Există patru metode de palpare a splinei: (1) palpare bimanuală; (2) votarea; (3) palparea de sus și (4) tehnica de cârlig.
1. Palparea bimanuală. Pacientul se află pe spatele lui. Medicul din partea dreaptă a pacientului apasă ușor cu mâna dreaptă pe zona din stânga superioară a abdomenului (brațul medicului este paralel cu mușchiul rectus abdominis, degetele sunt direcționate către capul pacientului). Mâna stângă a medicului este situată pe arcul costal stâng. Pacientul respiră liniștit, iar la înălțimea inspirației marginea splinei vine în contact cu vârful degetelor medicului. Dacă splinei nu este probată, procedura de examinare se oprește acolo. Dacă marginea splinei este palpabilă, este necesar să se determine densitatea și structura suprafeței. Este necesară efectuarea unei auscultări a splinei pentru prezența zgomotului vascular și a zgomotului prin frecare peritoneală (Figura 15.12.A).
2. Votarea. Pacientul se află pe spatele lui. Medicul, cu mâna stângă, strânge jumătatea stângă a pieptului, ridicându-l. În același timp, mâna dreaptă, scufundată în hipocondrul stâng al pacientului, încearcă să prindă impulsuri care pot fi transmise prin splina mărită (Figura 15.12.B).
3. Palparea de sus. Pacientul ar trebui să stea pe partea dreaptă cu picioarele îndoite, dar poate să stea pe spate. Medicul se află în stânga pacientului, iar degetele mâinilor sunt îndreptate spre picioarele pacientului. Doctorul încearcă să prindă splina cu ambele mâini pe fondul respirației profunde a pacientului (Figura 15.12 B).
4. Tehnica "cârligului". Această metodă, deși nu este universal acceptată, permite detectarea creșterii splinei cu câteva săptămâni înainte ca aceasta să poată fi palpată în moduri mai tradiționale. Iată cum Dr. Hedge a descris pentru prima dată această tehnică:
Medicul stă în partea stângă a patului, la nivelul pieptului pacientului, îndreptat spre cap. Pacientul se află pe partea dreaptă. Mâna stângă a medicului este situată pe arcul costal stâng și degetele acoperă muchia stângă, astfel încât degetul mijlociu este situat în jurul vârfului coastei 11. Pacientul este rugat să respire încet și profund. Chiar și cu o mică creștere a splinei, se poate simți cum marginea ei moale se împușcă pe vârful uneia dintre degetele îndoite ale mâinii stângi a doctorului.
Cu orice tehnică pentru a relaxa mușchii peretelui abdominal, pacientul ar trebui să fie rugat să-și îndoaie picioarele în genunchi și șolduri.