Hipoplazia arterei vertebrale este o boală formidabilă în care hemodinamica este sever afectată (cu alte cuvinte, circulația sângelui). Gravitatea bolii constă în faptul că alimentarea segmentelor întregi ale creierului este perturbată, dar alte organe, în special sistemele nervoase și cardiovasculare, suferă de hipoplazie.
Hipoplazia arterei vertebrale poate fi dreapta și stânga (dreptaci și stângaci), dar localizarea exactă a procesului patologic, un rol important în prognosticul bolii și nu joacă în nici un caz dificil.
1 Descrierea bolii
În general, termenul "hipoplazie" se referă la o stare patologică înnăscută și foarte rar dobândită, constând în subdezvoltarea oricărui țesut sau a componentelor corpului.
În acest caz, vorbim despre hipoplazia arterei vertebrale, în care se observă subdezvoltarea vasului și îngustarea lumenului. O asemenea boală poate să apară atât din cauza deteriorării directe a vasului, cât și din cauza deteriorării canalului spinal prin care trece.
Cel puțin 15% din populația lumii are hipoplazia arterei vertebrale într-o formă sau alta. Cel mai adesea, acestea sunt încălcări ușoare, cu care se poate trăi o viață îndelungată, fără să se suspecteze nici o problemă.
Anatomia coloanei vertebrale cervicale
În unele cazuri, situația este atât de gravă încât în fiecare an situația este agravată, ducând adesea la consecințe grave, chiar și la moarte. Din fericire, în stadiile incipiente poate fi ușor împiedicată și uneori exclusiv prin terapia conservatoare.
la meniul ↑
1.1 Motive pentru dezvoltare
Există mai multe zeci de cauze diferite de dezvoltare a hipoplaziei arterei vertebrale, dar ne vom concentra doar pe cele mai frecvente și confirmate în cauzele de cercetare.
- diverse leziuni fetale în uterul unei femei însărcinate (de exemplu, căderea unei femei pe abdomen, traumatisme abdominale și așa mai departe);
- infecții patologice în timpul sarcinii, în care agenții infecțioși penetrează în făt încă neformați la capătul corpului;
- predispozitie genetica sau hipoplazie congenitala;
- fumatul rău sau abuzul de băuturi alcoolice sau de droguri în timpul sarcinii;
- intoxicațiile chimice purtate de o femeie înainte de debutul sarcinii;
- doze mari de raze gamma care intră în corpul unei femei în timpul sarcinii.
Când hipoplazia arterei vertebrale, există adesea dureri
Orice dintre factorii enumerați mai sus, cu excepția predispoziției genetice, nu reprezintă o garanție de 100% a hipoplaziei la făt. Cu toate acestea, acestea cresc semnificativ riscul unui astfel de rezultat, mai ales dacă apar într-un mod complex (adică 2-3 factori la un moment dat).
la meniul ↑
1.2 Tipuri și forme
Există două tipuri de hipoplazie a arterei vertebrale: bilaterale și unilaterale. Apariția bilaterală a hipoplaziei este extrem de rară, de obicei există o leziune unilaterală, care este de asemenea împărțită în două forme: pe partea dreaptă și pe partea stângă.
Forma stânga a bolii este relativ rară și apare moderat la început, dar ulterior devine identică cu partea dreaptă și are un prognostic general sever cu aceasta.
Forma dreapta, care apare evident în majoritatea cazurilor și se manifestă, de obicei, destul de repede. Hipoplazia statistică pe partea dreaptă a arterei vertebrale este de aproximativ 10% din populația totală a planetei.
Să repetăm, prognoza finală a bolii nu depinde de formă, ci depinde de specie. Leziunea letală, din motive evidente, este mult mai dificilă și, de obicei, necesită o procedură chirurgicală.
Cu toate acestea, chiar și în cazul formei bilaterale a bolii, intervenția chirurgicală este prescrisă numai în cazuri severe și în prezența complicațiilor, în timp ce în stadiile incipiente se fac tentative de terapie conservatoare.
la meniul ↑
1.3 Care este pericolul?
Având în vedere că arterele vertebrale afectate de hipoplazie sunt principala cale de aprovizionare cu sânge a creierului, problemele lor sunt probleme ale creierului. Pur și simplu, înfrângerea lor este plină de tulburări neurologice grave.
În prezența hipoplazia ușoară observată 10-15% din alimentarea cu sange a deficitului de creier, dar este destul de palpabil, iar primele simptome ale bolii - amețeli, dureri de cap și necoordonare ușoară.
Tulburări severe intragraviale ale arterelor vertebrale cu hipoplazie
În cazul în care deficitul este de aproximativ 30-35%, simptomele doar intensificat, iar acestea sunt îmbinate prin vărsături episodice, care nu aduce de relief, și artefacte vizuale (muște și flash-uri în ochi).
Dacă deficitul de sânge este de 50-70%, atunci se observă tulburări neurologice severe. Pacientul pierde periodic conștiența, are probleme serioase cu coordonarea mișcărilor, mersul devine ciudat, sunt posibile acte involuntare de defecare și urinare.
Cel mai mare pericol îl constituie faptul că, împotriva unei astfel de deficite de aprovizionare cu sânge, se poate dezvolta un accident vascular cerebral, ceea ce duce adesea la moarte.
