Angioedemul, cunoscut și sub numele de angioedem Quincke, este o boală a pielii și a membranelor mucoase, caracterizată prin prezența umflăturilor organice. De obicei este nedureroasă, pielea nu este inflamată.
Angioedemul afectează de obicei fața, dar poate apărea pe alte părți ale corpului, inclusiv la organele genitale, brațele și picioarele. Edemul poate persista timp de 1-3 zile, în timp ce pielea este mai des alb, nu este mâncărime. Dacă boala reapare, de regulă se manifestă în același loc, determinând întinderea pielii.
Edemul lui Quincke al membranelor mucoase ale laringelui este foarte periculos - poate duce la moarte din cauza sufocării. Mai puțin periculoasă este boala membranei mucoase a tractului gastro-intestinal.
Diferite tipuri și cauze ale edemului Quincke
Cauzele bolii pot fi:
- alergii;
- boli autoimune;
- Agenți non-alergici (de exemplu, unele medicamente, conservanți care conțin în alimente etc.);
- tendința spontană spre boli (deficit congenital sau dobândit de inhibitor C1).
Datorită cauzei bolii, se clasifică mai multe forme ale bolii.
- arahide, nuci, lapte, ouă, fructe de mare;
- otravă de insecte (în principal, viespi și albine).
- Forma idiopatică (apărută independent).
- stres;
- disfuncția tiroidiană;
- deficit de fier;
- deficiența acidului folic;
- Deficitul de vitamina B12;
- diverse infecții (virusul herpes simplex, virusul hepatitei B, mononucleoza infecțioasă, infecții ale tractului respirator superior, infecții ale tractului urinar) si bacteria (descompunere abces alveolar, dureri de gât și amigdală, sinuzita, otita medie).
În multe cazuri, edemul idiopatic anti-gingivrotic este uneori confundat cu o formă alergică. Destul de frecvent este edemul idiopatic cronic al lui Quincke.
- Formă de edem cauzat de droguri.
Este un simptom al efectelor secundare ale anumitor medicamente, de exemplu,
- sulfanalamidov;
- beta-lactam antibiotice;
- acid acetilsalicilic;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- insulină;
- streptokinază.
Umflarea poate apare în orice moment după inițierea terapiei cu medicamente, iar simptomele pot persista timp de până la trei luni de la întreruperea tratamentului.
Această formă este cauzată de o anomalie a genelor. Acest tip de edem este extrem de rar, simptomele apar încet și pot afecta gâtul și intestinele. De obicei, manifestată după pubertate, cauza edemului ereditar al lui Quincke poate fi:
- traumatisme;
- infecție;
- contraceptiv oral;
- sarcinii.
Simptomele Edemului Quincke
Boala este foarte asemănătoare cu urticaria, dar afectează straturile profunde ale pielii. Cele mai frecvente sunt în jurul ochilor, obrajilor sau buzelor. Simptome tipice ale edemului lui Quincke:
- bruscă umflare a dermei și țesutului subcutanat;
- apariția cicatricilor mari, groase și dure;
- decolorarea pielii;
- dificultăți la înghițire;
- edem laringian;
- umflarea articulațiilor;
- uneori apar simptome neurologice, cum ar fi edem cerebral, crampe, delir sau dureri de cap.
Toate semnele bolii sunt temporare și pot să apară în tot corpul.
Când ar trebui să văd un doctor?
Forma obișnuită ușoară a angioedemului este tratată la domiciliu. Consultați medicul dacă simptomele persistă după câteva zile. Urmați imediat asistența medicală dacă vă simțiți că gâtul se umflă sau aveți probleme cu respirația.
Tratamentul edemului Quincke
Tratamentul bolii este de a elimina factorii care cauzează degranularea catarg celular (amino aruncat în spațiul dintre celule, proteine) și utilizarea medicamentelor care inhibă mediatorii vasomotorii (în particular histamina). Forma acută a bolii deseori dispare fără tratament, chiar dacă factorul de provocare dispare. Un număr mare de pacienți cu angioedem în imposibilitatea de a detecta cauza modificărilor și tratamentul principal este o utilizare pe termen lung de antihistaminice.
