Pagina 22 din 26
Dacă nu este considerat atât de popular în tratamentul mierotomiei otitei exudative, atunci operația cea mai comună efectuată în tratamentul acestei boli este timamotomia. Aceasta se realizează în vederea mai bună vizualizare a cavității timpanice, în cazurile în care există discrepanțe între datele anamnestice OTO pe imagine și rezultatele audiometrie.
B. Kulezynski (1980) produce funcționarea și în scopuri terapeutice, având în vedere că așa-numitul neyrektomiya transtimpanalnaya contribuie la funcția de normalizare a tubului auditiv. Se efectuează această operațiune și alte condiții care pot fi asociate cu patogeneza inervație în urechea medie (în sialodenite recurente, otalgie, hipersalivație, sindromul lacrimi de crocodil, sindromul Frey, și așa mai departe. D.).
S. R. Wullstein (1968), de asemenea, consideră că în cazul în care tratamentul pacienților cu otita medie secretorie cronică, cu o tendință la formarea de colesterol granuloame miringotomia nu conduce la obiectivul, este necesar să se recurgă la o timpanotomia larg pentru a putea elimina cu atenție din cavitatea timpanică a cristalelor de colesterol.
În timpul examinării și tratamentului acestor pacienți, am recurs în mod repetat la acest tip de intervenție chirurgicală. Oferim o observație.
Pacientul M. de 40 de ani, sa plâns de pierderea auzului și tinitus timp de 6 ani. În copilărie, suferind de supurație din urechi, adenoizii au fost îndepărtați. Pentru medicul sa adresat pentru prima dată.
La examinare sa observat umflarea moderată a mucoasei concha nazale, sinechiae în secțiunile posterioare ale cavității nazale de origine necunoscută. Examinarea cu raze X: sinusurile paranazale nu se schimbă. Membrana mucoasă a nazofaringelului este inflamată, hiperemică, acoperită cu o descărcare vâscoasă purulentă. Când otoscopia din dreapta a relevat o tragere ascuțită a părții de șrapnel a membranei timpanice în pod. Buzunarul este umplut cu epidermă exfoliați (colesteatom retractiv inițial). Partea întinsă a membranei timpanice este tulbure și retrasă. La stânga, timpanul este, de asemenea, tulbure și retras, mai ales în părțile superioare, unde este ușor modificat. Urechea dreaptă se distinge printr-un discurs șoptit la ureche, pe stânga printr-un discurs colocvial de la o distanță de 10 cm. A fost efectuat tratamentul rinofaringitic.
Timbamotomia a fost făcută spre stânga: cavitatea tamburului este umplută cu un secret vâscos, cu filet. Este greu de îndepărtat. Spicurile din nișa ferestrei rotunde și din jurul țevilor sunt de asemenea eliminate. Membrana timpanică este pusă în practică. Auzindu îmbunătățit să-i șoptească percepției vorbire la o distanță de 3 m. Deoarece tubul de purjare auditiv și cu metoda tradițională nu poate fi aplicat manual cavitatea timpanică, incizia membranei timpanice se face, în care drenarea tubului de teflon. Prin aceasta, conducta ar putea intra abia soluție hidrocortizonul cu antibiotice, alese în conformitate cu microflora, inoculate din nazofaringe.
Șase luni mai târziu, șuntul a ieșit singur. În studiul de control, discursul șoaptă din urechea stângă a fost perceput de la 5-6 m.