O concentrare clară a imaginii asupra retinei este determinată de munca bine coordonată a tuturor structurilor ochiului. Una dintre variantele de probleme de vedere este întreruperea cazării, când un val de lumină este focalizat în spatele retinei. Hypermetropia la copii este fiziologică, dar la maturitate, posesia hiperpiei devine o sursă de disconfort obișnuit.
Dynamic refraction
Indiferent de distanta, ochiul uman se regleaza, oferind o vizualizare clara a imaginii. Baza acestui mecanism este refracția dinamică, care reglementează procesele de cazare și formează trei tipuri de viziune:
- Emmetropia (cu refracție normală, vederea aproape și de departe nu necesită tensiunea mecanismelor de cazare);
- Hipermetropie sau refracție slab (constanta musculare tensiune ciliar, schimbarea curbura a lentilei, asigură vederea la distanță, dar previne considerate obiecte aflate la distanțe mici);
- Micopie sau refracție severă (cu miopie este extrem de dificil de a vedea obiecte la distanță lungă).
Pentru hipermetropie se caracterizează 2 faze ale schimbărilor - în copilărie și la vârsta de 30 până la 60 de ani. Un copil mic sub vârsta de 3 ani poate vedea perfect în depărtare: pentru această variantă a încălcării cazării, nu este necesară corectarea. Pentru un adult, pentru o viziune optimă, trebuie să selectați ochelari speciali lângă dvs., pentru a nu crea condiții pentru complicații și pentru a vă asigura confortul de zi cu zi.
Tipuri de hipermetropie
Tulburările hipermotropice, care duc la dificultăți în examinarea obiectelor apropiate, pot fi din următoarele tipuri:
- compensată (forma latentă a bolii, care are loc cu o tensiune constantă a cazării și este detectată în timpul unei anchete speciale);
- decompensată (o varianță evidentă, cauzată de slăbirea mecanismelor compensatorii și manifestată odată cu vârsta).
Pentru a selecta corecția optimă, este important să se evalueze severitatea hipermetropiei:
- Hyperopia de grad scăzut (până la 3 dioptri);
- Severitatea medie (3-5 dioptrii);
- Varianta grea a încălcărilor (mai mult de 5).
Factorii de prognostic importanți includ alocarea a două variante de insuficiență de refracție - stabilă și progresivă. În funcție de prezența unor probleme suplimentare cu vederea, este necesară identificarea varietăților complicate și necomplicate de hipermetropie.
Toți factorii care contribuie la formarea tulburărilor hipermetropice sunt împărțiți în congenitale și dobândite. Predispoziția genetică se manifestă în copilărie și apare la copiii cu părinți cu probleme de refracție. Factorii achiziționați includ:
- tulpini oculare severe și prelungite (studii intensive, jocuri pe calculator);
- vârsta de acoperire a lentilei;
- incorect selectată corectarea sau refuzul recomandărilor medicului de a purta ochelari;
- traumatisme oculare traumatice;
- intervenții chirurgicale.
Indiferent de motive, este necesar să se detecteze primele simptome ale bolii în timp. Acest lucru este deosebit de important pentru un copil atunci când, pe fundalul unei forme severe de patologie refractivă, se poate forma un strabism convergent.
Simptome tipice
Cel mai adesea, plângerile și manifestările de hipermetropie apar târziu, ceea ce se datorează prezenței mecanismelor compensatorii. O persoană suficient de lungă poate avea o formă latentă a bolii, manifestată printr-un set minim de simptome:
- declanșarea rapidă a oboselii ochilor atunci când se efectuează munca obișnuită;
- deteriorarea vederii amurgale;
- dureri de cap de origine necunoscută;
- teama de lumina puternica;
- frecvente lacrimare irațională.
La copii, prima manifestare a hipermetropiei poate fi probleme cu atenția și memoria, ducând la dificultăți de învățare și scăderi neașteptate ale performanțelor academice.
Pe măsură ce boala progresează, apar probleme tipice legate de performanța unei lucrări precise (inserarea firului în ochiul acului, dificultate în citirea tiparului fin). Cu forma evidentă a bolii, apar următoarele simptome suplimentare:
- vagă de obiecte atunci când este privită în apropiere;
- dureri de cap permanente după o zi de lucru;
- prezența unui ochi roșu pe proteinele de ochi asociate supraîncărcării;
- un sentiment de nisip în ochi sau o senzație de arsură;
- frecvente episoade de inflamație (keratită conjunctivită, blefarită).
Varianta cea mai gravă a tulburărilor hipermetropice apare pe fundalul unui grad sever de profunzime, atunci când o persoană vede obiecte nu numai în apropiere, ci și departe.
Metode de diagnosticare
În plus față de evaluarea standard a acuității vizuale folosind tabele alfabetice, un examen oftalmologic complet pentru hipermetropie include:
O abordare integrată a diagnosticului este deosebit de importantă pentru copii, când este necesară identificarea modificărilor patologice în stadiile incipiente ale tulburărilor vizuale și începerea terapiei în timp.
Tactici terapeutice
După ce a fost diagnosticat, medicul va oferi în mod necesar variante de corectare. Cu tulburări minime, este optimă utilizarea tehnicilor conservatoare, în cazuri dificile, intervenția chirurgicală va fi necesară. În funcție de severitatea modificărilor acomodative și de gradul de hipermetropie, oftalmologul va recomanda următoarele opțiuni pentru terapie:
- complex de exerciții pentru ochi;
- purtand ochelari speciali cu perforatii;
- utilizarea corecției cu ochelari sau lentile de contact;
- aplicarea unui program de calculator pentru acțiuni corective;
- Fizioterapie (tratament cu ultrasunete sau cu laser, terapie de culoare, masaj);
- curs de tratament de vitamine sub formă de picături pentru ochi.
Nu este întotdeauna posibilă eliminarea problemei într-un mod neoperator. Dacă există dovezi, medicul va sugera o intervenție microchirurgicală. De obicei, se folosesc următoarele operații:
- keratotomie laser (incizii pe cornee);
- keratomileus (tăierea cu laser a unor zone mici ale corneei);
- autokeratoplastia (aplicarea unui implant special);
- keratectomia laser (îndepărtarea stratului de suprafață al corneei).
Pentru fiecare tip de operație există indicii, astfel încât alegerea metodei de tratament este determinată de un specialist după o examinare completă.
Detectarea în timp util a hipermetropiei la copii și adulți este factorul principal în tratamentul cu succes și prevenirea complicațiilor.