1.4 Simptome
La început, simptomele hipoplaziei arterei vertebrale sunt destul de moderate și se aseamănă cu osteocondroza banală sau oboseală. Mai târziu, simptomele severe se atașează și, uneori, apar pe fondul bunăstării complete și pot provoca moartea subită (care totuși se întâmplă rar).
Semnele clinice de hipoplazie a arterei vertebrale în majoritatea cazurilor sunt următoarele:
- Amețeli de intensitate variabilă, până la stările pre-ocluzive.
- Creșterea persistentă a tensiunii arteriale.
- Dureri de cap de diferite puteri, până la intolerabil, cum ar fi durerile de cap cluster.
- Atacurile sincopă (pierderea conștiinței), în special cele care apar adesea când capul este înclinat înapoi (sindromul Turnului înclinat din Pisa).
- Deficiențe vizuale semnificative, apariția unor artefacte vizuale în câmpul de vedere (muște, flash-uri, fulgere, șiruri etc.).
- Parțial sau, mai rar, o pierdere completă a sensibilității în diferite zone ale trunchiului, dar în special de cele mai multe ori pe extremitățile inferioare și superioare.
- Deteriorarea sănătății în general. Greață constantă fără febră, lipsa apetitului.
- Atacuri de greață sau chiar vărsături, care nu aduce scutire.
2 Diagnostice
Cu suspiciuni minime privind hipoplazia arterei vertebrale, este necesară o examinare completă. Să vă fie frică în același timp hiperdiagnosticul (adică diagnosticul inutil) nu merită, deoarece este plină de complicații severe.
Angiografia arterelor vertebrale cu hipoplazie
În primul rând, este necesară o examinare primară de către medic-terapeut, vertebrolog sau chirurg vascular. La recepție medicul va colecta anamneza și va efectua diverse teste (de exemplu, poza lui Romberg).
Următoarea etapă este diagnosticarea cu ultrasunete a arterelor vertebrale. Această metodă de vizualizare vă permite să vedeți îngustarea sau comprimarea (stoarcerea) vaselor de sânge, precum și evaluarea ratei fluxului sanguin în ele.
Prezența suspiciunilor de hipoplazie în conformitate cu ultrasunetele - o ocazie pentru diagnosticarea mai precisă și informativă. Pentru aceasta, imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată în modul angiografie sau tomografie computerizată cu contrast.
Echipamentul necesar pentru diagnostic este disponibil în orice spital modern cu un departament chirurgical. Ecografia poate fi efectuată la orice policlinică de stat, inclusiv gratuit.
la meniul ↑
2.1 Metode de tratament
În majoritatea cazurilor, hipoplazia detectată accidental a arterei vertebrale nu necesită tratament. De fapt, în cazuri ușoare, sistemele compensatorii ale corpului și ele însele elimină deficitul de flux sanguin, împiedicând evoluția deficitului.
Hipoplazia arterei vertebrale vertebrale pe RMN
În alte cazuri, tratamentul este încă necesar și, dacă situația nu este începută, atunci ne putem limita la tratament conservator. Medicamentele de pe prima linie sunt mijloacele pentru îmbunătățirea fluxului sanguin. Cele mai populare dintre ele sunt tabletele "Caviton" și "Betaserk".
În absența sau eficacitatea slabă a unui astfel de tratament, acesta este suplimentat cu medicamente pentru a reduce presiunea și vasodilatația. Dacă în acest caz efectul nu trebuie atins, este prescrisă o operație chirurgicală.
Operațiunea se desfășoară în două moduri:
- Angioplastie - deschiderea arterei prin instalarea unui cateter;
- stenting - zona afectată a navei este extinsă prin instalarea unui stent special.
Și, deși operația cu hipoplazia arterei vertebrale este destul de eficientă, ea poate provoca și complicații.
la meniul ↑
2.3 Posibile consecințe
Hipoplazia inadecvată sau complet netratată a arterei vertebrale este plină de diverse complicații, ambii plămâni și care amenință viața.
Deci, cu această boală sunt posibile următoarele consecințe:
- Cronice dureri de cap, uneori grupate - cu durere insuportabilă (pacienții se sinucidă uneori).
- Episoadele de sincopă (pierderea cunoștinței), nu sunt în ele însele cauza morții, dar promovarea acesteia - bolnavi de multe ori în timpul căderii capului inconștient pe obiecte dure, proiecții sau avion.
- Încălcarea organelor interne, în special - a sistemului cardiovascular.
- Pierderea parțială sau completă a abilităților motorii, incapacitatea de a umbla sau de a manipula obiecte.
- Pierderea parțială sau totală a vederii. Cu toate acestea, cu operarea în timp util și eliminarea îngustării, se întoarce viziunea.
- Disfagia este o încălcare a actului de înghițire, în care pacientul este în mod constant sufocat.
- Afazia - tulburări de vorbire, în care pacientul nu poate pronunța fraze articulate.
- Slăbiciunea sfincterul rect sau sfincterul la nivelul tractului urinar, care este plină cu actele involuntare ale defecație sau urinare.
- Ce este periculos și cum se tratează anomalia lui Kimmerle?
- Cum se tratează lordoza în coloana cervicală?
- Ce este periculos și cum este tratată antylogeneza vertebrei?
- Cum se tratează lordoza coloanei lombare?
- Cum se trateaza deplasarea vertebrelor cervicale?
- Ce este periculos și cum este tratată stenoza canalului spinal?
