În funcție de scopul funcțional al diferitelor camere, acestea pot fi combinate condițional în următoarele grupuri:
1) pentru primirea și descărcarea pacienților;
2) pentru șederea permanentă a pacienților (cabinete);
4) facilități medicale auxiliare;
5) spațiile pentru servirea hranei;
6) spații administrative și oficiale și de uz casnic;
7) spații pentru servicii și instalații de inginerie, tehnică sanitară, electrice, întreținere reparații.
Procesul tehnologic al îngrijirii pacienților începe cu departamentul de admitere. Este o "oglindă spital". Aici, pacientul dezvoltă o primă impresie a spitalului, care are o mare importanță pentru starea sa psihologică și succesul tratamentului. Prin urmare, trebuie să aveți grijă de pacienții cu grijă, să oferiți claritate în muncă, ordine exemplară, confort.
Principalele atribuții funcționale ale acestui departament sunt următoarele: a) primirea, înregistrarea și distribuirea pacienților; b) stabilirea unui diagnostic medical indicativ; c) abordarea nevoii de îngrijire în ambulatoriu sau ambulatoriu; d) asigurarea asistenței medicale; e) tratamentul sanitar al pacienților neinfecțioși; e) implementarea măsurilor de prevenire a introducerii și răspândirii bolilor infecțioase; g) organizarea evacuării pacienților care au nevoie de tratament în alte instituții medicale; h) evacuarea pacienților și eliberarea de certificate.
Una dintre sarcinile principale este detectarea în timp, izolarea în departamentul infecțios al pacienților cu boli infecțioase suspectate. Pentru a face acest lucru, efectuați în mod necesar o examinare a pielii, gâtului, termometriei pacientului. Prin urmare, ar trebui să existe suficiente spatule și termometre în compartiment. Pacienții sunt tratați în conformitate cu profilul bolii.
Numărul estimat de pacienți admisi în departamentele de admitere pe zi este luat în funcție de numărul de paturi din spital sau dintr-o anumită secție: 2% în spitale de tuberculoză, psihiatrie, reabilitare; 15% - în spitalele "prim ajutor", spitale de maternitate; 10% în alte spitale.
Serviciile de admitere și facilitățile de descărcare de gestiune ar trebui să fie separate pentru copii, obstetrici, ginecologici (în spitalul maternității), dermatologice, venerice, infecțioase, tuberculoză și psihiatrie.
Sălile de recepție ale altor birouri ar trebui să fie proiectate în general și amplasate în clădirea principală a spitalului sau în clădirea cu cel mai mare număr de paturi astfel încât să aibă o legătură convenabilă cu departamentul și departamentele medicale și de diagnostic ale spitalului.
Departamentele pentru primirea și descărcarea pacienților trebuie plasate la primul etaj, într-o parte izolată a clădirii și, dacă este posibil, lângă intrarea principală la spital. Pentru a permite ambulanței să pătrundă în compartiment, ar trebui prevăzută o rampă cu baldachin pentru parcarea a 1-2 mașini, iar atunci când se proiectează spitale în zone cu iarnă prelungită - un tambur cu încălzire.
Numărul de fluxuri de pacienți trebuie luat: în dispensare și spitale pentru tratamentul de reabilitare - 1 flux pe 800 de paturi; în spitalele de psihiatrie - 1 flux pe 600 de paturi; în spitale "Primul ajutor" - 1 curs de apă pentru 150 de paturi; pentru alte spitale - 1 flux pe 200 de paturi.
Pentru fiecare flux în spitale (cu excepția celor infecțioase, pentru copii și moașe), ar trebui să fie prevăzută o cameră de observare și un punct de intrare sanitar. Dacă nu există tranziții încălzite, barierele sanitare sunt proiectate separat în fiecare carcasă. În fiecare clădire a clădirii se află incinte pentru evacuare.
În spitalele de boli infecțioase și diviziile infecțioase ale spitalelor multidisciplinare, cutiile de admitere și examinare trebuie să fie echipate pentru a primi pacienți, numărul cărora depinde de numărul de paturi din salon: până la 60 de paturi - 2 cutii; peste 60-100 paturi - 3 cutii; de la 100 de paturi - 3 + x, unde x - 1 cutie suplimentară pentru fiecare 50 de paturi de departament.
