Cauze și mecanisme de apariție a descărcărilor vaginale
În formarea secrețiilor vaginale, participă multe organe ale sistemului reproductiv feminin. Capacitatea secretorie poseda vestibul glandei si cancer endocervical, endometrial (cavitatea uterină a membranei mucoase) și mucoasa prostatei a trompelor uterine. Formată în scurgere internă de descărcare organele genitale feminine din epiteliul vagin, care îndeplinește o funcție de reglementare din cauza resorbția parțiale (spate de aspirație).
În mod normal, procesele de secreție și resorbție sunt echilibrate, astfel încât femeile să nu simtă nici o uscăciune a vaginului, nici eliberarea excesivă de la nivelul tractului genital. Excepția este secreția crescută a secrețiilor în timpul excitării sexuale, în timpul sarcinii și în zilele premenstruale.
Descărcarea patologică poate fi de natură diferită. La fete și fete, cea mai frecventă cauză de evacuare abundentă sunt bolile comune, însoțite de epuizarea corpului, beriberi. modificări hormonale în timpul formării funcției de reproducere.
Dacă femeile de vârstă reproductivă au brusc descărcări purulente sau muco-purulente, acest lucru poate indica un proces infecțios și inflamator. În acele cazuri în care mucoasa, fără un amestec de eliberare puroi, a apărut pe fundalul întârzierii menstruației, trebuie să vă gândiți mai întâi la posibilitatea unei sarcini.
La vârsta de 45 de ani (premenopauză și menopauză) cu apariția excrețiilor patologice, este necesar, în primul rând, excluderea neoplasmelor maligne. Oarecum mai puțin probabil să provoace acest simptom neplăcut sunt modificările atrofice legate de vârstă în sistemul reproducător (ovulația uterului și a vaginului, atrofia mucoasei vaginale).
Astfel, excrețiile de la nivelul tractului genital feminin pot provoca multe procese fiziologice și patologice în organism, combinația acestui simptom cu durerea din abdomenul inferior poate reduce lista de stări suspecte.
Durerea din abdomenul inferior indică leziunea primară a organelor pelvine (uterul și apendicele). În acele cazuri în care sindromul de durere este însoțit de o descărcare patologică din vagin, următoarele grupuri de boli ar trebui să fie excluse în primul rând:- procese infecțioase în cervix (endocervicita) și boli inflamatorii ale organelor pelvine (PID);
- maladii neoplazice ale uterului și anexelor.
Apariția durerii în abdomenul inferior și a secrețiilor în procesele infecțioase din organele genitale interne
Procesele infecțioase în organele genitale interne și externe sunt cea mai frecventă cauză a apariției excrețiilor patologice la femeile în vârstă fertilă.
În cazul în care apariția descărcării anormale este combinat cu dureri în abdomen, este necesar să se gândească la penetrare destul de profundă a infecțiilor cauzate de endocervite (inflamatie a colului uterin), endometrita (inflamarea mucoasei uterine), sau chiar salpingoofarit (inflamație a uterului).
Endocervicita acută și cronică (inflamația canalului intern al colului uterin)
Printre bolile cu transmitere sexuală, infecția cu chlamydii și gonococ este cel mai adesea asociată cu endocervicita. De fapt, membrana mucoasă a canalului cervical este un mediu bun de viață pentru agenții cauzali ai acestor boli.
În prezența factorilor predispozanți, agentul cauzal al endocervicitei poate fi, de asemenea, o microfloră nespecifică (stafilococ, etc.). Contribuie la dezvoltarea acestei patologii a leziunilor de col uterin în timpul nașterii și avortului, operații chirurgicale (coninizarea colului uterin) etc.
Indiferent de natura endocervicitei de dezvoltare patogen conduce la descărcarea, apariția de tragere dureri în abdomen și durere în partea superioară a vaginului in timpul actului sexual. Temperatura corporală nu crește odată cu endocervicita și starea generală a pacientului este determinată a fi complet satisfăcătoare.
Natura descărcării și prezența simptomelor concomitente depind în mare măsură de agentul infecțios. Astfel, de exemplu, pentru izolarea Chlamydia apar după 2-3 săptămâni sau mai mult după infectare și au un caracter seropurulent. Ea se dezvoltă adesea uretrite asociată (inflamația uretrei), care este prezentat de tăiere dureri în timpul urinării și apariția purulentă din deschiderea uretrei dimineața (simptom dimineața picături).
Perioada de incubație pentru gonoree este destul de scurt (de la câteva ore la câteva zile), atunci sunt însoțite de arsură și mâncărime puroi similare de culoare si textura crema stătut.
endometrita
endometrită acută (inflamația mucoasei uterului) poate agrava în timpul perioadei postnatale și dezvolta, de asemenea, după avort spontan (avort numit septic), avortul, administrarea terapeutică sau de diagnostic razuire cavității uterine, intrauterin.
Pentru inflamația acută a membranei mucoase a uterului, trăirea durerilor în abdomenul inferior este caracteristică cu apariția secreției purulente și supra-purulente, adesea cu un miros neplăcut. Acest lucru provoacă febră cu frisoane și apar simptome de intoxicație (cefalee, slăbiciune, greață, amețeală).
