Perioada premenopauzală este de la 45 de ani până la apariția menopauzei.
Perimenopauza - perioada premenopauzală și 2 ani după menopauză
Menopauza - amenoree, cu durata de 6-12 luni la femei peste 45 de ani; ultima menstruație apare în medie la vârsta de 50,8 ani
Perioada postmenopauză - începe după menopauză, durează până la moartea unei femei.
Sindromul climacteric este un complex de simptome clinice care se dezvoltă în procesul de dispariție a funcției sistemului reproducător pe fundalul involuției generale a vârstei organismului, complicând cursul perioadei climacterice. Aceasta se caracterizează prin simptome vasomotoare, metabolice endocrine și neuropsihice.
Factorii de risc pentru sindromul climacteric:
b) situații neuropsihiatrice și stresante
c) patologia genitală
d) boli extrageneale
e) tulburări metabolice
e) factori ereditari
g) factori străini
- slăbirea proceselor de excitație și de intensificare a proceselor de inhibiție în cortexul cerebral care apar în etape
- creșterea excitabilității centrelor hipotalamice cu niveluri crescute de gonadotropine și deficit de estrogen
Clasificarea sindromului climacteric (COP):
a) în termeni de severitate:
1) formă ușoară - până la 10 tide pe zi, condiția generală și performanța nu sunt încălcate
2) forma medie - 10-20 ori pe zi, dureri de cap, amețeli, durere în inimă, deteriorări ale stării generale și scăderea performanței
3) formă severă - peste 20 de ori pe zi, pierdere semnificativă sau totală a capacității de muncă
b) prin natura cursului clinic:
1) forme tipice
2) forme atypice:
a. CS, caracterizată de crize simpatice-suprarenale
b. COP, procedând ca un proces alergic cu apariția urticarei, edemului pe față, rinitei vasomotorii, atacurilor de astm.
în. distrofie miocardică de tip climacteric
a) Grupul I - simptome precoce:
1. vasomotor - bufeuri, transpirații, dureri de cap, hipotensiune arterială sau hipertensiune arterială, frisoane, palpitații
2. emoțional-mental - iritabilitate, somnolență, slăbiciune, anxietate, depresie, uitare, lipsă de atenție, scăderea libidoului
b) al doilea grup - simptomele vârstei medii:
1. urogenital - uscăciune vaginală, durere în timpul actului sexual (sinteza glicogenului afectata in hypoestrogenism epiteliului vaginal pe fond, reducerea numărului de creștere a lactobacili pH-ului vaginal), mâncărime și arsură, urinare frecventă
2. Pielea și adaosurile sale - piele uscată, unghii fragile, riduri, uscăciune și căderea părului
c) Grupul III - simptome târzii - tulburări metabolice (osteoporoză și boli cardiovasculare)
1) anamneză, clinică
2) examen ginecologic
4) hystero- și colposcopie
5) examinarea glandelor mamare
6) teste hormonale
7) radiografia oaselor scheletului (cu osteoporoză)
1. Terapia non-medicament. exercitii fizice dimineata 15-20 de minute, exerciții terapeutice de 2 ori pe saptamana, timp de 40-45 minute, masaj corporal complet, la o plimbare înainte de a merge la culcare, de tratare a apei - turnarea, duș, pin, salvie băi de picioare fierbinte, balneoterapie și ape minerale de radon, galvanizare, electroforeză.
2. Terapia non-hormonală de medicamente - cu scopul de a normaliza starea funcțională a SNC și VNS
a) cu predominanța reacțiilor simpatice - simpatolitic (rezerpină, obzidan)
b) cu predominanța reacțiilor parasimpatice - colinolitice (tinctură de belladona), antihistaminice (tavegil)
c) Belloid și Bellatominal - preparate de acțiune adreno-colinergică
d) vitaminele B1, B6, E;
e) injecții ATP 30 pe curs - reducerea impactului AVS simpathoadrenal asupra miocardului
f) tulburări psihoemoționale - medicamente neurotropice (tazipam, frenolon), psiștimulante (nootropil, cinnarizină, aminalon)
3. Terapia hormonala - este efectuata in absenta efectului complet al terapiei non-hormonale:
a) atunci când simptomele exprimate estrogendefitsita (coleitis atrofică, conjunctivită, tsistalgii) - estrogen fara opozitie: foliculina, estriol, estradiol dipropionat
b) cu severe forme moderate fără deficit de estrogen - doze mici de hormon combinate estrogen-progesteron (bisekurin, non-ovlon) cu electroanalgesia
c) cu flux ciclic - gestageni puri (nurca, progesteron)
d) cu formă hiperprolactinemică - parodel
e) în caz de osteoporoză, estrogeni pure în combinație cu androgeni (preparare ambox)
1. Prevenirea și tratamentul la timp al diferitelor organe și sisteme corporale
2. Organizarea corespunzătoare a muncii, odihna și nutriția