În departamentele infecțioase, intrările, scările și elevatoarele trebuie să fie separate pentru primirea și descărcarea pacienților.
Pentru a primi copii bolnavi într-un spital, trebuie să organizați (ca și în spitalele infecțioase) casete de primire și examinare.
Numărul lor depinde de numărul de paturi de profil terapeutic și chirurgical: în terapie - 2%, chirurgical - 4%. Pentru primirea pacienților infecțioși se asigură suplimentar izolarea departamentului de admitere (prin organizarea de pasaje sanitare pentru personal și pacienți), iar pacienții sunt admiși prin camera de control în cutiile de primire și de observație.
În spitalele de maternitate grup care a primit spațiu (inspecție și tratamentul sanitar al femeilor gravide și a femeilor gravide) ar trebui să fie echipate cu departamentul fiziologic comun și Departamentul de patologie a sarcinii și separat - pentru birouri observaționale, ginecologice. Primirea Departamentul de maternitate (unități obstetrice) sunt compuse dintr-un filtru cu acces la două flux izolat: într-o ramură observațional și separat cu departamentul obstetric fiziologic de patologie a sarcinii. Astfel, pentru fiecare flux de a oferi un scaun ginecologic de vizionare și o cameră pentru igienizarea. Căile pacienților din toate departamentele, inclusiv scările și ascensoarele, ar trebui să fie izolate unele de altele.
La departamentele de admitere din spitale, spitale de maternitate, alte spitale, este posibilă organizarea unor cutii specializate (radiografie, chirurgie, resuscitare, maternitate).
Pentru a oferi îngrijiri de urgență de urgență în spitale cu departamente ortopedice și traumatologice, acestea organizează centre de traume. Trebuie să fie situate la parter.
Pacienții intră în secția de admitere în următoarele moduri:
• Programat (în direcțiile policlinicii la un anumit moment);
• pentru "asistența medicală de urgență" (pacienții urgeni sunt livrați de autoturisme de ambulanță);
• independent (fără referire la facilitățile de tratament, din proprie inițiativă). Acești pacienți au nevoie în principal de asistență medicală în ambulatoriu sau de asistență medicală.
Activitatea departamentului de recepție este legată de accesul mașinilor sanitare, prin urmare nu este permisă amplasarea sub ferestrele camerelor de sală.
Fig. 127. Punctul sanitar al departamentului de admitere al spitalului:
A - speranța; B - vizualizare; C - vestiar; D - baie; E-dressing; 1 - bancă; 2 - o canapea;
3 - masă; 4 - un scaun; 5 - masă de coafură; 6 - baie; 7 - o cabină de duș; 8 - șemineu
pentru arderea părului; 9 - cabinet; 10 - chiuvetă; 11 - tabel; 12 - bancă și duș
Sala principală a sălii de recepție este o sală de vizionare și zone de tratament sanitar (figura 127). Sala de examinare este destinată examinării, examinării pacienților și stabilirea diagnosticului preliminar și, dacă este necesar, îngrijirii medicale. Sala de observare trebuie să fie echipată la intrarea în zona recepției, de preferință lângă punctul de control sanitar. Dimensiunile sale trebuie să permită trecerea liberă a scaunului rulant.
Permisul sanitar este conceput pentru tratamentul igienic al pacienților trimiși în sălile de sală, luând articole personale și eliberând haine de spital. Numărul de pasaje sanitare ar trebui să corespundă numărului de fluxuri de pacienți.
În plus față de aceste facilități, în departamentul de admitere include hol, recepție, medicul de la camera de serviciu, grupuri sanitare pentru personal si pacienti pentru pacienti camera de depozitare haine, scaune cu rotile, echipamente de curățare, și altele. Planificați camera de urgență este necesară, astfel încât să se evite contaminarea încrucișată a pacienților, adică. e. fluxurile de pacienți spitalizați și evacuați nu trebuie să apară.