Cu o terapie adecvată și în timp util, boala este complet vindecată în 8-10 zile. Cu toate acestea, în cazurile în care pacienții solicită prea târziu asistență, este posibilă răspândirea ulterioară a infecției cu dezvoltarea inflamației purulente a apendicelui, peritonită și chiar sepsis.
Endometrida cronică apare cel mai adesea ca rezultat al tratamentului irațional al unui proces infecțios și inflamator acut în cavitatea uterină. Pentru această patologie, tragerea durerilor în abdomenul inferior sunt combinate cu secreții purulente sau purulent-hemoragice. Uneori, în mijlocul ciclului menstrual, există spotting spotting - unul dintre indicatorii de dezvoltare a atrofiei membranei mucoase a uterului.
Adesea, ca rezultat al endometritei cronice, se formează spițe multiple în cavitatea uterină, ducând la avort spontan sau infertilitate cronică.
Bolile inflamatorii ale adaosurilor uterului (salpingo-opharita, adnexita)
inflamație acută a uterului (salpingoofarit acută, anexita acută) apare frecvent ca o complicație a căii ascendente endometrita, dar infecția poate pătrunde, de asemenea, din cavitatea abdominală (de exemplu, ca o complicație a apendicitei acute) sau hematogenă (prin sange) din focare îndepărtate de infecție în organism.
Boala începe rapid, puroi combinat cu dureri intense, febră și frisoane apare (temperatura crește la 38 de grade sau mai mare), deteriorarea stării generale, greață, vărsături, cefalee, disurie frecvent observate (urinare frecventă).
In cazurile severe, pot dezvolta piosalpinks (acumulare de puroi într-o cavitate a conductei) sau abces (abces) ovarian astfel procesul de dezvoltare poate duce la peritonita si sepsis. Ca urmare a inflamației acute a anexelor, una din cinci femei dezvoltă infertilitate.
Inflamația cronică a apendicelui (adnexita cronică), ca regulă, se dezvoltă ca o complicație a procesului acut. Boala are un curs recurent (perioadele de bunăstare relativă sunt alternate cu perioadele de exacerbări). Caracterizată de durerile de tras în abdomenul inferior, intensificând în timpul menstruației, durerea în timpul actului sexual. În timpul exacerbării, sindromul de durere intensă este combinat cu apariția secreției purulente.
Alocări și dureri în abdomenul inferior cu gât malign și corp uterin
De obicei, simptome cum ar fi scurgeri vaginale anormale, combinate cu dureri la nivelul abdomenului apar deja in stadiile avansate de cancer al uterului si fanere in dezintegrarea cancerului sau în cazul infecției secundare care unește.
Cancerul de col uterin
Cel mai vechi semn clinic al cancerului de col uterin este spotarea prenatală. Inițial, ele apar înainte și după menstruație, astfel încât astfel de secreții sunt adesea confundate cu sângerări menstruale prea lungi.
Apoi, spasmul începe să deranjeze pacientul după actul sexual, defecare, activitate fizică. În același timp, de regulă, există dureri abdominale cauzate de atașamentul sau exacerbarea endocervicitei.
Odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului, există un simptom cum ar fi descărcarea seroasă, care are adesea un miros fetid provocat de particulele unei tumori dezintegrate. Sindromul de durere este întărit atunci când tumora este stoarsă de trunchiurile nervoase și, de asemenea, când există metastaze în ganglionii limfatici și în oasele pelvisului mic.
Tumorile maligne ale uterului
Durerile din abdomenul inferior, în combinație cu excrețiile și hemoragiile patologice, sunt principalele simptome ale cancerului endometrial. Trebuie remarcat faptul că aceste semne sunt deja observate în stadiile foarte avansate ale bolii, la începutul dezintegrării tumorii, care poate apărea cu cea mai mică traumă.
Durerile din abdomenul inferior apar mai întâi, de regulă, cu infecție secundară a endometrului modificat patologic și au un caracter de tragere. În cazul compresiei trunchiurilor nervoase, ele devin gnawing și deranjează pacienții în principal noaptea.
Cel mai caracteristic semn al cancerului endometrial este sângerarea uterină, care poate avea o natură foarte diversă: de la apariția periodică a secrețiilor prenatale până la pierderile de sânge care pot pune viața în pericol.
Evacuările apar cel mai frecvent la microtraumele tumorii endometrial, în astfel de cazuri ele sukrovichnye tip „balti carne“, dezintegrarea tumorii și / sau infecție secundară de aderare - purulentă urât mirositoare.
În mod semnificativ mai puțin frecvent este o altă formare malignă a corpului uterului - sarcomul. Această patologie se manifestă cel mai adesea la vârsta de 47-53 de ani.
Sarcomul uterului este, de asemenea, caracterizat prin dureri în abdomenul inferior de o natură diferită în combinație cu secrețiile sukrovichnymi. Odată cu dezintegrarea tumorii, durerea se intensifică, deversarea devine purulentă și un miros neplăcut.
Cancerul tubului faloopian
Combinația durerilor abdominale cu secreții abundente este un semn important de diagnostic al cancerului tubular. Această boală rară apare, de obicei, în timpul menopauzei și se caracterizează prin traume sau crampe dureri în abdomenul inferior.
Excrețiile în cancerul tubului uterin pot fi sângeroase, purulente sau mucoase. Cu toate acestea, apariția cea mai frecventă este descărcarea apoasă abundentă (30 ml sau mai mult).