Aplazia, sau ageneza - este o afecțiune în care nu există complet nici unul sau alt organ. Anagenesisul de rinichi este un defect de dezvoltare, care se formează în stadiile incipiente ale embriogenezei. Rinichiul unic congenital este adesea combinat cu alte boli ale tractului genito-urinar și devine baza diferitelor probleme serioase de sănătate.
Cauza imediată a încetării dezvoltării rinichiului în embrion este accident vascular cerebral al ureterului. Se remarcă faptul că agenția rinichilor stânga apare mai des decât absența unui organ pe dreapta. Agenția bilaterală este extrem de rară și este o stare incompatibilă cu viața.
Este necesar să se facă distincția între ageneză și aplazia rinichiului. Îmbătrânirea este absența completă a rinichiului în locul potrivit. Aplasia este un fenomen în care în spațiul retroperitoneal rămâne un țesut conjunctiv (strat) care nu este capabil să îndeplinească funcția prescrisă. În practica clinică, nu este atât de important ce fel de patologie are copilul, deoarece rezultatul bolii este una. În ambele cazuri, organul este absent, ceea ce duce la apariția simptomelor și complicațiilor caracteristice.
Singurul rinichi este rareori o malformație izolată. La băieți, această patologie este adesea combinată cu o absență completă a ureterului și vaselor deferente, hipoplazia sau lipsa unui testicul, pe de o parte. Fetele agenezie renală poate să apară cu malformații uterine și a vaginului până la absența completă a acestor organisme. La 10% dintre pacienți, glandele suprarenale se găsesc pe aceeași parte.
simptomatologia
Aplasia rinichiului duce în mod inevitabil la o creștere compensatorie a organului din partea opusă. Restul preia funcția de îndepărtare a urinei din corp. Creșterea încărcăturii afectează în mod inevitabil activitatea rinichilor și duce la apariția simptomelor:
- poliuria (urinare frecventă);
- hipertensiune arterială;
- slăbiciune generală, oboseală.
Severitatea semnelor de ageneză a rinichilor va depinde de severitatea bolii. Patologia poate fi asimptomatică. Organul rămas asigură complet filtrarea normală și excreția urinară timp de mulți ani.
Mulți pacienți nu ghicesc nici măcar existența problemei până când nu se întâlnesc cu un urolog sau nu fac o ecografie.
Probabilitatea complicațiilor de ageneză rinichi crește după boală. Pielonefrita, traume si alte patologie singur rinichi poate perturba grav funcționarea acestuia și poate duce la insuficienta renala. Poliuria va fi înlocuită cu oligurie (urinare rară), episoade de creștere a tensiunii arteriale crescute. Fără un tratament adecvat, insuficiența renală poate duce la deces.
Tipuri de Agenesia
Există mai multe forme de patologie. Aplasia rinichiului cu retenție a ureterului nu are trăsături distinctive. Cu acest tip de boală, manifestările de insuficiență renală ajung în prim plan. Severitatea patologiei va fi determinată de starea singurului rinichi care funcționează.
Agenizarea unui rinichi și a ureterului se simte deja în stadiile incipiente ale embriogenezei. La bărbați, această patologie este adesea combinată cu vasculatura vaselor deferente și testicule. Odată cu progresia bolii este o durere in zona abdomenului si sacrum, disconfort in timpul ejacularii, dificila si urinare dureroasa. Destul de des, patologia este combinată cu aplazia (absența) prostatei și infertilității.
Geneza rinichiului drept este mai frecventă la femei. Patologia apare adesea cu defectele de dezvoltare ale uterului, ale apendicelor și ale vaginului. Uneori, boala se simte doar în perioada adolescentă. Lipsa uterului conduce la faptul că fetița nu vine în timpul menstruației. Doar ecografia relevă o lipsă de organe, inclusiv rinichi, pe de o parte. Subdezvoltarea uterului și a vaginului poate duce la infertilitate.
Aplasia rinichiului stang este de obicei detectata la barbati si este adesea combinata cu caracteristicile dezvoltarii ureterului si a altor organe invecinate. Simptomele bolii vor fi similare cu manifestările de ageneză completă a rinichiului și a ureterului, pe de o parte.
Agenezia bilaterală duce aproape întotdeauna la moarte fetală în utero. În cazuri rare, copiii se nasc cu semne de insuficiență renală severă. Într-o astfel de situație, doar un transplant urgent al rinichiului donator poate salva viața copilului.
Metode de diagnosticare
- ultrasunete;
- urografie;
- studiul radiocontrastului;
- computerizata.
Pentru a determina absența sau subdezvoltarea rinichilor, puteți utiliza ultrasunete. Deja în perioada de 12-14 săptămâni la primul screening în timpul sarcinii, medicul poate detecta o lipsă de organ pe una sau pe ambele părți. În detectarea bolii, fiecare pacient trebuie să efectueze o examinare suplimentară pentru alte anomalii posibile de dezvoltare.
Pentru a evalua starea unui rinichi unic, este efectuată urografia. Această metodă permite determinarea dimensiunii și poziției organului, pentru a descoperi prezența focarelor patologice și a neoplasmelor în acesta. Odată cu introducerea unui agent de contrast (urografie excretoare), se determină capacitatea funcțională a rinichiului. Pe baza modului în care funcționează singurul organism, tactica tratamentului și prognoza depind în mare măsură.
Măsuri de vindecare
Alegerea metodei de tratament este afectată de severitatea bolii. În cazul în care corpul funcționează integral, se indică observația și examinarea periodică de către un specialist. Se recomandă aderarea la o dietă strictă (cu restricția preparatelor sărate, prăjite, picante și picante). Pentru a preveni complicațiile, apărarea organismului trebuie menținută și bolile infecțioase evitate. Un stil de viață sănătos și respectarea tuturor recomandărilor medicului oferă o persoană cu o viață confortabilă cu un rinichi.
Tratamentul chirurgical este indicat în cazul în care agenția renală a dus la apariția insuficienței renale. Singurul mod de a prelungi viața în acest caz este transplantul de organe. Înainte de operație, se recomandă tratamentul de întreținere și hemodializa. Cu cât este efectuată mai devreme transplantul, cu atât este mai probabil ca pacientul să aibă un rezultat favorabil.