Persoanele cu melanom pot primi tratament chirurgical, chimioterapie, terapie biologică sau radioterapie. Pacienții pot primi o combinație a acestor tratamente.
În orice stadiu al bolii, persoanele cu melanom pot primi tratament pentru a controla durerea și alte simptome de cancer, pentru a reduce efectele secundare ale terapiei și a atenua problemele emoționale și alte probleme. Asemenea tipuri de tratament se numesc: simptomatice, suportive, paliative.
Medicul poate descrie opțiunile de tratament și rezultatele așteptate.
Pacientul poate discuta cu medicul despre participarea la un studiu clinic, cercetarea metodelor noi de tratament.
Tratamentul chirurgical
Intervenția chirurgicală este metoda obișnuită de tratare a melanomului. Chirurgul îndepărtează tumoarea și unele țesuturi normale din jurul acesteia. Această procedură reduce probabilitatea ca celulele canceroase să rămână în această zonă. Lățimea și adâncimea pielii înconjurătoare care trebuie îndepărtate depinde de grosimea melanomului și de cât de profund a pătruns în piele.
Un medic poate elimina complet un melanom foarte subțire în timpul unei biopsii și este posibil ca operația să nu fie necesară.
Dacă melanomul nu a fost complet eliminat în timpul unei biopsii, medicul îndepărtează tumoarea rămasă. În majoritatea cazurilor, se efectuează o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a îndepărta țesutul normal din jurul tumorii pentru a se asigura că toate celulele de melanom sunt îndepărtate. Acest lucru este adesea necesar, în special în cazul melanoamelor subțiri. Dacă melanomul este gros, medicul poate avea nevoie să îndepărteze mai multe țesuturi.
Dacă se îndepărtează o suprafață mare de țesut, chirurgul poate efectua un transplant de piele. Pentru această procedură, medicul folosește o altă parte a corpului pentru a înlocui pielea care a fost îndepărtată.
Ganglionii limfatici de lângă tumoare pot fi îndepărtați, deoarece cancerul se poate răspândi în sistemul limfatic. Dacă patologul detectează celulele canceroase în ganglionii limfatici, aceasta poate însemna că boala sa răspândit și în alte părți ale corpului. Două proceduri sunt utilizate pentru a studia ganglionii limfatici:
1) biopsia nodului limfatic - biopsia nodului limfatic se face după o biopsie a melanomului, dar înainte de o excizie largă a tumorii. Substanța radioactivă este injectată lângă melanom. Chirurgul monitorizează mișcarea substanței pe ecranul computerului. Primul ganglionar (limite) care primește această substanță se numește ganglionul limfatici sentinel (paza). Un studiu vizual este numit limfoscintigrafie. Procedura de determinare a nodurilor santinelă se numește cartografiere a ganglionilor limfatici santinelici. Chirurgul îndepărtează nodurile sentinel pentru examinarea celulelor canceroase. Dacă nodul de santinelă conține celule canceroase, chirurgul îndepărtează ganglionii limfatici rămași în această zonă. Cu toate acestea, dacă nodul santinel nu conține celule canceroase, nu se elimină ganglioni limfatici suplimentari.
2) Îndepărtarea ganglionului limfatic - chirurgul îndepărtează toate ganglionii limfatici din zona melanomului.
După operație, terapia poate fi prescrisă pentru a ucide celulele canceroase care au rămas în organism. Această terapie se numește adjuvant. Pacientul poate primi terapie biologică.
Tratamentul chirurgical nu este de obicei eficient în melanom, care sa răspândit în alte părți ale corpului. În astfel de cazuri, medicii pot utiliza alte terapii, cum ar fi chimioterapia, terapia biologică, radioterapia sau o combinație a acestor metode.
chimioterapie
Chimioterapia este folosirea medicamentelor care ucid celulele canceroase, uneori folosite pentru a trata melanomul. Aceste medicamente sunt de regulă prescrise de cursuri: perioada de tratament este urmată de o perioadă de recuperare, apoi de o altă perioadă de tratament etc. De obicei, un pacient primește chimioterapia ca ambulator (într-un spital, într-o clinică policlinică sau acasă). Cu toate acestea, în funcție de medicamentele prescrise și de starea generală de sănătate a pacientului, poate fi necesară o scurtă perioadă de ședere în spital.
Persoanele cu melanom pot primi chimioterapie într-unul din următoarele moduri:
Terapia biologică
Terapia biologică (denumită și imunoterapie) este o formă de tratament care utilizează sistemul imunitar al organismului, fie direct, fie indirect, pentru combaterea cancerului sau pentru reducerea efectelor secundare cauzate de anumite tipuri de tratament pentru cancer. În tratamentul biologic al melanomului se utilizează substanțe numite citokine. Organismul produce în mod normal citokine în cantități mici ca răspuns la infecții și alte boli. Folosind tehnici de laborator moderne, oamenii de stiinta pot produce citokine in cantitati mari. În unele cazuri, terapia biologică după intervenția chirurgicală poate ajuta la prevenirea recurenței melanomului. Pentru pacienții cu melanom metastatic sau cu un risc ridicat de recurență, pot fi recomandate interferon-alfa și interleukină-2 (IL-2 sau aldesleukină) după intervenția chirurgicală.
Radioterapia
Atunci când radioterapia, raze de energie înaltă sunt folosite pentru a distruge celulele canceroase. O mașină mare direcționează radiația spre corp. Pacientul primește de obicei un tratament într-un spital sau clinică, cinci zile pe săptămână timp de câteva săptămâni. Radioterapia poate fi folosită pentru a ajuta la controlul melanomului, care sa răspândit în creier, oase și alte părți ale corpului. Acesta poate reduce umflarea și atenuarea simptomelor.