Primul ajutor
În cazul manifestărilor de angioedem, primul ajutor trebuie să vizeze examinarea tractului respirator, indiferent dacă provoacă rigidizarea laringelui. În acest caz, medicul va intuba laringele pentru a facilita respirația.
Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratamentul bolii
- Antihistaminice clasice sedative:
- difenhidramina;
- chlorphenamine;
- ciproheptamina.
- Noile antihistaminice:
- cetirizină;
- loratadină;
- feksadin.
- H2-medicamente histaminice (reduce cantitatea de acid clorhidric produs cu edem al mucoasei gastrice):
- ranitidina;
- cimetidina.
- Beta-2-blocante (utilizate pentru a bloca receptorii beta-adrenergici):
- salbutamol;
- efedrina.
- Antidepresive triciclice:
- doxepin.
- Stabilizatori ai membranei celulare:
- ketotifen.
- corticosteroizi:
- prednisolon;
- metilprednisolon.
Antihistaminice clasice
Rezultatele utilizării antihistaminice cu diferite grupuri chimice, precum și riscul și severitatea efectelor secundare ale tratamentului variază de la pacient la pacient, prin urmare, pentru a obține rezultate optime, uneori mai multe forme de dozare diferite trebuie luate.
Se administrează oral de 1-3 ori pe zi până la 50 mg. Cursul de tratament poate dura până la două săptămâni.
Antihistaminic puternic, care este adesea una dintre componentele mai multor medicamente, de exemplu, orinol (luați 1 capsulă fără a mesteca de 2 ori pe zi, cursul tratamentului până la 5 zile).
Pentru a trata edemele, adulții iau 1 comprimat de până la 4 ori pe zi, cursul tratamentului fără observația medicului nu depășește 7 zile.
Antihistaminice care acționează asupra receptorului H1, deși sunt sigure și eficiente pentru terapia prelungită, pot totuși să ducă la efecte nedorite, cum ar fi somnolența în timpul zilei, ceea ce limitează utilizarea acestora.
Noi antihistaminice
Se administrează pe cale orală 1 comprimat o dată pe zi, indiferent de aportul alimentar. Tableta nu este mestecată și spălată cu multă apă.
O dată pe zi, se ia un comprimat.
Aportul zilnic pentru adulți este de 180 ml (1 comprimat).
Preparate de H2-histamină
De obicei dozele sunt stabilite de către medic individual. Pentru adulți, numiți 0,15 g dimineața și seara sau o recepție la 0,3 g seara. Durata tratamentului depinde de gravitatea bolii și poate dura până la 8 săptămâni.
Doza numește un medic, maximul nu trebuie să depășească 2 g. Durata tratamentului poate dura 6 săptămâni.
Antidepresive triciclice
Doxepin trebuie luat sub îngrijirea unui medic. Tabletele sunt luate după masă, deoarece ele irită mucoasa gastrică și se spală cu multă apă. Doza inițială este de 75 mg, urmată de o creștere (dacă este necesar) la 300 ml. Durata de primire nu trebuie să depășească 3 săptămâni.
Stabilizatori ai membranei celulare
corticosteroizi
- Prednisolon cu umflarea lui Quinck
Doza de medicament este determinată individual de medic. Deseori numiți 20-30 mg pe zi (pentru 4-6 comprimate).
Este prescris de un medic de până la 40 mg pe zi. Contraindicat pentru copii sub 12 ani.
Angioedema, de regulă, este reversibilă. După întreruperea tratamentului cu edemul lui Quincke cu medicamente, simptomele bolii nu se pot manifesta. Angioedemul ereditar angioedem continuă pe tot parcursul vieții, dar, de regulă, se retrage atunci când ia medicamente.
- Deformarea osteoartritei (DOA) - cauze, simptome și caracteristici ale tratamentului
Osteoartrita - o patologie focală cronică se manifestă prin durere la nivelul articulațiilor, în curs de dezvoltare datorită deteriorării cartilajului intraarticular și osul subiacent.
