. Dacă se ia o decizie de a efectua tratament cu iod radioactiv imediat după naștere, alăptarea trebuie oprită.
Pot alăpta un copil după tratamentul pentru cancer tiroidian?
După efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru cancerul tiroidian, nu există contraindicații la alăptare. Este important să înțelegeți că alăptarea este cea mai importantă etapă în formarea unui corp sănătos. În prezent, nu există amestecuri și suplimente nutritive care ar putea înlocui complet laptele matern.
Dacă o femeie a suferit o operație pentru cancerul tiroidian, următoarele întrebări pot apărea la planificarea sau debutul sarcinii.
Când pot planifica o sarcină după o intervenție chirurgicală pentru un carcinom papilar tiroidian?
Dacă pacientul nu este obligat să efectueze tratament cu iod radioactiv, sarcina poate fi planificată la 6-8 săptămâni după operație.
Dacă glanda tiroidă a fost îndepărtată pentru cancer, ce doză de tiroxină trebuie prescrisă pentru terapia de substituție pe fondul sarcinii sau lactației?
Doza de tiroxină este selectată individual, în funcție de mărimea, tipul și răspândirea cancerului tiroidian. Conform orientărilor internaționale de nivel TTG la mamele care alăptează grupurile cu risc scăzut ar trebui să fie de la 0,3 la 1,5 mU / l, la pacienții cu risc crescut de niveluri TSH trebuie menținută în intervalul de la 0,1 la 0,5 mU / L. Orice modificare a dozei de tiroxină trebuie efectuată numai sub supravegherea unui specialist, având în vedere nivelul TSH.
Luați tiroxină hormonală pentru fetuși sau copii în timpul alăptării?
Nu, luarea tiroxinei de către mamă nu este periculoasă pentru făt sau pentru copil în timpul alăptării. Tiroxina, care se află într-o tabletă, este identică cu o tiroxină, dezvoltată în mod normal sau rată de o glandă tiroidă. În cazul terapiei de substituție cu tiroxină, este important să se mențină nivelul de TSH necesar.
Dacă pacientul a uitat să ia o pastilă de tiroxină, este periculos pentru făt?
Desigur, sărind peste recepția de tiroxină este nedorită, dar nu vă faceți panică dacă sa întâmplat. Dacă pierdeți recepția de tiroxină, nu există nici un pericol pentru copil. În acest caz, nu este nevoie să luați două doze a doua zi, este suficient să continuați să luați tiroxina în același volum.
Dacă sarcina a avut loc la câteva luni după tratamentul cu iod radioactiv, este periculos pentru făt?
Înregistrarea pentru consultare privind "cancerul tiroidian și sarcina"
Pentru a vă înregistra pentru o consultare pentru a rezolva problema eliminării glandei tiroide în timpul sarcinii, puteți contacta un angajat al Centrului Regional de Endocrinologie Nord-Vest:
Consultarea privind rezolvarea întrebărilor privind examinarea și înlăturarea glandei tiroide sunt:
Informații despre glanda tiroidă 1 - 20 din 0
Acasă | Anterior. | | | | În continuare. | | Sfârșitul | toate
Recomandările portalului
Obțineți un "Cancer tiroidian" gratuit
Consultarea unui endocrinolog pentru SKYPE
Această fereastră se va închide automat,
după ce faceți clic pe "trimiteți"